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文档简介
1、关于发热与物理降温第1页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热何为发热?WHAT IS THE FEVER? 为何发热?WHY PATIENTS HAVE A FEVER?何时发热?WHEN IT HAPPENS?HOW CAN WE DO?发热,何为?第2页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四何为发热36.438.037.836.135.935.837.637.5第3页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四何为发热其他因素对体温的影响性别昼夜运动情绪第4页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四分级及危险性35 6 37 8
2、 9 40 1 2 3低热:37.338.0。无需特殊处理,可仅饮用温水补液。中等热:38.139.0,通常情况下未必需要用到物理或化学降温,我科将标准定位于38.5。需适当补液,注意电解质紊乱。高热:39.141,需物理或化学降温,加强补液,注意电解质紊乱,注意观察神智。高于40必须保护中枢系统。超高热:41.1以上,而人体最高的耐受温度为40.641.4。肛温持续超过41,可造成永久性的脑损伤;高热持续在42以上2h即可出现休克及严重并发症,随时有死亡可能。第5页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热对机体有好处!?适当的发热是机体对自身的防御机制!是免疫系统活跃的信号
3、有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志 YES!第6页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四EP是什么东东?为何发热内源性致热源,包括:白介素-1白介素-6肿瘤坏死因子干扰素第7页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四为何发热体温调定点升降下丘脑体温调节中枢EP肌肉深部温度(体热容量)运动汗腺血管发热激活物产EP细胞第8页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热时相37.038.039.00.5h1.0h1.5h2.0h2.5h3.0h体温上升期发热期体温下降期畏寒、寒战、四肢末梢凉、面色苍白,口唇发绀、皮肤有花斑面色潮红,
4、呼吸急促,心率增快,皮肤温度高,开始出汗,感口渴。高热时全身不适,头晕头痛,烦躁,严重者嗜睡,瞻望,神智不清,幻觉,行为异常。面色潮红,皮肤温度高,出汗增加,口渴加重。精神症状消失,身体轻松,但非常虚弱。第9页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热的病理生理影响第10页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热中枢神经系统兴奋性+烦躁、躁动惊厥、抽搐抑制、脑损伤呼吸系统血温+氢离子+代谢性酸中毒呼吸急促消化系统交感+消化液分泌-胃肠蠕动-食欲不振、腹胀循环系统血温+交感+窦房结+、肾上腺素+心输出量+心率+、心律紊乱第11页,共25页,2022年,5月20日
5、,2点57分,星期四热型 FEVER TYPE37.038.039.01d2d3d4d5d6d40.0稽留热弛张热间歇热波状热不规则热回归热第12页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四发热,怎么办?物理降温化学退热第13页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温饮用温水第14页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温降低室温第15页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温温水擦浴指征?水温?部位?时间限制
6、?观察要点?第16页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温酒精擦浴酒精浓度,温度?部位?禁忌?第17页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温湿敷降温第18页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温冰袋降温部位?持续时间?观察指标?注意事项?第19页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温冰帽/冰枕降温指征?观察要点?第20页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温控温毯降温指征?第21页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温灌肠降温指征?温度?材料?第22页,共25页,2022年,5月20日,2点57分,星期四用物理的办法使得发热的病人体温下降。物理降温静脉降温指征?做法?第23页,共25页,2022年,5月20日
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