第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件

1、眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。眼的光学系统角膜43D晶状体19D玻璃体眼轴长度24mm由光学系统屈光力和眼轴长度决定概述屈光和光学系统眼的屈光：概述屈光和光学系统第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。机理：睫状肌收缩-晶状体悬韧带松弛-晶状体变凸-前面弯曲度增加-眼屈光力增强-看清近处目标。睫状肌放松-晶状体悬韧带拉紧-晶状体变平-前面弯曲度减小-眼屈光力减弱-看清远处目标。集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。概 述调节定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。概 述调节正视和屈光不正正视和屈

2、光不正正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之前近视眼在视网膜之后远视眼各子午线的焦点不在同一平面散光正视和屈光不正正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦正视眼示意图正视和屈光不正正视眼示意图正视和屈光不正近视眼示意图正视和屈光不正近视眼示意图正视和屈光不正远视眼示意图正视和屈光不正远视眼示意图正视和屈光不正散光示意图正视和屈光不正散光示意图正视和屈光不正二、远视眼（一）定义： 调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点，在视网膜上不能形成清晰的物像。 二、远视眼（二

3、）分类1、按病因分类（1）屈光性远视 屈光面弯曲度变小（2）轴性远视（3）无晶状体眼 2、按程度分类 （1）轻度 +3.00以下 （2）中度 +3.00-+.0 （3）重度 +.00以上（二）分类（三）临床表现 1、视力 轻度无异常表现； 中度远视，远视力正常，近视力下降。 高度远视，远近视力都下降 2、视疲劳 3、内斜视 4、高度远视眼 眼球小，前房浅，视乳头呈现假性 视乳头炎（三）临床表现 1、视力 （四）诊断要点（五）处理原则：凸透镜矫正。可行角膜屈光手术（六）治疗：青少年低度远视者 ，视力正常观察青少年中度远视者，视力影响配镜治疗 中年低度远视 ，观察。中年中高度远视，视力下降配镜治疗

4、。（四）诊断要点（七）护理诊断与措施 知识缺乏-缺乏正确佩戴眼镜知识 告知知识，及时纠正斜视 （七）护理诊断与措施 知识缺乏-缺乏正确佩戴眼镜知识一、近视（一）定义：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前。一、近视（一）定义：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光（二）病因可能多种原因 1、遗传因素 2、发育因素 随年龄增长，眼轴逐渐加长 3、过度调节疲劳（二）病因可能多种原因（三）分类： 1、按屈光改变的原因： （1）轴性近视 眼轴过长 （2）屈光性近视 角膜或晶状体的弯曲度过强 或屈光指数增强所致2、按近视程度分类 （1）轻度 -3.00 以下 （2）中度

5、 -3.00-6.00 （3）重度 -6.00以上（三）分类： （四）临床表现1、视力 远视力下降 ，近视力正常。2、视疲劳 由调节与集合不协调引起 。3、眼位偏斜 近视眼看近时不用或少用调节，所以集合功能也相应减弱易引起外隐斜或外斜视。（四）临床表现1、视力 远视力下降 ，近视力正常。4、眼球改变 低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可出现不同程度的眼底退行性改变。（1）豹纹状眼底与弧形斑（2）黄斑部改变 出血或形成新生血管膜（3）周边部视网膜变性，视网膜裂空，严重视网膜脱离（4） 玻璃体液化、浑浊和后脱离。4、眼球改变 低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可出现不矫正原则看得舒服、看得清晰、看

6、得持久矫正方法眼镜（凹透镜）角膜接触镜屈光手术角膜屈光手术眼内屈光手术-人工晶体植入后巩膜加固术(五)近视矫治矫正原则看得舒服、看得清晰、看得持久(五)近视矫治角膜屈光手术分为激光与非激光手术：超薄LASIK：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术目前，超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术EPI-LASIK：准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术LASEK：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术ICRS：角膜基质内环植入术PRK：准分子激光角膜切削术RK：放射状角膜切开术角膜屈光手术分为激光与非激光手术：（六）护理诊断与措施1、知识缺乏-近视激光手术知

7、识缺乏 做好术前准备 停戴隐形眼镜 冲洗结膜囊、泪道 充分休息 全面眼部检查-视力、屈光度、眼前段、眼底、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度。 术后休息-3天内避免脏水入眼、1周内避免揉眼、外出戴太阳镜、遵医嘱复查。（六）护理诊断与措施1、知识缺乏-近视激光手术知识缺乏2、疼痛-与手术有关 药物护理3、感知改变-视力下降介绍近视矫正方法屈光矫正方法框架眼镜角膜接触镜屈光手术角膜屈光手术：激光手术眼内屈光手术：白内障手术巩膜屈光手术：巩膜加固术，巩膜扩张术。2、疼痛-与手术有关三、散光（一）定义： 由于眼球各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内各径线上不能同时成像因而不能形成焦点，而形成两条焦

8、线和最小弥散斑。三、散光（一）定义：（二）病因规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否则为不规则散光规则散光：先天或后天因素导致角膜表面不平。不规则散光：圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等使角膜或晶状体屈光面不规则所致（二）病因规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直视物模糊视疲劳代偿头位 头位倾斜和斜颈眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作用散光性弱视-幼年高度引起眼底-视盘垂直椭圆形，边缘模糊（三）临床表现（三）临床表现规则散光 柱镜矫正不规则散光 可试用硬性透氧性角膜接触镜角膜屈光手术 准分子激光（四）散光矫正方法规则散光 柱镜矫正（四）散光矫正方法双眼屈光状态不等性质不同度数

9、不同屈光参差大于2.50D可能会产生不适感戴角膜接触镜，或行屈光手术四、屈光参差双眼屈光状态不等四、屈光参差老视老视（一）定义： 年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，引起眼调节功能减弱，近视力减退。老 视（一）定义：老 视定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。机理：睫状肌收缩-晶状体悬韧带松弛-晶状体变凸-前面弯曲度增加-眼屈光力增强-看清近处目标。睫状肌放松-晶状体悬韧带拉紧-晶状体变平-前面弯曲度减小-眼屈光力减弱-看清远处目标。集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。调节定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。调节（二）临床表现视近物困难视疲劳远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较晚

10、，高度近视可能没有明显表现。 （三）矫正：用凸透镜补充调节力不足 原为正视眼：45岁 +1.00D,50岁 +2.00D,60岁 +3.00D 非正视眼：上述相应年龄度数和原有屈光度的代数和。（二）临床表现精品课件！精品课件！精品课件！精品课件！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，

11、中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2

12、航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲

13、折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧

14、交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质

15、条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对

16、中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的

17、社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

18、) A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关

19、1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年

20、，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4下列不属于通讯工具变