护士角色功能培训课件

1、 角色是指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的模式化行为。 概念 护士角色，就是护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。角色的概念护士角色功能10/7/20221 角色是指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地民间形象：母亲代理人 宗教的形象：修女 仆人的形象 历史上护士形象护士角色护士角色功能10/7/20222民间形象：母亲代理人 历史上护士形象护士角色护士角色功能1现代护士角色与功能 护士是受过正规护理教育、有专门知识的独立实践者1、健康照顾者角色2、管理协调者角色3、教育者的角色4、研究者的角色护士角色健康教育临床带教护士角色功

2、能10/7/20223现代护士角色与功能 护士是受过正规护理教育、有专护士角色认同调查（104人）2003 护士角色人数百分比促进康复者9890.7沟通者9588护理者6964咨询者6661.1照顾者6560保护者4340决策者3532.4计划者3330.6管理者3330.6护士角色护士角色功能10/7/20224护士角色认同调查（104人）2003 护士角色人数百1. 正式护理学校毕业护士资格4. 取得护士执业资格3. 申请护士执业注册2. 参加护士执业考试护士角色功能10/7/202251. 正式护理学校毕业护士资格4. 取得护士执业资格3. 申护理人员应具备的条件Hand（技能）Hear

3、t（职业态度）Head（知识）技术操作，观察力，与人相处，解决问题，自我评价，教学自然科学、医学、 人文等学科知识具有爱心、耐心、恒心、责任心简称3“H”护士角色功能10/7/20226护理人员应具备的条件Hand（技能）Heart（职业态度）H护士素质的基本内容P79-83（自学）思想道德素质 慎独：指一个人独处时也能谨慎不苟护士行为规范护士角色功能10/7/20227护士素质的基本内容P79-83（自学）思想道德素质护士角色功护士在医疗护理中的权利医疗权利是自由的有对病人询问和对疾病的判断权有特殊的干涉权和对疾病的保密权护士角色护士角色功能10/7/20228护士在医疗护理中的权利医疗权利

4、是自由的护士角色护士角色功能1护士角色的义务 为患者提供优质服务的义务为患者保密的义务为患者及其家属提供护理知识的义务为患者排忧解难的义务听取和反映患者意见的义务 护士角色护士角色功能10/7/20229护士角色的义务 为患者提供优质服务的义务护士角色护士角色功能二、病人角色 就是社会对一个人患病时的权利、义务和行为所做的规范。护士角色功能10/7/202210二、病人角色 就是社会对一个人患病时的权利、义务和1、免除一定社会责任和义务的权利2、享受平等医疗、护理、保健和健康教 育的权利3、知情同意的权利4、隐私保密的权利5、监督和投诉的权利6、自由选择的权利7、获得有关病情资料、医疗、护理服

5、务资料的权利病人权利护士角色功能10/7/2022111、免除一定社会责任和义务的权利病人权利护士角色功能10/2 1、及时寻求和接受医疗和护理的义务 2、积极配合医护活动的义务 3、按时、按数交纳医疗费用的义务 4、尊重医护人员的义务 5、遵守医院规章制度和提出改进意见 的义务 6、自我保健的义务病人义务护士角色功能10/7/202212 1、及时寻求和接受医疗和护理的义务病人义务护士角色功能1 患者角色适应问题病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病人角色强化病人角色消退没有进入病人角色，不承认自己是个病人，甚至怀疑医生的诊断，不能很好配合医疗和护理指在适应病人角色的过程中，与其本人病前的各

6、种角色产生心理冲突而引起的行为矛盾。 是指安于病人的角色，自主性受到影响和削弱，对自我能力表示怀疑。可表现为过分依赖医务人员、亲属，对力所能及的事情也要依赖别人去完成。 是指一个人已适应病人角色，但由于某些原因，使他难以保持病人角色，重新承担在社会中的其他角色 护士角色功能10/7/202213 患者角色适应问题病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病人角健康人角色 病人角色病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病人角色强化病人角色消退 患者角色适应问题护士角色功能10/7/202214健康人角色 病人角色病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病影响患者角色转变的因素？疾病的性质和严重程度症状的可见

7、性医院规章制度病人的社会特征护士角色功能10/7/202215影响患者角色转变的因素？疾病的性质和严重程度护士角色功能10向病人及家属催款（1-11）劝 5岁小患者服药（12-22）劝阻小孩进病房探视（23-33）鼓励阑尾炎术后2天病人下床活动（34-44）劝高血压病人进行住院治疗（45-55）劝肝癌患者服药（56-67）作业：角色扮演表演以下情景 完成剧本并进行排练，下次上课时表演剧本内容要求：标题，编剧、场景、旁白、演员等演职人员，随后是具体内容。护士角色功能10/7/202216向病人及家属催款（1-11）作业：角色扮演表演以下情景 人际关系与沟通护士角色功能10/7/202217人际关

8、系与沟通护士角色功能10/2/202217第二节 护患沟通护士角色功能10/7/202218第二节 护士角色功能10/2/202218沟通是人与人之间交换知识、意见、思想、观点、感情的过程，是人类最基本、最重要的活动之一。沟通就是将信息从一个人传递到另一个人的过程。护患沟通是为了协助病人处理其健康问题、获得或增强面对和解决其健康问题的能力以及发展或增强自身功能，是一种治疗性沟通。 一、沟通概念护士角色功能10/7/202219沟通是人与人之间交换知识、意见、思想、观点、感情的过程，是人信息发送者信息接受者信息的反馈信息的解码信息及编码一、沟通过程的基本要素 视 听 触 嗅 味传递途径 沟通技巧

9、 知识水平 态度、情绪 社会文化 沟通技巧 知识水平 态度、情绪 社会文化 适合性有效性灵活性护士角色功能10/7/202220信息发送者信息接受者信息的反馈信息的解码信息及编码一、沟通过 一个人能记住所听到的内容的5% 记住其所读过的内容的10% 记住其所见到的内容的30% 记住其讨论过的内容的50% 记住其亲自做过的事情的75% 记住其教给别人所做过的事情的90%护士角色功能10/7/202221 一个人能记住所听到的内容的5%护士角色功能10/2/202请说出以下数字代表的意思5 4 3 2 1 2护士角色功能10/7/202222请说出以下数字代表的意思5 4 3 2 1 2护士角色功

10、能1二、沟通的层次一般性交谈事务性交谈分享个人观点和判断的沟通分享情感的沟通共鸣性沟通你好，我来做产前检查这次是复查，检查了血常规、血压等B超发现孩子个头偏小，担心营养问题我曾经感冒一次，但愿不会影响孩子护士角色功能10/7/202223二、沟通的层次一般性交谈事务性交谈分享个人观点分享情感的沟通三、沟通的类型（一）语言性沟通传递信息的形式是语言或文字护士角色功能10/7/202224三、沟通的类型（一）语言性沟通传递信息的形式是语言或文字护士（二）非语言沟通利用个体表现出来的行为来传递信息，又称为躯体语言三、沟通的类型护士角色功能10/7/202225（二）非语言沟通利用个体表现出来的行为来

11、传递信息，又称为躯体非语言性沟通的形式 沟通中一个信息的表达7的语言38的声音55的面部表情。 动作体态 手势 面部表情 2.表情 体态仪态服饰1.辅助语言和类语言1 亲密距离 小于50厘米2 个人距离 50厘米-1米间3 社交距离 1.3米-4米间4 公众距离 大于4米4.空间环境3.触摸目光接触护士角色功能10/7/202226非语言性沟通的形式 沟通中一个信息的表达7的语言38辅助语言语速音调强度音质节奏语调护士角色功能10/7/202227辅助语言语速音调强度音质节奏语调护士角色功能10/2/202自然快乐惊讶愤怒悲哀护士角色功能10/7/202228自然快乐惊讶愤怒悲哀护士角色功能1

12、0/2/202228护士角色功能10/7/202229护士角色功能10/2/202229 非语言性沟通的特点：1、情境性3、可信性2、整体性护士角色功能10/7/202230 非语言性沟通的特点：1、情境性3、可信性2、整体性护士角非语言交流在护理实践中的运用 短时的沉默姿势和步态适当的距离护士的仪表举止恰当的触摸、抚摸护士角色功能10/7/202231非语言交流在护理实践中的运用 短时的沉默姿势和步态护士的仪影响有效沟通的因素护士角色功能10/7/202232影响有效沟通的因素护士角色功能10/2/202232请传递以下信息护士角色功能10/7/202233请传递以下信息护士角色功能10/2

13、/202233影响有效沟通的因素1、个人因素身体状况情绪状态知识水平社会背景2、信息因素护士角色功能10/7/202234影响有效沟通的因素1、个人因素身体状况情绪状态知识水平社会背3、环境因素物理因素社会因素4、沟通技术改换话题主观判断虚假的安慰匆忙下结论针对性不强的解释影响有效沟通的因素护士角色功能10/7/2022353、环境因素物理因素社会因素4、沟通技术改换话题主观判断虚假有效的沟通接受者收到的信息发出者表达的信息常用的沟通技巧 护士角色功能10/7/202236有效的沟通接受者发出者常用的沟通技巧 护士角色功能10/2/参与与病人保持适当距离保持放松、舒适的姿势保持目光交流避免分散

14、注意力的动作及时反馈和鼓励常用的沟通技巧 倾听很好的倾听，体现沟通中的认同、肯定和欣赏护士角色功能10/7/202237参与与病人保持适当距离常用的沟通技巧 倾听很好的倾听，体现沟重复五、常用的沟通技巧 P100-103（自学） 澄清 提问：开放性提问和封闭性提问反映、阐释、沉默等六、与特殊病人的沟通 P104（自学） 护士角色功能10/7/202238重复五、常用的沟通技巧 P100-103 澄清 提问：交谈过程的分期（l）准备与计划 明确交谈的目的；了解对方的信息；确定问题；选择合适的环境和时间（2）交谈开始有礼貌地称呼对方，自我介绍，从一般性交谈开始，逐渐进入深层次交流临床会谈技巧护士角

15、色功能10/7/202239交谈过程的分期（l）准备与计划 明确交谈的目的；了解对方（3）交谈过程中提出一些开放式和 间接的问题引导交谈，巧避讳语， 注意语言的语速、语调，语言（4）交谈结束 小结和核对（5）做好交谈记录交谈过程的分期临床会谈技巧护士角色功能10/7/202240（3）交谈过程中提出一些开放式和 间接的问题引导交Practice Makes Perfect!护士角色功能10/7/202241Practice Makes Perfect!护士角色功能1向病人及家属催款（1-11）劝 5岁小患者服药（12-22）劝阻小孩进病房探视（23-33）鼓励阑尾术后2天病人下床活动（34-4

16、4）劝高血压病人进行住院治疗（45-55）劝肝癌患者服药（56-67）作业：角色扮演表演以下情景护士角色功能10/7/202242向病人及家属催款（1-11）作业：角色扮演表演以下情景护士角第一节 人际关系护士角色功能10/7/202243第一节 人际关系护士角色功能10/2/202243概念人际关系是在一定社会条件下个体与个体之间在相互认知、情感互动和交往行为中所表现出来的一种状态人际关系需求人际吸引心理基础人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感护士角色功能10/7/202244概念人际关系是在一定社会条件下个体与个体之间在相互认知、情感护理人际关系护理人员在护理病人的过程中与病

17、人、病人家属及其他医务人员（如医生、护理人员、检验师、行政人员、后勤人员）之间产生和发展的一切关系护患关系、医护关系、护际关系护士角色功能10/7/202245护理人际关系护理人员在护理病人的过程中与病人、病人家属及其他护理人际关系的特性专业目的性：为了解决护理专业问题时限性：提供和接受照顾时多面性：由护理人员角色的多重性决定复杂性：服务对象的特殊性和流动性决定协同性：医护工作的整体系统性决定公众性：健康服务的社会性决定护士角色功能10/7/202246护理人际关系的特性专业目的性：为了解决护理专业问题护士角色功护患关系护患关系是在护理过程中护理人员与病人间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助

18、性的人际关系。是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。 是护理人际关系的中心。护士角色功能10/7/202247护患关系护患关系是在护理过程中护理人员与病人间产生和发展的一 护患关系的性质：1、一种专业性的工作关系2、治疗关系 心理护理手段 创造良好环境3、帮助关系4、具有不对等性5、护理人员是护患关系的主要责任者护士角色功能10/7/202248 护患关系的性质：1、一种专业性的工作关系 心理护理手段3、 护患关系的行为模式1、主动被动型 护理人员为病人做什么2、指导合作型 护理人员教会病人做什么3、共同参与型 护理人员帮助病人自我恢复护士角色功能10/7/202249 护患关系的行为模式1、主动被动型2、指导合作型3、共同 护患关系的分期：初始期：建立相互的信任关系 工作期：具体行