压疮评估与报告制度样本

1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。压疮风险评估与报告制度一、 对压疮、 难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。二、 各病区对入院、 转入、 手术时间超过4小时以及危重、 低蛋白水肿、 生活不能自理等患者, 必须进行压疮筛查并登记。 三、 压疮评估1、 压疮评分办法按照Braden危险因素量化评估表评估: 总分23分, 评分在1518分提示轻度危险; 1314分提示中度危险; 1012分提示高度危险; 9分提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值, 评分18分应建立压疮风险因素量化评估表, 并根据不同危险程度采取适当的预防措施。 2、 评估频率评分1

2、8分, 只做首次评估。 评分1318分, 需每周或病情变化随时评估并记录。 评分12分, 每3天评估一次, 并记录, 建立翻身卡, 填写难免压疮申报表。评分9分, 每天评估一次, 并记录, 建立翻身卡, 填写难免压疮申报表。评分18分, 根据不同危险程度采取适当的预防措施后, 评分18分可报护理部撤销压疮预报。四、 对有可能发生难免压疮的高危患者, 须申报难免压疮。( 一) 申报范围: 申报难免压疮必须符合以下条件: 符合Braden评分12分, 且在必备条件+可选择条件中有两项或两项以上方可申报。 1 、 必备条件 强迫体位 如: 医嘱严格限制翻身、 昏迷、 肝功能衰竭、 心力衰竭、 呼吸衰

3、竭、 偏瘫、 高位截瘫、 骨盆骨折、 生命体征不稳定等 2、 可选择条件 高龄(70岁)、 清蛋白 30g/ L、 极度消瘦、 高度水肿、 大小便失禁等。( 二) 难免压疮申报程序及监控 1、 若符合难免压疮的标准, 发现者于24小时内填写难免压疮申请表, 由护士长签名后电话上报科护士长及护理部, 护理部与压疮护理小组成员会诊后认定是否同意申报并备案。 2、 对已上报的难免压疮患者, 病房要加强管理, 床旁悬挂压疮警示标识, 加强健康宣教并积极采取有效措施, 继续监控和评估, Braden评分18分, 可停止监控。3、 病区护士长根据情况, 至少每周1-2次对难免压疮进展情况进行动态观察、 护

4、理措施的落实及更改进行检查、 记录。 4、 压疮护理小组分工相关人员至少每周一次定时进行访视, 了解伤口进展、 护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。 5、 难免压疮患者因未及时申报, 在申报前发生压疮, 不作为难免压疮处理。五、 院内发生压疮及院外带入压疮申报程序及监控1、 患者发生压疮或患者入院时带入压疮, 应在24小时内上报护理部, 责任护士填写”压疮申报表”和”压疮检查登记表”。护理部接到报告后及时到病情督导。出院后科护士长将”压疮申报表”交护理部分析、 保持。2、 护理部组织相关人员提出鉴定意见, 非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。 3、 病区护士长根据情况, 至少

5、每周二次动态督查措施落实、 皮肤情况并记录。4、 压疮管理小组相应成员至少每3天至1周内定时进行访视, 了解伤口进展、 护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。六、 压疮护理质量管理办法1、 患者入院带入压疮, 经科室采取积极有效的护理干预后, 住院期间痊愈者, 病区当月质控给予加分, 如住院期间未愈和一周内出院或死亡者不予加分。2发生院内压疮, 科室应主动上报, 有意隐瞒不报, 一经查实, 按情节轻重给予严肃处理, 并纳入护士长、 病区当月质控及绩效考核。3难免压疮按程序及时上报, 经压疮小组确认为难免压疮的病历, 因病情原因, 虽经积极有效的护理干预仍就发生压疮的, 不扣病区护理质量

6、安全分。七、 各病房设立压疮、 难免压疮登记本, 对压疮、 难免压疮进行登记, 申报表保存期限为三年。护士长定期组织科室人员认真讨论, 总结经验教训, 不断改进护理质量。护理部 7月修订当然, 我们也不否认一见钟情, 就不能天长地久, 但不是所有的人, 都有这么好的福气, 遇到愿意疼你爱你, 陪你在俗世烟火里细水长流的人。让你心动的, 不一定能够陪你一生到老, 只有愿意陪你在柴米油盐酱醋茶里, 过平淡生活的人, 才是你最终的选择。我们很多人, 心里都有一颗浪漫的种子, 只是有的种子不断发芽, 抽枝, 最后长成了一棵参天大树。密匝的情感叶子, 遮挡住了现实的视线, 沉迷在浪漫的追求之中, 不得自

7、拔。都说婚姻, 是一座围城, 它围住了你的某一些欲望, 特别对浪漫的欲望。如果没有婚姻这座围城, 那么关于性, 人和低级动物, 就没有了区别。那么你的人生, 可真谓是乱七八糟。别一直去询问对方爱不爱你, 嘴巴上的甜言蜜语, 解决不了现实的残忍。时间, 是最好测量感情的仪器。只有相互懂得和理解, 感情才会不被时间扼杀, 谁都渴望心底深处的浪漫。可是浪漫, 只能做为一种生活情趣, 而不是生活的全部。浪漫的感情, 是相辅相衬的, 需要的是相互的平衡, 只有一个人默默付出, 那么必定会失败。看过这样一个故事, 一个女孩和一个男人浪漫的相爱了, 于是她们一起步入了婚姻的殿堂。婚后的感情, 开始也是和婚前

8、一样甜蜜浪漫, 幸福。她在她的眼里, 苗条、 美丽、 活泼可爱, 让她如痴如醉; 她在她的眼里, 正直、 淳朴、 深情是她的爱之所至。只是浪漫也会随着时间的迁移逐渐消减。她变得迷恋家, 迷恋美好的生活, 而她却开始为了工作, 疏忽她。她犯娇发嗔, 她开始不断解释, 她不断的原谅, 吵闹之后她又开始我行我素。她们的浪漫爱情花, 是凋落了吗? 应该不是, 而是现实生活, 告诉她浪漫不能当饭吃, 柴米油盐的日子, 也必须工作。因此说, 婚姻, 其实就是一种责任。虽然说谈金钱, 是庸俗的, 可是没有金钱, 拿什么来浪漫? 尽管爱你, 可是也必须工作。有一位西方作家说: ”纯洁真挚的爱情, 是最伟大的, 最宝贵的财富。”无论是妻子还是老公, 不光需要浪漫的爱情和温存, 更加需要谅解、 寄托和信念。也只有如此, 你的生活才会过的满足而丰满。漫漫人生路, 需要在简单中领悟幸福和浪漫的深切道理。在困境之中相互帮扶, 在有足够支撑你浪漫的时候, 日子, 既要蕴含高雅的诗情画意,