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文档简介

1、Word 2022科室质控小组工作计划例文 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例争论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2加强医疗质量关键环节的管理。 3加强全员质量和平安教育，坚固树立质量和平安意识，提高全员质量管理与改进的意识和参加力量，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4加强全员培训，医务人员“基础理论、基本学问、基本技能”必需人人达标。 （二）病历书写 1.病历书写规范的再学习和再领悟，住院病历质量检查评分表讲解

2、和学习； 2.病历书写中的准时性和完整性，字迹的清晰性； 3.体检的全面性和精确 性； 4.上级医生查房的准时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的准时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的争论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特别检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡争论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特别检查、治疗的知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特殊是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等）； 8.归档病历是否准时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1各班职责落实状况； 2基础护理符合率及并发症发生率； 3专科护理到位状况； 4病房管理状况：是否宁静、干净、舒适、平安； 5护理文书书写的规范性； 6急救药品、器械的管理； 7医院感染突发大事应急处理力量； 8医院感染散发病历报告落实状况； 9清洁、消毒、灭菌执行状况； 10手卫生与自身防护落实； 11抗菌药物合理使用； 12一次性无菌物品是否按规范使用； 13多

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