某房地产开发公司潜在供方调查表

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET. HYPERLINK xxxx/ 荣成汇众房房地产开开发有限限公司潜在供方调调查表Potenntiaal SSuppplieers Queestiionaary供方名称：单位盖章行动部门姓名签字日期批准填表姓名： 审核签字：日期：填 表 说 明本调查表的的目的是是对贵单单位的资资质、技技术能力力、商务务资信情情况及质质保能力力等进行行初步评评估，确确保用于于核电站站的物项项/服务务是从合合格供应应商采购购的。对贵单位提提供的资资料，我们们将按规规定保密密。各

2、单位应结结合本单单位的具具体情况况，选择择适用的的栏目按按要求填填写，对对不适用用的栏目目不用填填写；对需要进一一步补充充说明的的，或表表中未涉涉及而在在工程项项目中拟拟采用的的事项可可填写在在“需要要特别说说明和补补充说明明的事项项表”中中；请按照要求求认真填填写有关关内容，如表格空间不够需另附材料，请注明附件编号及内容，不得填写“见附件”，否则按无效表处理。代理公司请请填写第第一、第第三等部部分，且且应将被被代理公公司的情情况按照照本表填填写全部部内容。在我们认为为有必要要且贵单单位同意意时，将将到贵单单位进行行源地评评价和验验证。第一部分：企业基基本情况况1. 基本本信息企业名称上级主管

3、部部门开户银行注册资金注册地注册号企业性质厂房面积通讯地址及及邮编网址传真电话委托代理人人法定代表人人本项目联系系人2. 企业业法人营营业执照照、资质质证书、安安全生产产许可证证、组织织机构代代码、税税务登记记证、计计量等级级认证证证书等相相关证件件（请提提供复印印件）3.以往承承担相同同或类似似任务的的经历和和经验4.最近签签订的有有关核工工程或类类似工程程（提供供合同委委托书复复印件22-3份份，需显示示合同范范围及最最后签字字盖章页页）5.请提供供公司组组织机构构图，并并简要描描述各重重要部门门间接口口关系6.民用核核承压设设备活动动资格许许可证（设设计、制制造、安安装供方方提供资资格许

4、可可证及条条件复印印件。不不提供的的按不具具备从事事民用核核承压设设备活动动能力处处理）第二部分：企业技技术能力力（设计计供方填填写）企业设计人人员的基基本情况况在职员工人数其中管理 人人其中博士 人人高级职称 人人设计 人人硕士 人人中级职称 人人工艺 人人学士 人人初级职称 人人其他 人人其他 人人其他 人设计人员专专业的分分布情况况机械制造 人焊接 人金属防腐 人化工机械 人汽轮机 人人无损检测 人工业自动化化 人仪器仪表 人热能工程 人设备安装 人计算机 人人核工程 人人通讯工程 人电子工程 人物理 人信息工程 人金属材料与与热处理理 人其他 人设计人员执执业资格格人员情情况一级注册建

5、建筑师 人注册建造师师 人人注册结构师师 人人注册咨询师师 人人注册造价师师 人人注册监理师师 人人注册设备师师 人人注册设备监监理师 人注册核安全全工程师师 人人从事核承压压设备设设计工作作主要技技术人员员情况（不填写的按不具备非承压设备设计能力对待）序号姓名职务或技术术职称何时毕业于于何校何何专业取证情况设计硬件设设备与软软件明细细清单序号名称型号规格数量试验研究设设备明细细清单（不填写的按无试验研究能力处理）序号名称型号规格数量设计分析计计算能力力情况说说明（可另附附材料）设计验证能能力情况况说明（可另附附材料）主要设计、研研制的产产品业绩绩及所获获国家、省省、部级级奖励（含含专利）情情

6、况第三部分：经济能能力1.售后服服务和履履约情况况介绍，并并请提供供用户反反馈意见见的复印印件。2.代理授授权书（代代理公司司）请提提供复印印件。3.银行资资信证明明，请提提供复印印件。4.近3年年的财务务报表，包包括资产产负债表表和损益益表。近近三年的的现金流流量表。请提供供复印件件（需经经过注册册会计师师事务所所审计过过）。5.经营现现况描述述。第四部分：质保能能力请提供与拟拟承担任任务相关关的质量量认证证证书复印印件。2.请提供供公司质质量手册册或质量量保证大大纲复印印件。3.请提供供公司管管理程序序清单。4. 请提提供公司司从事质质量保证证和质量量控制人人员清单单，标明明其专业业，级别

7、别、取证证情况等等。5.请提供供公司质质保职能能和质控控职能组组织机构构图。6. 质保保体系概概况。需要特别说说明或补补充说明明的事项项提供本企业业背景资资料清单单序号资料名称页数备注 DATE M.d.yyyy 10.4.2022 DATE HH:mm DATE M.d.yyyy 10.4.2022 DATE HH:mm 04:44 DATE HH:mm:ss 04:44:29 TIME yy.M.d 22.10.d TIME h时m分 4时44分 TIME h时m分s秒 4时44分29秒 DATE MMM. d, yy Oct. 4, 22 DATE d MMMM yyyy 4 October 20