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文档简介
1、社区卫生服务发展情况刘利群卫生部妇幼保健与社区卫生司2011年1月22日报告内容:一、社区卫生服务发展背景及历程二、社区卫生服务体系建设三、社区卫生服务机构功能四、深化医改与社区卫生服务一、社区卫生服务发展背景及历程(一)背景 新老传染病防控形势严峻 慢性病已成为重要公共卫生问题 医学模式的转变和服务需求的增加 医药费用负担加重 人口老龄化进程加快资料来源:全国第三次死因回顾抽样调查20042005年我国居民死因构成比中国不同地区18岁以上居民糖尿病患者患病率(%)资料来源:2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告罹患常见慢性病住一次院,一般要花费掉城镇居民人均年收入的一半以上罹患常见慢性
2、病住一次院,至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍农村居民家庭人年均纯收入城镇居民家庭人年均纯收入2004年主要慢性病次均住院费用与居民家庭(城镇、农村)人均年收入比较资料来源:2006年中国慢性病报告(二)社区卫生服务发展历程1.酝酿阶段(90年代初)。基层医疗机构为谋求发展,在北京、天津、上海等大城市开始探索发展社区卫生服务。2.试点阶段(19961999)。1997年中央决定提出发展城市社区卫生服务。1999年,卫生部等10部委关于发展城市社区卫生服务的若干意见,提出社区卫生服务发展的政策措施,开始扩大试点。3.体系框架建设阶段(20002005)。2000年,“三项改革”2002年,卫
3、生部等11部委印发加快发展城市社区卫生服务的意见,开门办社区。2003-2005,创建全国社区卫生服务示范区活动4.全面推进阶段(20062010)。2006年,国务院印发关于发展城市社区卫生服务的指导意见和配套文件,连续两年召开会议推进。 2009年,新医改深化医药为体制改革五项重点工作,进一步推进社区卫生服务发展。二、社区卫生服务体系城市两级卫生服务体系的基础1个街道或3-10万人设置1所社区卫生服务中心,社区卫生服务站为补充全国社区卫生服务中心7405个,站2.28万个47.7万工作人员,40万卫生技术人员开展社区卫生服务城市情况标识以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素三口之家代表
4、健康家庭,家庭和房屋组成和谐社区,与医疗卫生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构,体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务理念。标识图形中还含有两个向上的箭头,一个代表社区居民健康水平不断提高,一个代表社区卫生服务质量不断改善,展示社区卫生服务永远追求健康的目标。 标识的整体颜色为绿色,体现社区的健康与和谐。 三、社区卫生服务机构功能服务内容:健康教育、预防、保健、康复、基本医疗人员:全科医生、社区护士、防保医生服务模式:运用生物心理社会医学模式服务特点:连续、有效、方便、价廉适宜技术、基本药物、基本设备国家基本公共卫生服务项目第一类:面向全体居民
5、的服务建立居民健康档案健康教育第二类:疾病预防控制服务预防接种传染病防治高血压、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三类:重点人群健康管理儿童保健孕产妇保健老年人保健高糖主动连续有效价廉全科团队方便规范综合四、医改与社区卫生服务发展五项重点工作推进基本医疗保障制度建设(城镇职工、居民基本医疗保险、新农合、医疗救助)初步建立国家基本药物制度(基本药物目录、招标采购、零差率销售)健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务均等化(基本项目与重大项目)推进公立医院改革试点强基层中央41亿元建2400个中心基层人才队伍建设医院支援社区保基本基本医疗保障公共卫生均等化建机制基本药物制度绩效工资制度完善服务大力推进基本公共卫
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