高血压患者讲座课件

1、降压达标 延年益寿1ppt课件“医生，我刚刚体检发现血压增高，要不要紧啊？”2ppt课件高血压- 导致死亡的第1大危险因素 (世界卫生组织 2002)35421胆固醇代谢紊乱酒精滥用高血压吸烟肥胖3ppt课件高血压-心血管疾病危险因素之一高血压高胆固醇糖尿病心血管危险性缺少身体活动压力肥胖饮食酗酒4ppt课件“那高血压是怎么一回事呢？”5ppt课件什么是血压血压是血液在体内循环时对动脉血管壁产生的一定量压力6ppt课件血压值的含义上位数为心脏收缩时的血压值 (收缩压 SBP)下位数为心脏舒张时的血压值 (舒张压 DBP) 计数单位: 毫米汞柱（ mm Hg ）例如： 124/82 mm Hg

2、收缩压舒张压7ppt课件什么是原发性高血压亦称高血压是指血压值 140/90 mm Hg14090收缩压舒张压8ppt课件“那我怎么会得高血压的呢？”9ppt课件原发性高血压的病因 95% “未知” ？遗传 40%环境 60% (生活方式)5% 有明确病因：如，肾动脉狭窄 10ppt课件“我的血压是160/100mmHg,算不算高？”11ppt课件成年人血压定义分级 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 和 80正常高值血压 120-139 或 80-89高血压 140 或 901级高血压（轻） 140-159 或 90-992级高血压（中） 160-179 或 10

3、0-1093级高血压（重） 180 或 110单纯收缩期高血压 140 和 9012ppt课件平时除了有时头晕以外，没啥感觉，饭也吃得下，不需大惊小怪的吧？13ppt课件高血压心房颤动主动脉夹层痴呆慢性肾功能衰竭心力衰竭左心室肥厚心肌梗死高血压脑病冠心病脑出血缺血性脑卒中痫子高血压会损害身体的各组织器官14ppt课件“啊哟，很可怕的，怎么办？我可想多活几年”15ppt课件-60-50-40-30-20-100-52-38-21-16危险性下降 (%)致命/非致命的中风心力衰竭心血管死亡致命/非致命的冠心病事件Hebert PR, et al. Arch Intern Med 1993;153:

4、578降压治疗的益处 (17个随机临床试验荟萃分析，48,000例)降压治疗血压达标16ppt课件降低血压可以减少心脑血管事件发生心肌梗塞15%心力衰竭50%中风38%死亡10% 每降低 血压10/5 mm Hg:17ppt课件“那怎么降压？吃药吗？”？18ppt课件全方位措施降低血压改善生活方式降血压药物治疗：原则：遵从医嘱坚持治疗协调一致19ppt课件能够导致血压升高的生活方式久坐的生活方式不健康饮食 新鲜水果、蔬菜和低脂肪乳制品缺乏钠盐和饱和脂肪酸过多肥胖酗酒压力20ppt课件9种帮助控制原发性高血压的方法1. 健康饮食2. 每周锻炼4-5次，每次至少18-25分钟： BP降低4-9mm

5、Hg3. 控制体重：体重降低5Kg， BP降低5-20mmHg4. 限酒： 50ml/天， BP降低4-9mmHg21ppt课件9种帮助控制原发性高血压的方法 5. 限制钠盐和加工食品的摄入：低盐6g/天，BP降低2-8mmHg6. 戒烟7. 适时休息8. 遵医嘱服药9. 在家里测量血压22ppt课件全方位措施降低血压改善生活方式降血压药物治疗： 原则：遵从医嘱坚持治疗协调一致23ppt课件“我不喜欢吃药，吃一阵药后血压下来一点，不头晕就不用再吃药了吧？”不行，血压要降到目标值才能有效预防并发症。所以要坚持治疗24ppt课件降压达标是高血压治疗的关键保护脏器，有效地减少并发症减少高血压患者的病

6、残率和病死率 采用降压药物治疗血压下降降压达标+25ppt课件血压控制达标率高，终点事件发生率低15.05.72.410.84.32.39.23.81.68.13.11.1161412108642025% 25%至50% 50%至75% 75% - 达标率高 随诊时血压达标百分比（140/90 mmHg）患者总数（n） 3838 3757 6664 8316一级终点心肌梗死（致死非致死性）脑卒中（致死非致死性）发生临床终点事件百分比P 值均小于0.001事件率低！26ppt课件在所有接受治疗的高血压患者和伴有糖尿病的高血压患者中主要心血管事件 (每1000 病人年)与所达到的目标血压相关, 目

7、标血压分别为 90， 85, and 80 mm Hg 时的事件发生率有显著差异 302520151050 80 85 90 90 85 80P=0.50呈趋势P=0.005所有高血压患者(n=18790)高血压合并糖尿病患者(n=1501)按目标血压分组主要心血管事件/1000 病人年糖尿病合并高血压患者的血压应降得更低HOT 研究证实27ppt课件“那血压降到什么程度才行呢？”28ppt课件降压达标的“标”是什么？一般高血压患者的血压:140/90mmHg以下高血压合并有糖尿病及肾病的患者:130/80mmHg以下大于60岁的老年高血压患者:收缩压应控制在150mmHg以下29ppt课件中

8、国18岁以上人群中有2亿高血压患者30ppt课件尽早联合治疗利于降压达标我国9 .5医学攻关研究发现：单药治疗的比例偏高，许多患者没有尽早采取联合治疗致使在高血压的患者中出现了21.4%的脑卒中事件及13.3%冠心病的事件31ppt课件严格控制血压通常需要联合药物治疗舒张压 85 mmHg平均动脉压 92 mmHg舒张压 80 mmHg舒张压 75 mmHg舒张压 85 mmHgBakris GL, et al Am J Kidney Dis. 200032ppt课件采取全面措施，助您降压达标医生的建议33ppt课件未遵医嘱接受治疗不利于血压控制BP值可能无法控制你的医生可能认为第一种处方治疗

9、无效，为你更换其它药物或提高用药剂量可能出现更多的副作用可能导致不良反应或事件34ppt课件未按医嘱接受治疗的后果用药剂量过高(副作用)治疗剂量区域用药剂量过低时间血药物浓度35ppt课件这些人都能帮助你控制并治疗原发性高血压你自己你的家庭社区医生心血管医生其他医务人员：护士、营养师、药剂师、心理学家36ppt课件自我监测血压值是个好方法ANDUA-767Omron HEM-74737ppt课件有助于药物治疗的几项告诫和你的医生或药剂师共同制定切实可行的医疗方案（时间表）随时更新你的医疗记录，存档所有的治疗情况和曾经服用的药物将医疗记录用文件夹保管存放每次就医时请出示你的医疗记录给医生和药剂师根据自己日常作息时间具体安排治疗服药事件（例如：早晨刷牙