高血糖与心血管疾病

1、高血糖与心血管疾病16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。高血糖与心血管疾病高血糖与心血管疾病16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。高血糖与心血管疾疯从基础到临床Zou dajin内容高血糖和心血管疾病的关系高血糖和血管并发症的尖同机制-氧化应激作用于氧化应激最上游环节【论文编号】1671-7384（2016）02-0067-03 什么是拓展性课程 浙江省深化义务教育课程改革

2、的指导意见把义务教育课程分为基础性课程和拓展性课程两大类，这是义务教育课程体系建设的一大创新。基础性课程主要培养学生终身发展和适应未来社会发展所应必备的品格和关键能力;拓展性课程则主要满足学生的个性化学习需求，开发和培育学生的潜能和特长。拓展性课程有别于之前各校普遍开展的社团活动和兴趣活动，是每个学生必须修习的课程，且必须列入课表，在规定的周课时内安排教学。 北京十一学校李希贵校长说：“教育的使命应该是发现，发现每个学生不同的特点与个性，创造多元的产品来满足学生的不同需求。教育工作者应该通过不一样的课程，把看上去差不多的孩子变得越来越像他们自己。因为，未来属于有不同特质的孩子。” 什么是创客教

3、育 什么是创客教育？华东师范大学的祝智庭教授说：“广义上，创客教育应是一种以培育大众创客精神为导向的教育形态。狭义上的创客教育，则应是一种以培养学习者，特别是青少年学习者的创客素养为导向的教育模式。用一句话来概括，创客教育就是培养学生创新精神和动手实践能力的教育。”可以预见，创客教育将会是科技类拓展性课程的重要组成部分。 近几年，以Scratch程序设计语言、Arduino开源硬件为代表的创客教育课程在温州、常州、北京、上海、深圳等城市和地区遍地开花。创客教育课程以其综合性、跨学科、趣味性、注重动手实践和创新的元素令人耳目一新，而这种自下而上的草根式课程生长模式也得到了大部分学校和教师的认同。

4、但目前这些课程多以兴趣课、社团活动课、课外辅导班等形式展开，形式上比较自由，课程设置也比较随意，缺乏一定的规范和体系。 基于创客教育的拓展性课程 小学阶段基于创客教育的拓展性课程应该包含哪些内容呢？我们可以根据学校实际及学生身心特点选择相应的课程内容，打造一个多元、丰富的课程体系，供不同年龄的学生选择和学习。课程设置建议如下。 （一）低段12年级 1. 纸电路课程 材料：导电墨水笔、LED灯、纽扣电池、卡纸、剪刀等 纸电路课程注重培养学生的美术知识和科学知识的融合，将绘画和电路相结合，使原本简单的美术作品增加了更多灵动的气息。导电墨水笔的笔芯采用的是导电银质墨水，在纸上画出的是能通电的电路线，

5、配上电源和灯泡，将纸折起即可形成闭合回路。比如你可以在纸上画出你心目中的家乡和城市，通过导电墨水和小灯泡互连，让它变得灯火辉煌、生机盎然。纸电路的推出，实际上是将以前复杂的、乱糟糟的电路艺术化。我们可以将电子线路摆成心形，摆成房子，摆成喜欢的任意形状，融入到孩子们的艺术创作中，让电路和艺术创作融为一体。孩子们在制作纸电路的过程中，除了能发挥自己创造力、想象力之外，同时也会明白电路的一些基本原理。 2. 导电面团课程 材料：小灯泡、导线、蜂鸣器、彩色面团、醋、食盐、糖等. 面团也能导电？你没有听错！在和面时分别加入醋和食盐，分解出阴离子和阳离子，就能让普通的面团成为导体。我们可以将导电性能各不相

6、同的彩色面团做成各种卡通造型，连上导线和电池，插上小电珠，色彩艳丽、造型别致的导电面团就完成了。导电面团连上蜂鸣器，就能让卡通人给你讲故事，插上小灯泡，可以点亮卡通宠物的大眼睛。制作卡通形象时，可以用加糖的方式和出不导电的面团并将两块导电面团隔开。这样，你就能做出你想做的各种卡通形象。 3. 软陶泥课程 材料：超轻粘土、牙签、造型填充模具等 软陶泥课程以超轻粘土为主，以无毒、无害保证学生的身体健康为前提，传授给学生揉、搓、捏、粘等技能，培养孩子对事物及造型的洞察能力，给孩子提供宽松的培养想象力和创造力的空间。作品制作的过程中强调协调左右手与大脑的配合，训练小肌肉精细动作，有助于儿童全脑开发，提

7、升智力水平，有助于对学生注意力和专注度的培养。软陶泥作品也可以和电子电路相结合，比如用LED小灯泡制作成眼睛，通电后可以把它点亮;振动小马达放置在作品肚子里，通电后可以让卡通作品跳动起来，赋予它们生命力。 （二）中段34年级 1. Scratch作品（游戏、动漫）制作课程 小学生有着天生的好奇心和想象力。如何把他们的奇思妙想变为现实和可能？3D打印课程是其中一种非常重要的创作方式。3D打印是快速成型技术的一种，是以数字模型文件为基础，运用PAL、ABS或粉末、金属、塑料等可黏合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印课程可以包含学习建模软件、设计、打印三个过程。3D建模软件目前用得比

8、较多的是草图大师SketchUp4.0版本。3D打印笔的原理是基于3D打印技术，挤出热融的塑料，然后在空气中迅速冷却，最后固化成稳定的状态。据此特性，学生可以用打印笔勾画出立体三维世界图案，把二维图像变为三维图像，如下图这位小朋友在纸上用3D打印笔画出的一副眼镜，画好后只需过一会儿就可以戴起来，非常有成就感。 3. LittleBits积木电路课程 LittleBits主要利用磁化的、模块化的小硬件组合在一起，创造新玩意。在不需要焊接、编程或接线的情况下，可使用户在几秒钟内创建电路。 不同颜色的Bits代表其不同的功能：蓝色的提供电力（通过USB接口或者电池）;粉色的“输入”Bits则像是控制

9、照明、移动或者声音的开关键;绿色的“输出”Bits包含一系列的LED等，以及小风扇、蜂鸣器、振动机或者转动机。 （三）高段56年级 1. Scratch测控板课程 Scratch测控板是一款非常适合初学者了解硬件传感器及输入输出原理的板子，可以和Scratch软件配合使用，借助测控板自带的声音、光线、按钮、滑杆等传感器输入，以及外接马达、LED输出等把虚拟和现实世界相连通，创造一些非常有趣好玩的作品。目前，官方的原版Scratch软件对测控板的支持并不理想，建议可以使用针对Scratch的二次开发版本，兼容性相对好。 2. Arduino开源机器人课程 Arduino是目前较为常见的一款便捷灵

10、活、方便上手的开源电子原型平台，包含硬件（各种型号的Arduino板）和软件（Arduino IDE）。Arduino能通过各种各样的传感器来感知环境，通过控制灯光、马达和其他装置，来反馈、影响环境。所以，现在越来越多的教育机器人使用Arduino做为主控板。软件除了使用Arduino IDE代码编程环境，以及加入Ardublock可视化编程插件后使用图形化编程环境以外，也可以使用图形化编程软件米思齐（Mixly）创客教育工具软件。该软件不需要另外安装插件，界面简洁，功能强大。目前，由温州谢作如、谢贤晓等老师编写的开源课程Arduino创意机器人小学版也是基于这款软件编写的，对于小学阶段开展A

11、rduino开源机器人教育非常有参考价值。教育机器人课程的学习可以包括机器人机械部分、传感器部分和程序控制部分等内容。 在创客教育类拓展性课程实施中，因每所学校特色及学生基础不同，可选择安排不同类型的课程。一般的原则是先基础性课程，如Scratch趣味编程、3D设计等，后拓展创新性课程，如传感器、机器人、物联网知识等。 创客教育本质上不是培养发明家，而是要在教育活动中融入创客的精神和内涵，将学生培养成为有创客精神的人。要把有创造力的活动融入课程中，提升学生学习与思考的热情，保护学生的好奇心和求知欲。2000多年前，孔子强调有教无类、因材施教，但当时还只是一个梦想。但这个梦想在新的教学方式下已经

12、有可能变成现实。在如今这个时代，教育工作者要提供丰富多彩、充满个性的课程，开发有宽度、有跨度的课程，供不同需求的学生选择。 总之，基于创客教育的拓展性课程的开设，将会满足学生课程学习的多样化需求，为未来社会培养复合型创新人才提供基本的保证。 Research on Growth Management of the Young Teachers in Rural Middle Schools LUO Hong1， ZHANG Ping2 （1 Chongqing Hechuan Longshi Middle School， Chongqing 401520； 2 College of Mobil

13、e Telecommunications， Chongqing University of Posts and Telecom， Chongqing 401520） Abstract With the national emphasis on secondary education in rural areas continue to strengthen， faculty building more and more attention of society. Young， highly educated have become the main trend of the future co

14、nfiguration of the faculty， and in the various practical problems faced relatively tough work environment， the basis of poor students， consciousness relatively closed conservative colleagues， lack of competitiveness， such as the treatment of rural secondary schools young teachers there career planni

15、ng is unclear， growth momentum frustrated， lack of targeted training and other obstacles. In view of this， this article from the growth status of young teachers in rural secondary schools faced， discusses the obstacles that appear in its growth and eventually propose countermeasures with reference s

16、ignificance. 1 农村中学青年教师现状分析 目前，从进入农村中学工作的青年教师来看，大多数人学历层次较高，绝大多数都具有大专及以上学历，他们生活有激情，对新生事物保持高度的关注，有较强的创新意识；在工作上，虽然他们缺乏实践经历，经验略显不足，但他们掌握大量的教育专业理论，对先进的教育思想和方法持开放态度；他们的职业观已随着社会发展发生改变，他们更多地把教师当成一种职业，他们为工作而工作，缺乏把教育作为一种崇高事业的追求与热情。虽然大量青年教师已进入农村中学任教，但因为异地恋、定居城区、子女念书等现实问题，不同程度存在着“身在曹营心在汉”的状况。 2 农村中学青年教师成长过程中的障碍

17、分析 青年教师的成长是一个持续推进的过程，在这个过程中，各种不良因素的影响会导致不同个体的发展进程和最终的结果出现差异。针对这种情况，笔者通过观察、访谈等一系列的手段和方法，试图了解到阻碍青年教师发展的主要原因。经过总结归纳，有如下几点值得注意： 2.1 市场经济与信息时代带来的观念冲击，导致成长意愿不足 21世纪是知识经济的时代，同时又是社会观念趋于前卫、市场经济冲击比较严重的时代。在信息高速公路上，随着各种社会思潮的起伏，人们在意识上会出现不同程度的波动，一些不良思潮侵入校园。崇尚个性、追求享乐，不求最好，得过且过的思想渐渐地腐蚀着年轻教师，工作缺少激情，缺乏爱心，责任心不强，不肯吃苦，不

18、愿奉献。而学校由于受到人事制度的制约，为求太平而听之任之，导致教师的成长意愿不够强烈。 2.2 工作条件相对较差，导致不能安心工作 农村小学大多地处农村，与市里、城区路程较远，导致青年教师外出学习、培训进修等成本相对偏高。近年来，由于部分学校生源急剧下降，加之义务教育阶段又免收学杂费，财政对教育投入稍显不足，学校经费运转困难，教师待遇较低，办公条件较差，诱发青年教师产生“调动”“跳槽”的想法，导致不能安心工作，在一定程度阻碍了青年教师的发展。 2.3 家长配合不力，导致青年教师压力重重 随着中国城镇化进程的不断加快，大量农村中青年劳动力进城务工。留在农村接受教育的留守儿童长年得不到父母的关怀，

19、再加之年迈的爷爷、奶奶照料所造成的“隔代教育”风险，在平时的生活中，祖辈对孙辈溺爱有加，对孙辈提出的要求无条件地满足，但对孩子在校学习和发展的情况关注不够，也无心思与学校教师交流。青年教师在面对淡漠的“老家长”与不听话、基础差的孩子时，专业上和情感上面临巨大的挑战，导致工作压力重重。 3 农村中学青年教师成长管理的对策建议 3.1 加强思想观念的引导，促使青年教师安心从教 从目前来看，青年教师通常都在城市接受过高等教育，初到农村学校任教时，由于环境差异较大，再加之事先对工作认知不足，思想会有波动，造成工作不安心。作为学校管理者应多与之进行思想观念沟通和心理疏导，培养他们面对现实的勇气，让他们明

20、白“三十六行，行行出状元”的道理。同时，适当引入教育界的资深人士，为青年教师树立学习的榜样。要让他们明白农村教育的重要性以及农村教育的广阔发展空间，使他们认识到：农村学校，只要努力，也可以干一番事业，也会实现自身的价值，从而增强他们安心从教，奉献农村教育的信心。 3.2 努力为青年教师创设条件，满足他们的合理需要 美国著名的心理学家马斯洛提出的需要层次理论表明：人类的基本需要是由低级到高级组成，共分为生理、安全、社交、受人尊重、自我实现五个层次。当某一层次的需要得到相对满足时，其激发动机的作用随之减弱或消失，此时上一级的较高层次的需要成为新的激励因素。由此可见，“需要”是激发人的积极性的最直接

21、因素。鉴于此，在学校的实际管理中，教育管理者要创造条件，尽量满足青年教师的合理需要，从而激发其工作热情，增强其职业认同感和忠诚度。例如，把有一定管理才能、敬业精神突出、责任感强的优秀青年教师及时进行发掘和培养，吸收为党的后备人才，选拔到学校各层领导岗位上来；把教学业务出众的青年教师组织起来，请各学科的专家来校辅导，让青年教师与他们对话，进行思维碰撞，表现特别优秀的可作为后备学科带头人。 3.3 优化激励措施，提升职业认同感和成就感 从现实的情况来看，青年教师大多属于80、90后，这部分人随着社会就业观念的转变，价值取向更趋多元化，更注重长远的自我发展空间。与60、70后的“工作是为了生存”不同

22、，更多的80后、90后员工认为“工作是为了生活”。因此，较有竞争力的薪酬、假期、发展平台、弹性的工作时间、组织娱乐活动等因素成为了他们选择职业的关注点。青年教师之所以走上教育岗位，主要便是出于以上几方面的考虑。作为学校管理者，应创造条件让他们展示自我，赋予他们重任等，让他们体会到农村教师成才、成功机遇不比城区教师少，促使他们不断增强自尊和自信，去追求更高层次的发展。此外，附着学校教育管理干部配置的年轻化，管理者与青年教师的沟通模式也悄然发生改变，平等对话方式日渐成为主流。教育管理者可以通过校园文化建设和组织文化方面的打造，营造融洽的干群关系和同事关系，从而促使青年教师减少防御心理，对学校形成良

23、好的认同感，逐步将干工作变为干事业，将被动谋生变为职业成就的不懈追求。 高血糖与心血管疾疯从基础到临床Zou dajin2.内容高血糖和心血管疾病的关系高血糖和血管并发症的尖同机制-氧化应激作用于氧化应激最上游环节3.代谢缭合征肥胖/超重微血管并发症高血压脂代谢亲乱2型糖尿病高血糖IGT大血管并发症4.降低HbA1c可以减少并发症的发生DCCTt Kumamoto UKPDS sAlc97%97%87%视网膜疾病63%69%17-21%肾病54%70%24-33%神经病60%大血管病变41%16%DCCT Research Group N Eng/. Med. 1993: 329: 977-9

24、86TDCCT Research Group. Diabetes. 1995: 44: 968.983Ohkubo Y, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995: 28: 103-117UK Prospective Diabetes Study Group(UFancet.1998:352:837-853.5.bA1c-糖化血红蛋白HbA1c是一种“平均值”不能反映每天的血糖变化些病人血糖波动显著(频繁发生高血糖和低血糖),仍然有正常HbA1值6.HbA1c-糖化血红蛋白不同的HbA1c测试方法使测试结果很难标准化卫生部临床检验中心对HbA1c的室间质评结果表明:我国实验室间的变异系数在20%以上,距离国际上5%的标准还有一定的差距。7.bA。检测方法20%变异系数?5.6%7%8.4%8.欧洲心脏调查(EHS, EURO Heart Survey)EHS纳入欧洲25个国家,110家医疗中心,共4961例冠心病庵者2107例由于急性心血管事件入院接受调查,2854例