避孕节育咨询要点课件

1、2022/10/91避孕节育知识与技能2022/10/31避孕节育知识与技能对象时机目的 内容 避孕节育咨询避孕节育咨询要点2022/10/92避孕节育知识与技能对象时机目的 内容 避孕节育咨询避孕节育咨询要点2022/11.健康人群2.有节育知识3.有使用经验4.个体化对 象5.阶段性6.高期望7.有其他人参与2022/10/93避孕节育知识与技能1.健康人群对 象5.阶段性2022/10/33避孕节育知识1.平时2.选择节育方法前3.选择节育方法后时 机4.使用过程中5.随访时6.终止使用前和后2022/10/94避孕节育知识与技能1.平时时 机4.使用过程中2022/10/34避孕节育知

2、识提供信息解答问题、消除顾虑帮助妇女做出决定 （选择或更换避孕方法）指导使用正确对待/处理副反应目 的2022/10/95避孕节育知识与技能提供信息目 的2022/10/35避孕节育知识与技能相对避孕效果 1正确的使用方法2作用机理 3常见副反应 4对健康的危险 和益处5返诊的征象和症状 6停用后生育能力恢复7性传播感染防治 8适用和禁忌情况 9随访要求 10避孕节育咨询内容2022/10/96避孕节育知识与技能相对避孕效果 1正确的使用方法2作用机理 方法的效果 (指方法本身的效果,在于正确使用和坚持使用)方法使用的效果 (指人群使用效果)妊娠率 XX.XX/100妇女年非常有效 01/10

3、0妇女年有效 29/100妇女年效果较差 1030/100妇女年相对避孕效果 1避孕效果的评价指标2022/10/97避孕节育知识与技能方法的效果相对避孕效果 1避孕效果的评价指标2022/1方法的失败率(妊娠率)TCu380A 1/100妇女年TCu220C 2 3/100妇女年金属单环 10/100妇女年口服避孕药 0.1/100妇女年2022/10/98避孕节育知识与技能方法的失败率(妊娠率)TCu380A 100 ml; 术后 7-14天 出血量100ml;月经异常:经量增多,在放置后6-12月内,经量增加50%左右不规则出血，点滴出血经期延长,但周期不受影响。可以治疗出血量多,找医生

4、2022/10/929避孕节育知识与技能IUD常见的副反应出血出血量多,找医生2022/10/329IUD常见的副反应疼痛：下腹与腰骶部痛、性交痛，发生率10%早期痛 10天晚期疼痛 4周和以后早期和延迟性疼痛一般是子宫与IUD的适应过程,经止痛处理不缓解,如果持续痛,找医生,孔改换节育器类型,或用其它避孕方法.2022/10/930避孕节育知识与技能IUD常见的副反应疼痛：2022/10/330避孕节育知识与皮下埋植的副反应应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血持续几个月无出血综合型发生率：20% ？50% ？70% ？一般不造成贫血，无有效治疗方案2022/10/931避孕节育知识与

5、技能皮下埋植的副反应应用的头几个月出血时间延长发生率：20% 使用方法正确，避孕效果极高 对子宫和卵巢的恶性肿瘤的发生有保护作用 月经周期规律，经期缩短，经量减少 减轻痛经 防止宫外孕的发生 减轻或治疗痤疮（第三代COC） COC对健康的益处对健康的危险 和益处52022/10/932避孕节育知识与技能 使用方法正确，避孕效果极高COC对健康的益处对健康的危险 疼痛(严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛视觉障碍黄疸气短(休息状态或轻度活动后)返诊的征象和症状 6甾体激素避孕方法的危险征象2022/10/933避孕节育知识与技能疼痛(严重的或持续性的）返诊的征象和症状 6甾体激素避孕方法发

6、现尾丝变长或消失发现IUD脱落 出现停经或其他妊娠征象 出血量明显增多并伴有头晕、无力发生严重的腹痛、白带增多、有异味甚至伴有发热IUD的期外随访指征2022/10/934避孕节育知识与技能发现尾丝变长或消失IUD的期外随访指征2022/10/334停用后生育能力恢复72022/10/935避孕节育知识与技能停用后生育能力恢复72022/10/335避孕节育知识与技能避孕套有预防作用IUD无预防作用 口服避孕药使宫颈粘液变稠生物屏障作用不规则出血子宫内膜创面增加感染 杀精剂阴道粘膜损伤增加感染对病原体有杀伤作用性传播感染防治 82022/10/936避孕节育知识与技能避孕套有预防作用性传播感染

7、防治 82022/10/3分级具有临床判断能力临床判断能力有限1234在任何情况下均可使用此方法通常可以使用此种方法除非其他方法不能提供或不被接受，一般不推荐使用此种方法不能使用此种方法可使用可使用不能使用不能使用适用和禁忌情况 92022/10/937避孕节育知识与技能分级具有临床判断能力临床判断能力有限1在任何情况下均可使用此月经过多含消炎痛IUD 的相对禁忌证含左炔诺孕酮IUD 的适应证甾体激素避孕方法 雌孕激素复方方法 单纯孕激素方法 禁忌情况有很大不同2022/10/938避孕节育知识与技能月经过多甾体激素避孕方法2022/10/338避孕节育知识与雌孕激素复方类避孕方法绝对禁忌证1

8、.产后6周内母乳喂养者2.35岁以上，吸烟15支/日者3.重度（收缩压160mmHg舒张压100mmHg） 或合并血管疾病的高血压患者4.现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞 或缺血性心脏病，或脑血管意外者5.有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者2022/10/939避孕节育知识与技能雌孕激素复方类避孕方法绝对禁忌证2022/10/339避孕节绝对禁忌证6.存在多种动脉心血管疾病的危险因素 （如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）7.有并发症的心脏瓣膜病患者8.35岁或有局灶性神经症状的偏头痛患者9.活动性肝炎，或肝硬化失代偿 或肝脏肿瘤患者10.现患乳腺癌者雌孕激素复方类避孕方法2022/10/94

9、0避孕节育知识与技能绝对禁忌证雌孕激素复方类避孕方法2022/10/340避孕节雌孕激素复方类避孕方法相对禁忌证产后6周至6个月内的母乳喂养者及产后21天内的不哺乳产妇；35岁以上的吸烟少于15支/日者；高血压（收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg）者；高血脂者；曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。2022/10/941避孕节育知识与技能雌孕激素复方类避孕方法相对禁忌证2022/10/341避孕节单纯孕激素类避孕方法禁忌证现患乳腺癌者相对禁忌证不明原因的阴道出血者；产后6周内的母乳喂养者；重度（收缩压160mmHg，舒张压100mmHg）或合并血管疾病的高血压患者；有合并症

10、或病史长达20年以上的糖尿病患者；现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者；存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）；活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。2022/10/942避孕节育知识与技能单纯孕激素类避孕方法禁忌证2022/10/342避孕节育知识医疗需要定期随访 参见各种避孕方法常规因症返诊管理需要查环查孕随访要求 102022/10/943避孕节育知识与技能医疗需要随访要求 102022/专业性强咨询与临床检查和治疗相结合，必要时转诊指导性专业知识上的指导，不能替妇女决定特异性种族，文化，个体

11、，阶段适时性和持续性 使用前：机理，如何使用，常见副反应 使用中：副反应机理，处理，预后 停用后：客观评价，减少负面影响隐私性涉及性生活问题特 点避孕节育咨询2022/10/944避孕节育知识与技能专业性强咨询与临床检查和治疗相结合，必要时转诊特 点避孕节落实节育措施正确使用，提高避孕有效率增加对副反应的耐受性降低终止率，提高续用率增加群众满意程度作 用避孕节育咨询2022/10/945避孕节育知识与技能落实节育措施作 用避孕节育咨询2022/10/345避孕节育6大避孕方法，既安全又健康 发表日期：2010年3月20日 共浏览14513 次 字体颜色： 【字体：放大正常缩小】2022/10/946避孕节育知识与技能6大避孕方法，既安全又健康 发表日期：2010年3月201、最可由女人自主使用的避孕方式口服避孕 最低雌激素剂量的短效避孕药美欣乐 最低雌激素剂量的短效避孕药美欣乐 适合初次使用者，恶心，乏力等副作用小最接近妇女生理的短效避孕药特居乐 适合暂无生育要求月经不规则者2022/10/947避孕节育知识与技能1、最可由女人自主使用的避孕方式口服避孕 最低雌激素经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know E