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文档简介
1、胎儿窘迫及新生儿窒息诊疗与护理一、单项选择题1以下哪项提示胎儿宫内窘迫()单项选择题*A.孕40周时,24小时胎动100次B.胎儿头皮血pH为7.28C.胎心监护有早期减速D.羊水m度污染,头先露VE胎心率116次/min2新生儿娩出后首先应()单项选择题*A.断脐B.擦干全身C.刺激新生儿足部D.干纱布按摩背部E.清理呼吸道V3第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()单项选择题*A.用听筒听取胎心率并计数B.测胎儿头皮血pHVC.B型超声检查羊水平段D.测定孕妇尿雌三醇值E.羊膜镜观察羊水性状B.纠正酸中毒C.监护胎心D.静脉滴注催产素,加速产程VE.静脉注射10%葡萄糖、维生素、地塞
2、米松31孕妇,26岁,妊娠足月,入院待产。夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。此时最不 恰当的处理是()单项选择题*A.立即听胎心音B.通知值班医生C.吸氧D.左侧卧位E.立即做剖腹产准备V32初孕妇,25岁,孕41周,急也台儿窘迫,临床表现应除外()单项选择题*A胎心音120次/minVB.胎心音160次/minC.胎动频繁D.胎动减弱E.头先露羊水中混有胎粪33初产妇,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查:胎儿较大,估计体重4000g ,枕 左前位,胎头高浮,胎心率168次/min。骨盆正常大小,宫口开大2cm。宜选择的分娩方 式是()单项选择题*A.尽快行剖宫产术VB.静脉注射10%葡萄糖液C
3、.待宫口开全行胎头吸引术D.待宫口开全行产钳助产术E.静脉滴注缩宫素加速产程34孕妇,32岁,孕37周头先露,胎儿窘迫。与临床表现无关的是()单项选择题*A.宫缩时胎心率减至110次/mirWB.羊水呈棕黄色C.胎动频繁D胎心率 168次/minE.胎心率为100/min35初孕妇,30岁,孕37周,临产时胎儿缺氧,早期表现为()单项选择题*A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动频繁VD.胎动增强E.胎动消失36孕妇,26岁,孕1产0 ,妊娠41周,临产,听诊胎心音170次/min ,子宫收缩 强,出现晚期减速,护士给予氧气吸入并指导()单项选择题*A.左侧卧位VB.头低脚高卧位C.胎背的对侧卧
4、位D.平臣M立E.半卧位37初孕妇,25岁,孕38周,自觉胎动减少,观察12小时胎动总次数多少时考虑胎 儿宫内缺氧()单项选择题*人.59次4B.1019 次C.2029 次D.3039 次E.4049 次38孕妇,31岁,孕38周,临产时胎儿窘迫。与胎儿窘迫发生原因无关的是()单 选题*A.妊娠高血压综合征B.孕妇高热C.妊娠合并心力衰竭D.外阴阴道假丝酵母菌VE.催产素使用不当使宫缩过强39初孕妇,33岁,孕37周阴道分娩,新生儿娩出后1分钟Apgar评分4 7分,属 于()单项选择题*A.轻度新生儿窒息。B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢,的台儿窘迫E.新生儿产伤40初孕妇,32岁
5、,孕37周,诊断为胎儿窘迫。以下解释正确的选项是()单项选择题*A.头位,羊水胎粪污染VB足月时胎动30次/12hC.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/minE.雌激素/肌酊比值测定 2041初孕妇,27岁,孕38周,临产时胎儿窘迫,护理措施错误的选项是()单项选择题*A.做好新生儿抢救的准备B.取右侧卧位,C.静脉注射10%葡萄糖、维生素CD.纠正酸中毒E.严密监测胎心变化42孕妇,孕1产0 ,孕40周,临产已20小时,胎方位为ROA ,胎心100次/min , 胎儿监护见频繁晚期减速波形。以下哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压 吸引术)()单项选择题*
6、A.先露高位+3 ,宫颈扩张8cm ,骨盆内测量无异常B.先露高位-2 ,宫口开全,骨盆测量无异常C.先露高位+3 ,宫口开全,骨盆内测量无异常VD.先露0 ,耻骨联合上方母腹部触及胎头较大局部E.先露高位+2 ,宫口开全,靓骨凹度差,尾骨固定上翘43孕妇,妊娠36+4周,自觉胎动频繁,胎心率170次/min ,胎儿窘迫的病理变化是 ()单项选择题*A.小动脉痉挛B.水钠潴留C.缺血、缺氧VD.回心血量减少E.电解质平衡失调44孕妇,26岁。G1P0,孕40周,因胎动减少入院,查宫高35cm ,胎方位LOA , 先露头,胎心132次/min ,无宫缩,入院后测24小时尿E3为7mg ,应考虑为
7、()单项选择 题*A.脐带受压B.胎头受压C.过期妊娠D.胎儿入盆E.胎盘功能不全V45孕妇,26岁,孕39周,上午家务劳动时突然胎动频繁,至黄昏胎动逐渐减弱、消 失,急诊入院,听诊胎心音90次/min ,以下护理措施不妥的是()单项选择题*A.左侧卧位,吸氧B行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息,继续观察病情VD.协助做好手术产的准备E.做好新生儿抢救和复苏的准备46初孕妇,26岁,孕39周,胎心音160次/min,胎头吸引助产,新生儿Apgar评 分3分,处理措施正确的选项是()单项选择题*A.胸外按压每分钟按压120次B.清理呼吸道,C.俯卧位D.大流量给氧E.倒悬拍打足底刺激呼吸47患者
8、,女,28岁,第一胎,孕36+5周,妊高征,临产2小时,出现胎儿窘迫,其 最可能的原因为()单项选择题*A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量缺乏VD.胎儿先天性心脏病E.胎盘血运受阻48初孕妇,27岁,孕36周,自觉胎动减少,入院监测胎心率加快,与胎儿窘迫的临 床表现无关的是()单项选择题*A胎心率110次/minB.破膜后羊水被粪染C.胎心率基线变异率 3次/minD.出现早期减速VE.胎儿头皮血pH为7.1549孕妇,32岁,36+6周自觉胎动异常,检查胎心168次/min ,住院观察,指导孕 妇采取的卧位是()单项选择题*A.仰卧位B.左侧卧位VC.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位50初
9、孕妇,28岁,孕40周,临产时胎儿窘迫,胎儿急性缺氧时胎动的特点是() 单项选择题*A.减少B.减弱C消失D.不变E.躁动V51初孕妇,34岁,妊娠39周阴道分娩,新生儿娩出1分钟心率92次/min,无呼吸, 四肢稍屈,吸痰时喉部轻度反射,全身青紫,Apgar评分为()单项选择题*A.1分B.2分C.3分D.4 分 VE.5分52初孕妇,30岁,孕37周臀先露,临产时胎儿窘迫,诊断依据是()单项选择题*A.临产后见胎便排出B.胎儿头皮血pH为7.20C.宫缩高峰时胎心108次/minD.出现频繁变异减速VE.胎心音156次/min53初孕妇,35岁,孕36周,自觉胎动频繁。以下不属于胎儿窘迫的
10、表现是()单 选题*A.胎儿头皮血pH下降B.胎动。2次/hC.胎心率大于160次/min且不规律D.NST试验阳性VE.OCT螺阳性(54-55共用题干)孕妇,26岁。停经39+4周,自感胎动减少半天入院。查体: 胎心120次/min ,宫口开大约1cm ,胎头位置S -1,宫缩不规律25s/56 min。上 传文件题54与胎儿窘迫的预防无关的是()单项选择题*A.积极防治妊高征、贫血等B.孕晚期、分娩期、取侧卧位C.孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂D.第二产程不宜超过2小时E.少运动,保证休息V55此时应首选的检直是(”单项选择题*A.B超B.OCTC.NSTD.连续测定E.CSTV5
11、6首先应采取的措施是()单项选择题*A.促进子宫颈成熟B.左侧卧位、吸氧VC.人工破膜促宫缩D.剖宫产结束分娩E.继续严密观察57假设该孕妇胎心监护显示NST无反响性,产程继续进展,宫口开1cm ,胎膜破裂, 羊水m度,应采取的措施是()单项选择题*A.促进子宫颈成熟B.左侧卧位、吸氧C.剖宫产结束分娩VD.继续严密观察E.滴注催产素引产(58-60共用题干)初产妇,孕36+4周,宫缩每34min/次,每次持续3040 秒,检查:宫口开大1cm ,先露平坐骨棘,已破膜,羊水m度,胎监显示OCT阳性。上 传文件题58对该新生儿抢救措施中,正确的选项是()单项选择题*A.人工呼吸的频率是2030次
12、/minB.胸外心脏按压的频率是120160次/minC.抢救床的温度应恒定在2426D.出生后立即擦干体表羊水及血迹,E.胸外心脏按压的深度为4 5cm59新生儿出生后,Apgar评分为4分,首选的措施是()单项选择题*A.建立呼吸B.清理呼吸道VC.维持正常循环D.药物治疗E保暖60针对该产妇,应采取的措施是()单项选择题*A.立即进行剖宫产VB.继续严密观察C.静脉滴注催产素D.鼓励产妇屏气用力E.吸氧后继续观察(61-62共用题干)足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,羊水口度,行产钳助 产娩出,1分钟Apgar4分,胸部X线检查提示为肺气肿。上传文件题61最可能的诊断是以下哪一项()
13、单项选择题*A.胎粪吸入综合征VB.感染性肺炎C新生儿肺透明膜病D.湿肺E.新生儿重度窒息4评价新生儿窒息程度的Aqgar评分指标不包括()单项选择题A.体温VB.呼吸(:心率D.肌胀力E.皮肤颜色5导致慢性胎儿窘迫最常见的原因是()单项选择题*A.脐带受压B.胎盘早剥C.出血性休克D.胎盘功能不全VE.宫缩过强6简单、有效判断胎儿宫内安危的指标是()单项选择题A.胎动计数VB.缩宫素激惹试验C.B超检查D.羊水检查E.胎心监测7产时胎儿窘迫的诊断依据是()单项选择题*A.破膜后羊水质稀,淡黄色B.胎动减弱C.电子胎儿监护出现胎心率变异减速62新生儿出生时首先应给予的措施是()单项选择题*A.
14、人工呼吸B.心脏按压C.供给氧气D.清除气道分泌物VE.注射呼吸兴剂题型:A4 (共9题,(63-67共用题干)初产妇,38岁,孕41周,破膜16小时,有 规那么宫缩12小时,宫口开全1小时,先露+3,胎方位LOA ,骨盆检查无异常。羊水 黄绿色,宫缩4045s/l2min胎心120次/min,有晚期减速,胎儿头皮血pH为7.19。 上传文件题63假如新生儿由产钳助产娩出无异常,Apgar评分的时间分别是()单项选择题*A.出生即刻,1分钟B.出生即亥IL 5分钟C.1分钟,2分钟D.1分钟,5分钟。E.1分钟,10分钟64此新生儿出生后,以下复苏措施不必要的是()单项选择题*A保暖B.测血氧
15、饱和度C.胸外按压VD.干纱布按摩背部E.清理呼吸道65假如新生儿娩出全身皮肤青紫,心率96次/min,呼吸表浅,对外界刺激有轻微反响,四肢稍屈。新生儿Apgar是()单项选择题*A.1分B.3分C.5 分VD.7分E.9分66此时以下处理不合适的是()单项选择题*A.吸氧B.产钳助产C.立即剖宫产VD.持续胎心监护E.纠正酸中毒67根据上述病例描述,诊断错误的选项是()单项选择题*A.胎儿宫内窘迫B.高龄初产C.胎膜早破D.胎儿酸中毒E.第二产程延长V(68-71共用题干)初产妇,28岁,孕40周,有规那么宫缩12小时,羊膜自破1小时,宫口开6cm ,先露+ 1 , LOT位,羊水呈黄绿色,
16、电子胎心监护基线126次/min ,见3次晚期减速。上传文件题68根据上述病例,最可的诊断是()单项选择题*A.胎儿宫内窘迫VB.酸中毒C.胎膜早破D.正常产程E.第一产程延长69此时正确的处理是()单项选择题*A.继续观察,等待自然分娩B.左侧卧位C.催产素静滴加快产程D.产钳助产娩出胎儿E.立即剖宫产V70假如新生儿娩出后1分钟Apgar2分,给予正压通气及胸外按压,胸外按压的正确 位置是()单项选择题*A.胸骨体上1/2B.胸骨体上1/3C.胸骨体下1/2D.胸骨体下1/37E.胸骨体下1/471假如4560秒的正压通气和胸外按压后新生儿心率仍 60次/min ,遵医嘱给予 肾上腺素,首
17、选给药途径()单项选择题*A.肌肉注射B.外周静脉C.脐静脉VD.气管内滴入E.皮下注射。D.宫缩高峰时胎心115次/minE.胎儿头皮血pH为7.08V8孕妇,妊娠40周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头, 胎心148次/min ,无宫缩,以下处理正确的选项是()单项选择题*A.B超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E胎心监护(NST ) V9以下哪项不提示胎儿窘迫()单项选择题*A.胎心率加快,170次/minB.孕妇自觉胎动次数减少C.羊水中胎粪增加D.胎心率减慢,120次/mirWE.血气分析pH 7.0210关于胎儿窘迫,以下描述正确的选项是()单
18、项选择题*A.胎心率为118次/minB.胎动为20次/12小时C.电子胎儿监护屡次出现晚期减速VD.NST为反响型E.胎儿头皮血pH为7.2511在胎儿缺氧的早期,以下说法正确的选项是()单项选择题*A.胎心加快VB胎心减慢C.羊水污染D.迷走神经兴奋E.呼吸性酸中毒12以下哪项不属于胎儿窘迫的病因()单项选择题*A.孕妇患有慢性肾炎B.胎儿畸形C.产程延长D.脐带打结、扭转E.巨大胎儿V13以下哪项不是胎儿窘迫的征象()单项选择题*A胎心音106次/minB.羊水浑浊C.胎动消失D.胎心音168次/minE.子宫收缩乏力V14以下哪一项检杳无助于慢恒台儿窘迫的诊断()单项选择题*A.B型超
19、声检查B.胎心监护C.胎动计数D.血hCG动态测定VE.羊膜镜检查15不属于改善胎儿窘迫缺氧状态护理措施的是()单项选择题*A.氧气吸入B.每30分钟听胎心音一次,C.持续胎心监护D.做好新生儿抢救准备E.做好手术准备16新生儿窒息复苏时胸外按压和正压通气的的频率()单项选择题*A.60次/min胸外按压和20次/min正压通气B.70次/min胸外按压和20次/min正压通气C.80次/min胸外按压和25次/min正压通气D.90次/min胸外按压和30次/min正压通气VE.100次/min胸外按压和40次/min正压通气17以下哪一项为哪一项胎儿宫内窘迫的一般治疗()单项选择题*A.给
20、产妇吸氧VB.静注高渗葡萄糖+维生素CC.静注5%碳酸氢钠D.应用大剂量抗生素E.胎心监护,观察胎心率变化18胎儿急性缺氧初期,胎动通常()单项选择题*A减弱B增强C.减少D.频繁VE.消失19初产妇,25岁。孕39周,无宫缩,胎膜未破胎心听诊示胎心110次/min ,护理 措施错误的选项是()单项选择题*A.左侧卧位B.氧气吸入C.胎心监测D.人工破膜监测羊水是否污染VE.胎动计数20初孕妇,26岁,孕37周,自觉胎动减少,关于胎动以下说法错误的选项是()单项选择 题*A.20分钟无胎动,提示胎儿储藏能力下降。B.胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡C.胎动频繁,是胎儿缺氧的早期表现D.12小时
21、胎动计数10次,提示胎儿宫内缺氧E.妊娠末期胎动逐渐减少21孕妇,孕1产0 ,孕39周,不规那么宫缩36小时,阳道少许见红。检查:血压140/90mmHg ;宫底高36cm ,腹围95cm,胎心音160次/min ,胎背在左侧腹扪及;宫 缩20秒,间隔8分钟。肛查宫口开lcm ,OCT出现变异减速。下述诊断哪一项不正确() 单项选择题*A.轻度妊娠高血压综合征B.胎方位LOTC.足月活胎D临产E.胎儿窘迫V22患者,女性,28岁。第1胎,孕36+5周,妊娠高血压综合征,临产2小时,出 现胎儿窘迫,其最可能的原因为()单项选择题*A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量缺乏VD.胎儿先天性心脏病E.胎盘血运受阻23初产妇,妊娠38周住院待产期间,突然发现胎心率180次/min,经处理无好转, 拟紧急行剖宫产术,术前准备正确的选项是()单项选择题*A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音VE.术前立即灌肠1次24经产妇,36岁,孕36周,胎心率
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