预防接种实施课件

1、预防接种实施宜昌市疾控中心 严毅目 录接种前准备工作接种中的工作接种后的工作123现场准备登记 儿童查、问健康状 况签署知情同意 书预防接种记录、观察和 预约确定接种对象通知儿童发放和领取疫 苗准备接种器材贮备药品器械清理器材处理剩余疫苗核对接种人名 单统计接种前接种时接种后1、接种前准备工作接种前准备工作确定受种对象受种者通知分发和领取疫苗准备注射器材、药品等1234登陆：，查询接种机构及接种信息全市共有22家接种门诊（点），覆盖西陵区、伍家区、点军区、猇亭区1、受种者的管理-接种证、卡管理1接种证由监护人管理2接种卡由接种单位保管，保管期21年（按居委会分年度建立）3每半年对预防接种卡进行

2、一次核查和整理1、受种者的管理-儿童预防接种个案信息管理1接种信息及时录入、上传和备份，尽量做到接种后当天内完成。2接种信息录入必须完整，包括疫苗批号、生产厂家、接种部位、接种医生3接种信息应与接种证、卡保证一致2、受种者的通知形式 采取打印预约单、接种证登记预约时间、手机短信、电话等方式目的 受种者到达接种现场，主动参与和配合实施接种内容 告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求3、分发和领取疫苗1第一类及二类疫苗需用计划制定2各类疫苗领取、运输、储存符合冷藏条件，所有环节均要实现温度监测。3建立疫苗出入库登记本，记录每日疫苗出入库情况。2、预防接种中工作登记预约查体、告知、核实接种对象再次

3、核实并接种疫苗，做好接种记录预诊室登记室接种室观察休息15-30分钟观察室预防接种工作流程1、查体、告知、核实受种对象情况2情况3情况1医疗卫生人员在实施接种前应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。疫苗流通和预防接种管理条例第二十五条规定2、预约登记、告知受种者的知情权1告知受种者或者其监护人所接种疫苗癿品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，告知可采叏口头或文字方式2对于因

4、有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议3对于第二类疫苗还应告知费用承担、异常反应补偿方式、以及相关禁忌、不良反应癿情况接种针次及方法作用及用途接种前后注意事项可能出现的反应及处理方法接种效果禁忌症疫苗知情同意书的内容2、一类疫苗与二类疫苗程序安排接种疫苗名称儿童年龄类疫苗（免费）类疫苗（自费、自愿）出生时乙肝疫苗1、卡介苗1月龄乙肝疫苗22月龄脊髓灰质炎减毒活疫苗1 或脊髓灰质炎灭活疫苗1 2月龄2周b型流感嗜血杆菌疫苗13月龄脊髓灰质炎减毒活疫苗2 百白破1或脊髓灰质炎灭活疫苗2 3月龄2周Hib疫苗24月龄脊髓灰质炎减毒活疫苗3 百白破2IPV 34

5、月龄2周 Hib疫苗35月龄百白破疫苗3 6月龄乙肝疫苗3、 A群流脑多糖疫苗1或A+C群流脑结合疫苗1 6月龄2周流感疫苗1（季节接种疫苗）7月龄口服轮状病毒疫苗17月龄2周流感疫苗2（季节接种疫苗）8月龄麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗9月龄A群流脑多糖疫苗2或A+C流脑结合疫苗212月龄水痘疫苗18月龄甲肝减毒活疫苗、麻腮疫苗或甲肝灭活疫苗1、麻腮风疫苗18月龄2周Hib疫苗4、 IPV 419月龄百白破疫苗424月龄乙脑减毒活疫苗2甲肝灭活疫苗2（如18月龄预约甲肝灭活疫苗）25月龄口服轮状病毒疫苗2、23价肺炎疫苗3周岁A+C流脑多糖疫苗1A+C流脑结合疫苗34周岁OPV46周岁白破二联疫苗

6、、A+C流脑多糖疫苗2A+C流脑结合疫苗43、接种现场疫苗的管理1接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数2严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量3不得使用冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含吸附剂的疫苗3、接种现场疫苗的管理4使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；5使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫3安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃3、接种现场疫苗的管理4使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；5使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入

7、，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫3安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃4、接种操作-三查一查二查三查检查受种者健康状况和接种禁忌证查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证检查疫苗、注射器外观与批号、效期4、接种操作-七对姓名、年龄疫苗品名规格剂量接种部位、途径4、接种操作-接种技术皮内注射法皮下注射法肌内注射法口服法如有几种疫苗同时接种，应先给儿童接种OPV，再在不同部位接种其他疫苗。注射完毕后，应在接种证上标注左臂或右臂。5、接种记录、观察、预约1接种后观察15-30分钟，发现不良反应及时处理2及时、完整填写证/卡（疫苗、批号、签

8、字）3向家长预约下次疫苗接种时间、种类预防接种后工作预防接种后的工作1处理剩余疫苗， 废弃已开启未用完的疫苗， 冷藏保存的未开启疫苗，做好标记，下次接种先用2清理接种器材3统计、报告和随访，对未来接种的儿童补发通知，统计、填写规定的报表随访接种对象，了解接种情况预防接种后的工作各预防接种单位每周应安排专人对周内已预约且未按时前来接种免疫规划疫苗的儿童进行主动访视，采取电话通知、上门访视等方式详细了解未接种的原因，并如实填写宜昌市已预约未按时接种儿童主动访视记录表，对于符合接种条件的儿童必须通知儿童家长或监护人在规定时间完成预防接种工作，确保适龄儿童及时接种国家免疫规划疫苗。 根据主动访视情况，

9、填写访视结果资料来源于预防接种信息化记录备注：未按时前来接种原因：1、正在生病；2、外出；3、忘记接种时间；4、已在其他单位接种宜昌市2010年免疫预防接种安全行动方案解读疫苗质量Concept接种行为异常反应处置接种场所服务质量1、工作目标2、具体指标1各类疫苗100%符合国家质量标准和规范要求2三查七对落实率达到100%3规范留观实施率均达到100%2、具体指标4异常反应规范处置率达到100%5安全保卫措施到位率达到100%6一类疫苗接种率达到100%7群众满意度达到90%以上3、关键解析-提高服务质量以受种者为中心以质量为核心以安全为宗旨服务质量3、关键解析-二类疫苗使用做好二类疫苗接种信息报告严格按照“自愿、知情、安全、有效”的原则不得强制性用第二类疫苗替代一类疫苗正确使用二类疫苗3、关键解析-预防接种安全预警机制冷链设备故障异常反应发生频次增加严重异常反应事件安全预警3、关键解析-预防接种信息