中枢神经系统系统解剖学培训课件

1、中枢神经系统系统解剖学第一节 脊 髓 spinal cord2中枢神经系统系统解剖学 脊 髓 spinal cord脊髓的位置和外形脊髓的内部结构脊髓反射和损伤表现3中枢神经系统系统解剖学位置和外形颈膨大cervical enlargement腰骶膨大 lumbosacral enlargement脊髓圆锥 conus medullaris 终丝filum terminale前正中裂和后正中沟脊 髓 spinal cord4中枢神经系统系统解剖学脊髓位置和外形脊髓节段：31个节段（颈节8、胸节12、腰节5、骶节5和尾节1个）马尾cauda equina5中枢神经系统系统解剖学脊髓节段与椎骨的对

2、应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C14平对C3平对C3C5T4高1（1）C5平对C4T58高2（2）T5平对T3T912高3（3）T10平对T7L15平对T1012S15 Co平对T12L16中枢神经系统系统解剖学第二节 脑 brain7中枢神经系统系统解剖学概述位置与组成包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum8中枢神经系统系统解剖学脑干 brain stem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓

3、4对，脑桥4对，中脑2对。9中枢神经系统系统解剖学脑 干 brain stem脑干的外形脑干的内部结构10中枢神经系统系统解剖学 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全11中枢神经系统系统解剖学脑干的外形腹面观延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄脑桥pons 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角中脑midbrain 大脑脚底basis pedun

4、culi 脚间窝 后穿质12中枢神经系统系统解剖学脑干背面观延髓medulla oblongata 薄束结节 楔束结节 小脑下脚脑桥pons中脑midbrain 上丘 下丘菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底 髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘 facial colliculus 前庭区 听结节舌下神经三角和迷走神经三角界沟13中枢神经系统系统解剖学与脑干相连的脑神经腹侧面：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面：与中脑背面相连的脑神

5、经：滑车神经14中枢神经系统系统解剖学第四脑室fourth ventricle位置和组成第四脑室脉络组织tela choroidea of fourth ventricle第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝15中枢神经系统系统解剖学小 脑 cerebellum16中枢神经系统系统解剖学 小 脑 cerebellum位置形态特征分叶和功能17中枢神经系统系统解剖学小脑 cerebellum位置与外形 小脑蚓 小脑半球 中间部 外侧部 18中枢神经系统系统解剖学小脑的内部结构小脑皮质小脑髓质小脑核 顶核 球状

6、核 栓状核 齿状核 19中枢神经系统系统解剖学小脑分叶和机能分区 形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶前叶后叶 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 20中枢神经系统系统解剖学21中枢神经系统系统解剖学小脑的机能分区脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成原小脑 旧小脑 新小脑22中枢神经系统系统解剖学小脑的分叶和功能前庭小脑古小脑 绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑新小脑:

7、协调肢体的随意运动，使运动更精确23中枢神经系统系统解剖学小脑损伤的临床表现自学24中枢神经系统系统解剖学间 脑diencephalon25中枢神经系统系统解剖学间 脑 diencephalon位置分部结构功能26中枢神经系统系统解剖学间 脑diencephalon位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus27中枢神经系统系统解剖学背侧丘脑dorsal thalamus非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘系的

8、纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团（新丘脑）28中枢神经系统系统解剖学后丘脑与上丘脑后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角 缰连合松果体 丘脑髓纹后连合29中枢神经系统系统解剖学下丘脑 hypothalamus组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区和乳头体区 视上核 室旁核 纤维联系功能30中枢神经系统系统解剖学下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应31中枢神经系统系统解剖学端 脑 telenceph

9、alon32中枢神经系统系统解剖学概述端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebral cortex髓质medulla基底核basal nuclei侧脑室lateral ventricle33中枢神经系统系统解剖学端脑的外形和分叶沟和脑回大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂34中枢神经系统系统解剖学大脑半球的外形和分叶 3个面：上外侧面、内侧面、下面 3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟2条假想线 5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶35中枢神经系统系统解剖学岛 叶36中枢神经系统系统解剖学半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞

10、下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶37中枢神经系统系统解剖学 半球内侧面的主要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体38中枢神经系统系统解剖学海马及海马结构39中枢神经系统系统解剖学嗅球嗅束半球下面额叶40中枢神经系统系统解剖学躯体运动区躯体感觉区42中枢神经系统系统解剖学身体各部在上述两区的投射特点： 上、下颠倒，头面部不倒 左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位43中枢神经系统系统解剖学视区运动性语言中枢视觉性语言中枢大脑皮质机能定位躯体运动区

11、躯体感觉区书写中枢听觉性语言中枢44中枢神经系统系统解剖学端脑的内部结构侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质45中枢神经系统系统解剖学侧脑室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能46中枢神经系统系统解剖学基底核包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核新纹状体：尾状核壳旧纹状体：苍白球 globus pallidus功能 47中枢神经系统系统解剖学48中枢神经系统系统解剖学大脑半球的髓质连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊49中枢神经系统系统解剖学内囊 internal capsule位置分部经过纤维讨论：何谓“三偏”50中枢神经系统系统解剖学内囊结构的模式图51中枢神经系统系统解剖学尾状核头丘脑前辐射额桥束苍白球壳豆状核丘脑皮质束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑上辐射皮质脊髓束皮质核束内 囊 模 式 图52中枢神经系统系统解剖学边缘系统 limbic system组成