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文档简介
子宫来源:一、妊娠相关生育期妇女首先考虑(一)正常妊娠停经史、hCG早孕反应胎动体检阴道、宫颈着色;肿块位于正中,与宫颈相连可及胎体、胎心(二)流产停经史阴道出血腹痛(三)妊娠滋养细胞疾病 (葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌)停经后不规则阴道出血增大迅速、hCG体检 阴道、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节,软, 大于停经月份二、肿瘤经量增多及经期延长(肌壁间、粘膜下)白带增多(肌壁间、粘膜下)压迫症状其他:下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重体检 硬,子宫增大形态不规则,突起表面光滑(一)子宫肌瘤:常见(二)子宫恶性肿瘤子宫肉瘤: 迅速增大,腹痛,不规则阴道出血子宫内膜癌:年老,不规则阴道出血,异常阴道排液, 宫腔积液,积脓 体检:较软三、畸形多无症状可有痛经体检:与子宫对称或不对称包块,两者相连(一)双角子宫、单角子宫(二)生殖道梗阻青春期,原发闭经伴周期性下腹坠痛,并进行性加剧体检:无阴道口;处女膜膨出,呈紫蓝色处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、先天性宫颈闭锁经血外流受阻阴道、子宫积血子宫增大五、炎症:宫腔积脓 常见于子宫内膜癌、老年性子宫内膜炎患者阴道不规则出血或排液
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