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文档简介
子宫来源：一、妊娠相关生育期妇女首先考虑（一）正常妊娠停经史、hCG早孕反应胎动体检阴道、宫颈着色；肿块位于正中，与宫颈相连可及胎体、胎心（二）流产停经史阴道出血腹痛（三）妊娠滋养细胞疾病 （葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）停经后不规则阴道出血增大迅速、hCG体检 阴道、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节，软, 大于停经月份二、肿瘤经量增多及经期延长（肌壁间、粘膜下）白带增多（肌壁间、粘膜下）压迫症状其他：下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重体检 硬,子宫增大形态不规则,突起表面光滑（一）子宫肌瘤：常见（二）子宫恶性肿瘤子宫肉瘤： 迅速增大，腹痛，不规则阴道出血子宫内膜癌：年老，不规则阴道出血，异常阴道排液， 宫腔积液，积脓 体检：较软三、畸形多无症状可有痛经体检：与子宫对称或不对称包块，两者相连（一）双角子宫、单角子宫（二）生殖道梗阻青春期，原发闭经伴周期性下腹坠痛，并进行性加剧体检：无阴道口；处女膜膨出，呈紫蓝色处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、先天性宫颈闭锁经血外流受阻阴道、子宫积血子宫增大五、炎症：宫腔积脓 常见于子宫内膜癌、老年性子宫内膜炎患者阴道不规则出血或排液
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