手术室管理制度九个(12篇)

1、Word - 37 -手术室管理制度九个(12篇)【第1篇】丰华医院手术室平安管理制度 医院手术室平安管理制度 1、在护理部的领导下,成立科室平安管理小组,负责本室的平安管理工作。 2、定期进行消防平安学问教育,树立并强化平安意识,做好防火防盗工作。 3、坚持24小时值班制度,发觉特别状况准时报告。 4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查,专人管理,并保持性能良好。本室人员必需娴熟把握消防设备的使用。 5、节假日前更要做好平安检查,以防隐患。 6、定期对各项工作进行平安检查,发觉问题准时处理。 【第2篇】西区医院手术室管理制度 人民医院手术室管理制度 手术室一般规章: 一、为了严格无菌技术,除

2、参与手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习同学及进修人员外,其他人员未经许可,不得进入手术室。 二、进入手术室的人员,必需更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。 三、手术室工作人员暂离手术室外出时,如到病房看病人,接送病人,送病理标本或取血等,一律更换外出衣,外出鞋。 四、患疖疮或急性呼吸道感染者,不准进入手术间,特别状况下,须戴双层口罩方可进入手术间及协作手术。 五、手术室内须保持宁静,严禁吸烟。 六、一般手术间先进行无菌手术,后进行感染手术,两台手术之间地面应采纳湿式擦拭进行清洁,术后进行消毒。 七、手术室上午除有特别紧急状况,一律不传私人电话及外出。 八、手术通知单应在手术前一天上午1

3、0点前填写并送至手术室,过时填写肯定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特别手术应在通知单上注明。 九、手术室内一切物品用后归还原处,一切器械、仪器严格按操作程序使用,避开损害与铺张。 十、留意平安,做好预防工作。 十一、除值班人员外,一般人员不得在手术室留宿。 手术间规章: 一、手术必需准时开头(一般以开头预备作为开头时间)。 二、手术间内应保持宁静,谈话仅限于与手术有关的内容,严禁闲聊谈笑。 三、室温尽可能保持在24-26,湿度在50%-60%,手术进行时关闭手术间房门。 四、严格遵守无菌技术,无意违反或经他人指出违反无菌技术时,应马上订正,不得争论。 五、手术进行时,巡回护士不得无故外出

4、,如必需外出时,须告知洗手护士和麻醉师,并准时返回。 六、手术完毕,必需将手套脱下,再做其他工作,脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。 【第3篇】皮肤病专科医院手术室工作管理制度 皮肤病医院手术室工作管理制度 1.严格分别洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。 2.实施手术必需有手术通知单,手术通知单必需于手术前一天上午11:00之前输入电脑,一般不转变手术时间,因故更改应预先与手术室联系,取得同意后方可更改。 3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者,如有特别状况转变,需准时通知手术室,以便

5、准时调整。 4.接患者时,需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带,防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。 5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行,如无条件时,应先做无菌手术,再做有菌手术,手术后准时消毒。手术开头前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个具体清点手术器械、敷料的数量,前后数量必需相符。 6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单,清点送检标本份数,登记并签名。 7.手术室应随时保持清洁状态,定期进行大扫除,每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种),物体表面(不少于2种),手术者手细菌检测,合格率100%。每周彻底保洁一次,包括

6、室内地面、墙面、墙角及空调滤网,做到无死角、无积灰。 8.熟识手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去全部电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发觉问题,准时处理。 9.接送病人留意平安,防止碰伤、摔伤。 10.特异性感染手术使用过的物品、器械需严格消毒处理,行感染手术时,严格执行隔离技术。 11.污染的敷料、器械应准时进行消毒处理,特异性感染手术需行特别处理。 12.各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和修理、毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。 13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置,杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。

7、【第4篇】附二医院手术室病区管理流程交接规范 其次医院手术室与病区管理流程与交接规范 一、手术前一天依据手术通知单填选手术患者的手术部位核对表。 二、手术前30分钟接患者,其他视详细状况而定。 三、手术室护士及病房护士依据患者状况具体填写“患者术前核对项目登记本”,并签名,双方交接清晰后帮助将患者至手术接送车,由手术室护士将患者平稳送至手术室。 四、手术结束,将患者平安送回病房(途中观看患者呼吸及各种导管状况,防坠床等),病房护士与手术室护士依据患者术后状况具体填写“病房术后患者监测登记本”,交接无误后,双方签字。 五、护士长对“患者术前核对项目登记本”与“术后患者监测登记本”的使用要作为质量

8、掌握的指标,常常检查、总结,不断改进。 【第5篇】某医院门诊手术室管理制度 中心医院门诊手术室管理制度 1、门诊手术范围为小手术,不得超范围进行手术。 2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置,因工作繁忙不能脱身时,应将病人交于本专科医师手术处置,不得随便交待门诊清创室护士手术。 3、为确保医疗平安,对门诊手术病人术前必需有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。 4、凡侵入性的手术,病员在术前均应签写手术同意书。 5、护士在巡回工作中,要充分预备手术物品,严密观看病人的手术进展及病情变化,帮助医师检查病人状况,把握好手术指征,督促医师填写手术同意书并妥当保管医

9、疗文件,坚决执行各项医疗卫生规章制度,禁止护士为病人实施手术。 6、医护人员应在术前术后对病人进行健康学问宣教,以书面形式向病人履行告知义务,告知其手术方法、风险及术后留意事项,以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症,对手术风险有充分的心里预备。 7、仔细执行医德规范,转变服务理念,改善服务态度,热忱周到地为病人服务,对病人进行良好的心理护理,急躁解释和劝慰、爱护病人。 【第6篇】医院手术室医院感染管理制度 医院手术室医院感染管理制度 一.手术室工作人员必必需严格遵守医院感染管理规范、消毒技术规范和无菌技术操作原则,娴熟把握预防院内感染的基本学问和技能,防止感染的发生。 二.保持室内

10、干净,凡进入手术室必需更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩,严格掌握参观人员,未经许可不得擅入。 三.手术物品需定期消毒更换,并由专人检查。手术用器具及物品必需一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避开使用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的物品应分室放置,并有明显标识。 四.无菌手术与有菌手术应分室进行,无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染状况,严格隔离管理。 五.接送病人的平车要定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。 六.每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。 七.手术废弃物品必需置在有明显标识的塑

11、料袋内,封闭运输,无害化处理。 【第7篇】五一医院手术室平安管理制度 第五医院手术室平安管理制度 一.手术室应24h有护士值班,随时协作急诊手术。 二.手术期间应留意病人的体位,床单平整、干燥,观看受压部位皮肤,必要时按摩,防止压疮。为防止烦燥病人坠床,可用约束带爱护,需有人看护。 三.手术室电器设备,如电刀、插灯应定期检查。手术结束时准时切断电源。 四.仔细执行交接班制度。值班人员巡察各手术间,负责氧气、吸引器、水电、门窗的平安检查及大门的平安,发觉意外状况马上报告有关部门、院部领导。非值班人员勿任意进入手术室。 五.妥当保存标本,准时送检并记录。 六.对进修生、实习生严格管理,实习护士必需

12、在注册护士指导下工作。 七.定时检查接送平车、手术台等性能,防止零部件、螺丝帽松动或脱落,保证正常运转。 【第8篇】八一医院手术室医院感染管理制度 第一医院手术室医院感染管理制度 (一)工作人员 1、严格掌握手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必需进入手术室时,应带双层口罩。 2、凡进入手术室人员,必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必需穿外出衣鞋。手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点。 3、手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染。 4、医务人员在实施手术过程中,必需严格遵守无菌操作技术原

13、则,严格执行手卫生规范,实施标准预防。 5、手术室医务人员应当严格根据医院感染管理方法及有关文件要求,使用手术器械、器具及物品,保证医疗平安。 6、手术室医务人员应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确预备皮肤、有效掌握血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 7、手术室应当加强医务人员的职业卫生平安防护工作,制定详细措施,供应必要的防护用品,保障医务人员的职业平安。 8、手术室医务人员应当根据医疗废物管理条例及有关规定对医疗废物进行分类、处理。 (二)清洁与消毒 1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标

14、志。 2、手术室工作区域,应当每24小时清洁消毒一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭;紫外线灯或空气消毒机进行空气消毒。 3、每日用含氯消毒剂擦拭其推车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持桌面、地面、墙壁及手术间各种物品清洁、无尘、无血迹。 4、连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当准时打扫手术间,桌面、地面物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒。 5、每月对灭菌器进行生物监测一次,空气、物表、手、腔镜每月进行细菌培育一次,发觉问题准时实行措施,再次复查。 6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存,并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳

15、有效时间为4小时,并注明开封日期准时间。 7、手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特别感染手术应在专用手术间进行。手术开头后,各手术台的一切物品不得交叉使用。 8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷),使用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 9、手术室平车内外不得交叉使用。 10、凡污染敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内,集中焚烧处理。 11、灭菌器械(锅)每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。 (三)特别感染手术终末消毒措施 特别感染患者手术,各科室应当提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,以便于合理支配手术。处理原则:严密隔离,选用敏感

16、的消毒液;先行预消毒,后清洗、灭菌,必要实行双灭菌。 1、澳抗阳性手术处理 (1)手术间挂隔离标志,专用消毒物品及浸泡桶,门口备隔离鞋套。 (2)严禁参观手术。 (3)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣,戴双层手套),不得随便出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递。 (4)术后处理:被服和布类敷料:放入黄色塑料袋中,扎紧袋口、标记,送洗涤房处理。器械、吸引器瓶:用含氯消毒剂溶液浸泡后冲洗。一次性物品及废弃物品:放置双层黄色塑料袋内,标记、焚烧处理。手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭,空气消毒机消毒2小时。 2、特别感染(绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌)和

17、气性坏疽等患者手术的处理: (1)同澳抗阳性手术处理。 (2)手术应在其他手术完毕后开头,手术前将非手术用物移至室外,术毕房间消毒密闭12小时后方可开放,进一步处理。其他术后处理同(二)4。 【第9篇】手术室管理制度范例 1、凡在手术室工作的人员,必需严格遵守无菌原则。保持室内安静和干净。进手术室时必需穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩,手术衣不能随便穿出手术室。 2、进手术室实习、参观,须经手术室护士长同意。 3、手术室的药品、器械、敷料,均应有专人负责保管、放置,常常检查,以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志,加锁保管,依据医嘱并经过认真查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应

18、分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应具体清点手术器械、敷料等的数目,并应准时整理洁净被污染的器械和敷料。 5、手术室对施行手术的病员应作具体登记,按月统计汇报。协同有关科室讨论感染缘由,准时订正。 6、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培育一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。 7、手术通知单须手术前一日交手术室以便预备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 8、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。 9、负责保存和送检手术室采集的标本。 【第10篇】某手术室平安管理制度 一、应急预案 一、停电或突然停电的应急

19、预案 1、接到停电通知后,了解停电时间,依据状况马上做好停电预备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。 2、突然停电后,马上开启照明应急灯,并马上查找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员马上与电工组联系,了解停电的缘由准时间,依据状况准时实行措施,并做好记录。 3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简洁呼吸器等,使用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉糊涂病人,应做好心理劝慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起病人恐慌。 4、设备修理员与护士长要加强巡察,了解各手术间手术进行状况及应急照明状况。特别状况乐观实行补救措施,对无法使用电刀止

20、血的病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。 二、病人病情突然发生变化的应急预案 1、应马上通知医生、护士长或值班护士,组织人员乐观协作医师及麻醉师进行抢救。 2、马上预备好抢救物品及药品。 3、必要时通知相关科室进行会诊。 4、某些重大抢救或特别病人抢救,应按规定准时通知医务处或院总值班室。 5、做好病情及抢救记录。 三、病人坠床/摔倒的应急预案 1、病人不慎坠床,摔倒,马上奔赴现场,立刻通知医生赐予处理。 2、首先推断病人意识,并马上测血压、心率、呼吸等,亲密观看病情变化。 3、医生到场后,帮助进行检查,供应信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开头

21、鼻翼的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班室)。 7、仔细记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。 四、病人发生输液反应时的应急预案 1、病人发生输液反应时,应马上停止所输液体,更换输液器,并维持静脉通路,遵医嘱赐予相应的处理。 2、状况严峻时就地抢救,必要时进行心肺复苏。 3、建立护理记录,记录病人的生命体征、一般状况和抢救过程。 4、发生输液反应时,应准时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。 5、输液器和药液准时封存以备检验。 五、病人发生输血反应时的应急预案 1、病人发生输血反应时,应马上停止输血,换输生理盐水,遵医嘱赐予抗过敏药物。 2、报告医师及护士长,并保留

22、未输完的血袋,以备检验。 3、对病情较重的病人,备好抢救药品及物品,协作医师进行紧急救治,并给氧气吸入。 4、一般过敏反应,应亲密观看病人病情变化,做好记录,劝慰病人。 5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严峻过敏反应时,保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。 7、加强巡察及病情观看,做好抢救记录。 六、停水和突然停水的应急预案 1、接到停水通知后,尽可能多备用水。 2、突然停水时,白天与修理组联系,夜间与院总值班室联系,汇报停水状况,查询缘由,并做好记录。 七、遭受暴徒的应急预案 1、遇到暴徒时,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种状况。 2、设法报告保卫处,

23、夜间通知院总值班室,寻求在场其他人员的关心。 3、安抚病人家属,削减在场人员的焦虑、恐惊心情、尽力保证病人的生命平安及国家财产平安。 4、暴徒逃走后,留意其走向,为保卫人员供应线索。 5、主动帮助保卫人员的调查工作。 6、尽快恢复正常医疗护理工作,保证病人的医疗平安。 八、火灾的应急预案 1、发觉火情后,马上呼叫四周人员组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班室。 2、依据火势,使用现有的灭火器材和组织人员乐观扑救。 3、发觉火情无法扑救,立刻拨打119报警,并告知精确方位。 4、关好接近房间的门窗,以减慢火势集中速度。 5、将病人撤离疏散到平安地带,稳定病人心情,保证病人生命

24、平安。 6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救珍贵仪器设备及科技资料。 7、组织病人撤离时,不要乘坐电梯,可走平安通道。嘱咐病人用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿态或匍匐姿态快速前进。 九、地震的应急预案 1、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产平安。 2、发生剧烈地震时,需将病人撤离病房,疏散至广场、空地。撤离过程中,护理人员要留意维护好秩序,劝慰患者,削减病人的恐惊。 3、紧急状况不能撤离时,嘱咐在场人员及病人查找有支撑的地方蹲下或坐下,爱护好头颈、眼镜,捂住口鼻。 4、维持秩序,防止混乱发生。 5、留意防止有人趁火打劫。 十、发生差

25、错事故的应急预案 1、一旦发生差错事故,应马上通知护士长。 2、掌握局面,组织有关人员进行抢救,并乐观实行补救措施,尽可能削减损坏。 3、保留相关的物品或药品,以便化验检查。, 4、事情过后,护士长组织相关人员,具体了解事情经过及发生缘由。24小时内当事人写出事情经过、发生的缘由。 5、按程序上报护理部。科室依据有关状况写出处理看法及整改措施,上呈护理部。 十一、停气的应急预案 1、突然停气时,消毒人员应马上询问锅炉房停气的缘由,了解故障状况,汇报护士长。 2、护士长了解状况后,应马上与总务处联系,了解停气的时间及范围,如系局部故障造成的临时停气,应准时与供应室联系,考虑到供应室物品的灭菌。

26、3、如停气范围为全院性,了解状况后,应准时汇报医务部,护理部,总务处等上级部门,协商解决手术室物品灭菌问题。 二、平安管理措施 一、接送病人的平安管理措施 1、接病人工作人员每日检查手术推车性能,发觉问题准时向护士长提出以便修理。 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类,有挨次接送,先接糊涂协作的病人,后接有特别状况的病人,如老人、小儿、精神特别者及脑科手术病人等。 3、到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品,并按手术通知单、病历仔细核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并仔细检查术前预备状况,如术前用药、试敏,检查假牙、首饰是否取下,嘱

27、病人大小便。 4、帮助将病人平移到手术推车上平躺,留意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边,工人靠在手术推车另一侧将推车固定,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。 5、全部病人(不合作的小孩儿除外)必需有手术推车接送,禁止不行。推车过程中要爱护好病人,工人站在病人的头部,面对行驶的方向,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或教露出车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老病人要留意询问病人的感受,以免晕车。 6、将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次仔细查对病人的姓名、年龄、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交换,交

28、换车子是特殊留意:两推车对接,握住连接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳,车两边要有人爱护。 7、接病人护士与工人一起将病人平安送到每个手术间,留意要将推车紧手术床并固定好,再嘱病人渐渐移至手术床,上好约束带,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,削减其恐惊感。若病人解小便,护士帮助病人并在外走廊便入污桶内,严谨不行去厕所解大小便,以免发生意外。 8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开,常常快速各手术间病人状况,小儿、老人、神志不清或病情严峻的病人,应准时与护士长联系支配巡回护士到手术间守护病人,必要时准时与麻醉师、术者联系,以防止意外发生。 9、术毕有术者、麻醉师、

29、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上,搬动齐纳检查各种管路并固定好,以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中肯定要将推车紧靠手术床并固定化,车、床两边均有人爱护。 10、局麻病人手术结束后,巡回护士应与工人一同至换车室,以保证病人平安,然后由工人将病人送回病房。如有特别状况,巡回护士应与工人一同将患者送回病房,并与病房护士交接用物及病人。 11、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后,带好呼吸气囊,氧气袋,由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房,途中医护人员应守护在病人头侧,留意观看病情,有特别状况准时处理。 二、手术体位的平安管理措施 1、手术前巡回护士应认真检查病人皮肤,检查受压部位

30、及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应当留意,如有特别准时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上具体记录。 2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。 3、摆放手术体位过程中应尽量削减暴露病人,并留意保暖。 4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用爱护膜爱护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。 5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、

31、破损。手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。 6、平卧位时颈下垫软垫爱护颈椎,上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫,避开膝关节过伸,造成术后痛苦或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。 7、俯卧位时留意避开呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时留意腹部的位置置于垫子中空处,避开受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或糊涂病人,巡回护士术中留意关心病人变换面部受压位置,防止脸蛋部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人,脸蛋受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。术中严密观看病人防止插管脱落。 8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术

32、部位的同时,留意伸展健侧肢体,避开大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起1015cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥准时放平。 9、截石位时髋关节外展应小于900 在不影响暴露手术野的状况下,尽量削减腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观看双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。 10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避开拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。四肢不过分牵引,以防关节脱位。 11、体位固定好后,检查并妥当固定命脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的便利

33、。 12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料。 三、物品清点的平安管理措施 (一)确保清点物品数目的精确 1、清点物品时,洗手护士、巡回护士必需看清实物认真清点,巡回护士复述一遍,确保首次清点精确无误,并规范、精确记录。 2、清点纱布时,应松开纱布外包裹,将纱布都开,分块认真清点,防止纱布粘在一起影响清点的精确性。 3、清点纱布垫时,将垫子充分绽开,分块认真清点,防止两块纱布垫粘在一起。 4、清点器械时,需重复清点两遍,对点和单点各一遍。缝针清点两遍,第一遍从针尖清点,其次遍从针尾处清点,一确保清点数目的精确性。 5、清点时,留意检查器械的螺丝是否松动脱落,电刀头是否完整、缝

34、针是否弯曲,认真检查器械功能,保证器械的完整性。 6、棉球、头皮夹、脑棉清点:棉球一个个认真检查后清点,防止两个粘在一起。 头皮夹数量较多,易滑动,应五个一组,分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否坚固,是否两块粘在一起。 (二)防止器械纱布等遗留体腔 1、手术开头前,按物品清点要求认真清点器械、敷料、缝针等,精确记录。 2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品,应在手术开头前,全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。 3、手术过程中,要时刻保持手术创口四周干净,暂不用的物品应准时交还洗手护士,不得随便放置或积

35、累在手术创口四周。 4、手术过程中,手术台上增加或去取下的敷料及器械等,应由巡回护士准时、精确记录。 5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要准时通知助手和洗手、巡回护士,体腔内的纱布垫必需有长带或用巾钳夹住,留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时,巡回护士应在手术护理记录单上具体记录,手术医师签字,并与病房护士具体交接。 6、从手术台取下或落在地上的纱布(垫)、器械、缝针等巡回护士要准时收回,放在固定的地点保养,便于巡回护士与洗手护士清点,术后交洗手护士刷洗或做好交接班。 7、缝合体腔和深部创口前,洗手护士要与巡回护士清点全部的器械、敷料,数量无误后方可关闭体腔。 8、缝合体腔

36、和深部创口后,洗手护士与巡回护士要再次清点全部的物品。在护理记录单上双签字。 四、电刀使用的平安管理措施 (一)病人的爱护 1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。 2、避开病人皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)及自身皮肤之间接触。 3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。 4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除,揭除时一手固定皮肤、另一手渐渐揭除极片,负极片揭除后观看粘贴处皮肤状况。 5、避开在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。 (二)正确使用负极板 1、使用高质量的负极板

37、:一次性使用,边缘完整,具有松软度和较强的粘附力。 2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,避开在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。 3、粘贴负极板时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。 4、负极板应尽量靠近手术区,避开越过身体的交叉线路,以便使电流通过的路径最短。 5、婴幼儿皮肤面积较小,留意负极板粘贴的位置,确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避开液体溢出浸湿极板处皮肤。 6、心电图电极片避开在电刀电流同路中,应远离活动电流至少15cm,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心率失常的发生。 (三)正确使用电刀手

38、柄 1、重复使用的电刀手柄开包前认真检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。 2、术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺痕、弯曲,避开刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损,以免漏电伤人。 3、使用过程中准时清除电刀头上的焦痂,以防止焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。 4、停止使用电刀时,手柄放在平安的地方,不得将器械或其他物品压在手柄上,造成放电击伤病人。 5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。 6、不行直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线。 (四)设备的使用及保养 1、正确连接相关组件并插牢

39、,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关。 2、手术结束后掌握面板上电切、电凝的功率应复零,先关电源开关,再撤电源线,整理好各组件后,电刀归位,留意保持设备的干净、洁净。 3、仪器应定期检测及保养,以免漏电伤及病人及医护人员。 (五)腔镜手术使用电刀留意事项 1、应定期检查电极有无绝缘不良,如有漏电禁止使用。使用前认真检查腔镜器械与电极绝缘状况。 2、防止电传导引起热损伤:通电时间不行过长;电凝时电刀头不行接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹;主要组织四周如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。 3、电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时,留意保持与空腔脏器的间距应大于5mm,电凝离断时应尽量

40、靠近需要切除的病变组织,如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管,电凝分别粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。 4、使用脚踏开关时通电时间尽量短,不需要通电时应移开脚踏开关,以免烫伤患者。 【第11篇】手术室平安防护管理制度 一、定期组织学习有关的平安防护学问。 二、定期专人负责检修、维护仪器没备,检修废气排放系统,检修送新风系统,定期测试放射线防护屏障的作用。 三、协作激光、放射拍片手术时,手术协作人员,在手术开头前,带好激光或铅防护镜,穿好防护衣等。 四、协作特别感染手术时,应支配在指定手术间进行,手术前在手术间的门上显示“隔离”标识及放置地垫(喷洒含氯消毒剂)。手术后按特别感染要求处理一切用物。

41、五、洗手护士在安装、预备手术刀片时,防止误伤自己。手术中传递锐器时,动作要规范,防止误伤他人和自己。如发生锐器损伤,应根据医务人员发生锐器伤的应急预案及流程执行。 六、尖锐物品应放置在尖锐物品收集箱内,装满后送医疗废物处理站,按医疗废物规定要求处理。 七、合理排班,防止护士因疲惫、思想不集中等导致不良大事发生。 【第12篇】xx手术室平安管理措施 一、接送病人的平安管理措施 1. 接病人工作人员每日检查手术推车性能,发觉问题准时向护士长提出以便修理。 2. 到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品、并按手术通知单、病历仔细核对病人姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知

42、单上签字,并仔细检查术前预备状况,如术前用药、试敏、检查假牙、首饰是否取下,嘱病人解大小便。 3. 帮助病人平移到手术推车上平躺,留意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边,护士靠在手术推车另一侧将推车固定住,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。 4. 全部病人(不合作的小儿除外)必用手术推车接送,禁止步行,推车过程中要爱护好病人,护士站在病人的头部,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或脚露在车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老年病人要留意询问病人的感受,以免晕车。 5. 将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次仔细查对病

43、人的姓名、年龄、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交接,交接车子时特殊留意,两推车对接,握住连接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好,交换车时动作要轻、稳,车两边要有人爱护。 6. 巡回护士将病人平安送到每个房间,留意要将推车紧贴手术床并固定好,再嘱病人渐渐移至手术床,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,削减其恐惊感。 7. 病人等候手术期间,应有专人陪伴,尤其是小儿、老人、神志不清或病情严峻的病人,巡回护士应时刻守护病人,以防意外发生。 8. 术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术推车上,搬动前检查各种并固定好,以防搬动引流管滑脱。搬动病人过程中肯定要将推车紧靠手术床并固

44、定好,车、床两边均有人爱护。 9. 巡回护士应与麻醉师、医生一同将患者送回病房,途中医护人员守护在病人头侧,留意观看病情,有特别状况准时处理,并与病房护士交接用物及病人。 二、 摆放手术体位的平安管理措施 1、 手术前巡回护士应认真检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应留意,如有特别准时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上具体记录。 2、 手术床单位铺平无褶皱,病人的皮肤不能托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属接触,以防使用电刀时导电灼伤。 3、摆放手术体位过程中应尽量暴露病人手术野,并留

45、意保暖。 4、 给气管插管全身麻醉手术病人眼部涂眼药膏,防止角膜干燥划伤,头面部手术病人眼睛用爱护膜爱护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜,耳部手术病人用棉球堵住耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。 5、 摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长如心脏手术等手术病人躯干及枕部应垫软垫。 6、 平卧位时颈下垫软垫爱护颈椎,上肢外展不得超过90,以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫,避开膝关节过伸,造成术后痛苦或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。 7、 俯卧位时留意避开呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时留意腹部的位置置于垫子中空处,避开受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功

46、能位。硬膜外麻醉或糊涂病人,巡回护士术中留意关心病人变换面部受压位置,防止脸蛋部长时间受压,并确保眼球不受压。术中严密观看病人防止插管脱落。 8、 侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,留意伸展健侧肢体,避开大出血、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥准时放平。 9、 截石位时髋关节外展小于90,在不影响暴露手术野的状况下,尽量削减腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬托,松紧适度,观看双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。 10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避开拖、

47、拉、推等动作,固定体位及束缚带时应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。四肢不行过分牵引,以防关节脱位。 11、体位固定好后,检查并妥当固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的便利。 12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料,并检查受压部位的皮肤,如有压红,赐予适当的按摩处理,并与病房护士交班。 三、 物品清点的平安管理措施 (一) 确保清点物品数目的精确 1、 清点物品时,洗手护士、巡回护士必需看清实物认真清点,巡回护士复述一遍,确保首次清点精确无误,并规范、精确记录。 2、 清点纱布时,应松开纱布外包裹,将纱布抖开,分块认真清点,防止纱布粘连在一起影响清点的精确性。 3、 清

48、点纱布垫时,将垫子充分绽开,分块认真清点,防止两块纱布垫粘连在一起。 4、 清点器械时,需要重复清点两遍,对点和单点各一遍。缝针清点两遍,第一遍从针尖清点,其次遍从针尾处清点,以确保清点数目的精确性。 5、 清点时,留意检查器械上的螺丝是否松动脱落,电刀头是否完整、缝针是否弯曲,认真检查器械功能,保证器械的完整性。 6、 棉球、头皮夹、脑棉清点:棉球一个个认真检查后清点,防止两个粘在一起。头皮夹数目较多、易滑动,应五个一组,分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝针是否坚固,是否两块粘在一起。 (二) 防止器械和纱布等遗留体腔 1、 手术开头前,按物品清点要求认真清点器械、敷料、缝针等,精确记

49、录。 2、 随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品,应在手术开头前,全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。 3、 手术中一律使用带显影钡线纱布、纱块、纱垫,手术中所用物品不得他用。纱布不得剪开使用;如需小块纱条,可剪用显影小纱块,并记录。 4、 双切口手术,一侧手术切口关闭前应常规清点,另一侧手术开头前应重新清点记录。 四、电刀使用的平安管理措施 (一) 病人的爱护 1、 使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。 2、 避开病人皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)及自身皮肤之间接触。 3、 术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤

50、消毒或病人胃肠道存在内生气体时(如沼气)使用电刀要慎重。 4、 手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除,揭除时一手固定皮肤,另一手渐渐揭除极片,负极片揭除后观看粘贴处皮肤状况。 5、 避开在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,因密集的电子束可传导其它处造成机体损伤。 (一) 正确使用负极板 1、 使用高质量的负极板:一次性使用,边缘完整,具有松软度和较强的粘附力。 2、 选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,避开在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。 3、 粘贴负极板时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密

51、接触。 4、 负极板应尽量靠近手术区,避开越过身体的交叉线路,以便使电流通过的路径最短。 5、 婴幼儿皮肤面积较小,留意负极板粘贴的位置,确保粘贴的效果,术中冲洗体腔时避开液体溢出浸湿极板处皮肤。 6、 心电图电极片避开与电刀电流同路,应远离活动电流至少15,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心律失常发生。 (二) 正确使用电刀手柄 1、 电刀手柄开包前认真检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。 2、 术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺损、弯曲,避开刀头断落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损,以免漏电伤人。 3、 使用过程中准时清除电刀头上的焦痂,以防止焦痂包裹电刀头,

52、使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。 4、 停止使用电刀时,手柄放在平安的地方,不得将器械或其它物品压在手柄上,造成放电击伤病人。 5、 电刀头未与组织完全接触前不要通电。 6、 不行直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线。 (三) 设备的使用及保养 1、 正确连接相关组件并插牢,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关。 2、 手术结束后掌握面板上电切、电凝的功率应复零,先关电源开关,再撤电源线,整理好各组件后,电刀归位,留意保持设备的干净、干燥。 3、 仪器应定期检测及保养,以免漏电伤及病人及医护人员。 (四) 腔镜手术使用电

53、刀留意事项 1、 应定期检查电极有无绝缘不良你,如有漏电禁止使用。使用前认真检查腔镜器械与电极绝缘状况。 2、 防止电传导引起热损伤:通电时间不行过长;电凝时电刀头不行接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹;主要组织四周如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。 3、 电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时,留意保持与空腔脏器的间距应大于5mm,电凝分别粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。 4、 使用脚踏开关时通电时间尽量短,不需要通电时应移离脚踏开关,以免烫伤患者。 五、一次性物品使用的平安管理措施 1、 全部的一次性无菌物品,必需从选购供应处领取,任何人不能私自带无菌物品到手术室使用。 2、 一

54、次性物品领取后应建立入库记录,单独放置,应储存于离地面20-25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上,挨次排放,分类放置。使用时按有效期的先后挨次使用。 3、 低值的一次性无菌物品新进或更换包装时,均应经过细菌培育,合格后方可使用。 4、 特别无菌高值耗材,如内植物、疝气补片等,使用后巡回护士必需将无菌物品条形码贴到护理记录单背面上,以便查验。 5、 一次性无菌物品使用前必需先检查物品的名称、生产日期、有效期等,严禁使用过期物品。 6、 使用前检查包装的完整性,如有无漏气、裂缝、刮痕等,如有上述现象不能使用。 7、 特别物品被取到手术台上以后,洗手护士在使用前要检查一下物品的性能。如吻合器、闭合器钉座上的钉是否齐全,有无缺钉现象,如有则不能使用。 8、 术中所需高值物品,必需和医师反复确认后方可打开,避开不必要的铺张。 9、 无菌物品使用后洗手、巡回护士共同核对划价单,正确填写物品名称及型号,避开漏收费、错收费。 六、内镜清洗的平安管理措施 1、 清洗内镜时应做好个人防护,清洗人员穿专用工作服,防止渗透围裙,戴帽子、口罩、手套及一次性防护眼镜。清洗时应认真、仔细,避开损伤、丢失内镜及器械部件。 2、 清洗器械用的纱布一次性使用,清洗刷一用一消毒。 3、 刷洗内镜及其