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2022 体外冲击波碎石术专家共识要点解读(全文)体外冲击波碎石术(SWL)是上尿路结石微创治疗的重要方法,其有效性 术前检查的目的:(1)明确结石的诊断;(2)评定SWL 的适应证;(3) 排除SWL 的禁忌;(4)评估患者接受SWL 的可能性。 (3)尿路准备:术前常规饮水500 ml,输尿管下段结石SWL 术前需要 较大;双侧输尿管结石;输尿管结石合并重度肾积水;多发输尿管 结石或“石街”;感染性结石;较大的鹿角形结石。(5)术前谈话: SWL术中操作及技巧 要用于输尿管下段结石的治疗。 ,包括冲击频率和冲击波 能量、冲击波次数和治疗期数。推荐冲击频率为60 次/min,并应用“步 提高能量。“间隙休息法”主要应用于肾或平肾下极 以上的输尿管结石SWL,冲击 300500 次,暂停23 min,既有利于 提高碎石效率,又可减少肾出血的发生概率。同一部位结石 SWL 的治疗 期数不超过3 次。单期冲击次数:肾结石不超过2500 次,输尿管结石不 超过3000 次。择,确保水囊与人体皮肤之问密 SWL 术后复查及疗效评定 查包括超声和腹部X 线平片,必要时行腹部非增强CT 。SWL 术后,有严 加复查次数。实验室检查包括血常 生长均因特定致病因素所在,应重视结石发生的病因 、辅治率和效率商。以超声及腹 视为结
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