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文档简介
1、温州市第三人民医院传染病防治知识培训艾滋病2004年11月一、定义艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。二、病原学HIV圆形颗粒,直径约90-140nm;外有类脂包膜;外膜蛋白gp120,gp41;核呈钝头圆锥形,位于中央;核心蛋白p24,p25是其主要结构成分;核内含两条完全相同的病毒RNA链;Mg2+依赖逆转录酶和DNA聚合酶。三、流行病学传染源无症状感染者及艾滋病病人病毒存在血液、唾液、泪液、乳汁、精子、阴道分泌物。传播途径性接触血液妇婴人群易感性普遍易感,但与个人生活方式、卫生习惯及社会因素的影响有
2、关。四、临床表现急性HIV感染期乏力、咽痛及全身不适,类似上呼吸道感染,个别的有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。体检有颈、枕、腋部淋巴结肿大及肝脾肿大,随热退淋巴结亦缩小。无症状HIV感染期临床上常无任何症状和体征,仅抗HIV抗体阳性。艾滋病有不明原因的免疫功能低下,临床有不规则低热在1个月以上,原因不明的全身淋巴结肿大,直径1cm,慢性腹泻在45次/日以上,体重下降10以上,常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等,少数中青年患者出现痴呆症。六、诊断小儿HIVAIDS的诊断标准小儿有
3、其特殊性,因新生儿血中抗体可能来自母亲,故需在出生后随诊观察18个月以上,如抗体仍阳性,才能确定是感染了HIV。成人诊断标准急性HIV感染:临床很少见,多数在对同性恋或双性恋患者追随过程中发现。HIV感染者:有流行病史,抗HIV阳性,并经WB确7诊;AIDS患者:除有流行病史和临床表现和抗HIV阳性外,还需具备CD4细胞数0。2109L或找到上述各种机会性感染的病原,或肿瘤的病理依据。七、治疗治疗原则:综合治疗 心理治疗抗艾滋病药物治疗:联合用药三联以上核苷类逆转录酶抑制剂:齐多夫啶 200-800mg/日,分次服;非核苷类逆转录酶抑制剂:奈韦拉平200mg 2/日;蛋白酶抑制剂:沙喹那韦 600mg 3d、佳息患(
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