药理学传出神经系统药理概论-课件

1、第五章传出神经系统药理概论药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件1第五章传出神经系统药理概论药理学-传出神经系统药理概论 概 述 第 一 节药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件2 概 述 传出神经系统主要由自主神经系统和运动神经系统组成 。 自主神经系统传出神经系统按神经末梢释放的递质不同，又分为两类神经： 1、胆碱能神经2、去甲肾上腺素能神经交感神经副交感神经药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件3 传出神经系统主要由自主神经系统和运动神经系统组成 。 自药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件4药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件4传出神经系统的递质和受体分类第 二 节药理学-

2、传出神经系统药理概论 PPT课件5传出神经系统的递质和受体分类第 二 节药理学-传出神经（自主神经）一、传出神经系统的解剖学分类NSCNS外周脑脊髓传入N（感觉N）传出N运动N（支配骨骼肌）植物性N交感N副交感N支配心肌、平滑肌、腺体药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件6（自主神经）一、传出神经系统的解剖学分类NSCNS外周脑脊髓二、传出神经系统的结构与功能突触（synapse) 上一级神经元与下一级神经元或神经元与效应器之间的接头。可分突触前膜、突触间隙、突触后膜 。运动神经不更换神经元，直接支配骨骼肌。植物神经分节前神经和节后神经 传出NAchNA运动NS自主N (植物N）交感N副交干

3、N药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件7二、传出神经系统的结构与功能传出NAchNA运动NS自主药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件8药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件8（一）传出神经按递质分类：1. 胆碱能神经：神经末梢释放的递质是 Ach包括：（1）运动神经（2）副交感神经的节前和节后纤维。（3）交感神经的节前纤维。（4）少数交感神经的节后纤维（支配汗腺、竖毛肌、骨骼肌血管）。2. 肾上腺素能神经：包括:绝大多数交感神经的节后纤 维，神经末梢释放的递质是 NA。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件9（一）传出神经按递质分类：药理学-传出神经系统药理概论 胆碱乙酰化酶催化（

4、二）传出神经系统递质合成与代谢胆碱+乙酰辅酶AAch 合成:在神经末梢.ACh转运至囊胞与ATP共同存在囊胞中,然后进行释放(见图4-3)，有量子释放和胞裂外排。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件10胆碱乙酰化酶催化（二）传出神经系统递质合成与代谢胆碱+乙酰辅药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件11药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件11药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件12药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件12羟化酶（TH）脱羧酶（DD）羟化酶（DH）NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,然后储存于囊胞. NA：合成：酪氨酸多巴多巴胺N A（ DA ）药理学-传出神经系统

5、药理概论 PPT课件13羟化酶（TH）脱羧酶（DD）羟化酶（DH）NA与ATP和药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件14药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件14灭活: 75-90%被神经末梢再摄取（摄取1）部分进入囊泡储存，部分被线粒体单胺氧化酶（MAO）破坏。 其余被非神经组织（心肌、平滑肌）摄取（摄取2）-被MAO、COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件15灭活: 75-90%被神经末梢再摄取（摄取1）胆碱能受体： M（15）心、腺、平、瞳 三、传出神经系统受体分类和效应：NN1 神经节N2肾上腺素能受体1 皮肤、黏膜2 中枢、突触前膜1 心

6、脏 2 支、骨骼肌、突触前膜运动终板药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件16三、传出神经系统受体分类和效应：NN1 神经节N2肾上腺 胆碱能-RM-R N-R 心肌：平滑肌睫状肌收缩虹膜环状肌收缩支气管收缩胃肠道平滑肌收缩膀胱平滑肌收缩血管平滑肌（次要）腺体 N1-R 交感神经节副交感神经节肾上腺髓质N2-R 骨骼肌收缩血压心率、心力输出量 通气量呼吸困难蠕动排尿舒张分泌肾上腺素分泌缩瞳近视药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件17 胆碱能-RM-R N-R 心肌：平滑肌睫状肌收缩虹膜环状 3-R肾上腺素-R-R1 -R2 -R 突触前膜，起负反馈作用。皮肤、黏膜、内脏血管收缩虹膜辐射肌

7、收缩胃肠和膀胱扩约肌收缩腺体分泌-R1-R 心肌：心率心力输出量血压支气管平滑肌舒张2-R胃肠、膀胱平滑肌舒张骨骼肌冠状动脉血管舒张骨骼肌突触前膜，起正反馈作用。血压扩瞳手脚心汗腺、唾液腺收缩药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件18 3-R肾上腺素-R-R1 -R2 -R 突触前膜 四、传出神经系统受体结构1、配体门控离子通道型受体 它的开关直接受配体的控制， 特点是：本身既是受体，又是离子通道。他们又分： 阳离子通道（N胆碱受体） 阴离子通道（GABA）。N胆碱受体：由两个亚基和、亚基组成的5聚体。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件19 四、传出神经系统受体结构1、配体门控离子通道

8、型受体 它的药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件20药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件202、G蛋白藕联 受体有：M-胆碱受体、肾上腺素受体、5HT受体、DA受体、神经肽受体。这些受体有400多个氨基酸残基组成。特点：这些受体均有7 次跨膜区段结构，每一个跨膜区均有20个氨基酸残基组成的亲脂性螺旋结构，细胞外侧N端为糖基化位点；C端位于细胞内侧。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件212、G蛋白藕联 受体有：M-胆碱受体、肾上腺素受体、5H药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件22药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件221.M-胆碱受体 M-受体激动后与G蛋白藕联 激活磷脂

9、酶C cAMP 产生一系列应生物效应.药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件231.M-胆碱受体 药理学-传出神经系统药理概论 PP2.N-胆碱受体 属门控离子通道开放 使Na+、Ca2+ 入细胞，产生动作电位，导致肌肉收缩。（ Nm 、Nn）药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件242.N-胆碱受体 药理学-传出神经系统药理概论 PP3.肾上腺素受体属G蛋白藕联受体，其中1受体激动可激活磷酯酶C、D、A2 第二信使产生效应。2受体激动时是抑制腺苷酸环化酶 使cAMP 。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件253.肾上腺素受体药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件4.受体激动后均能兴

10、奋腺苷酸环化酶 使cAMP 产生不同的生理效应.药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件264.受体药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件265、多巴胺受体（DA） DA受体有5个亚型。两个家族：D1受体家族（D1、D5）D2受体家族（D2、D3、D4）D1家族存在于外周效应器，D2家族分布于突触前膜和平滑肌。两者在中枢均有分布。药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件275、多巴胺受体（DA） DA受体有5个亚型。两个家族：D1、直接作用于受体2、影响递质。 影响递质的生物合成 影响递质释放 影响递质的转运和储存 影响递质的灭活 第三节 传出神经系统药物作用机制一、传出神经系统药物作用方式

11、药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件281、直接作用于受体第三节 传出神经系统药物作用机制一、二、传出神经系统药物分类1拟似药拟胆碱药和拟肾上腺素药2拮抗药抗胆碱药和抗肾上腺素药 作用类似Ach、NA递质的效应的药物称为-拟似药。作用与Ach、NA效应相反的药物称为-拮抗药。所以分为：药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件29二、传出神经系统药物分类作用类似Ach、NA递质的效应的药物胆碱受体激动药1M，N-受体激动药（氨甲酰胆碱）2M-受体激动药（毛果云香碱）3N-受体激动药（烟碱）4.抗胆碱酯酶药（新斯的明）肾上腺素受体激动药1-受体激动药（去甲肾上腺素）2. 、- 受体激动药（肾上腺素）（多巴胺）（麻黄碱）3-受体激动药（异丙肾上腺素）拟似药药理学-传出神经系统药理概论 PPT课件30胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药拟似药药理学-传出神经系统胆碱受体阻断药1M-受体阻断药（阿托品）（哌仑西平）2N-受体阻断药（琥珀胆碱）（筒箭毒碱）肾上腺素受体阻断药1. -受体阻断药（酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪）2. -受体阻断药（普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔）拮