内科学试题题库

1、111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊疗，需作以下检查，除了A.胸部X线检查B.心电图C.超声心动图D.动脉血气分析E.肺功能113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：，脉搏80次分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性散布，双肺下野许常有，实验室检查：冷凝聚试验阳性，该病人可能的诊疗是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨感觉心慌来诊。查体：，BPll6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电

2、图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其马上的办理不适合的是A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖酐D.输液中加入适合多巴胺E.输液宜慢，并静注毒毛花甙K男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左边颈部，右边腹股沟可涉及数个黄豆大小的淋奉承，脾助下3cm，肝未涉及，骨髓穿刺涂深片无显然异样所见，则该患者临床分期应属A.B期B.A期C.B期D.B期E.B期女性，13岁，发热并伴咽痛1周，此后出现膝、腕关节悲伤而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见显然异样，膝关节红肿，压痛显然；实验室检查：WBCl8109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：125

3、0ml，ANA（+），则其最可能的诊疗是A.类风湿性关节炎B.反响性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可涉及缩短期震颤，听诊时听到缩短期杂音，36级，响亮且粗拙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A.二尖瓣封闭不全B.二尖瓣狭小C.主动脉瓣封闭不全D.主动脉瓣狭小E.肺动脉瓣狭小男性患者，常常餐后34小不时上腹不适，炙烤样痛，近两个月来屡次呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，预计其呕吐物的性状应为酸酵食品A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食品131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不可以够走路，血压24

4、0150mmHg，神经检查有上视麻木，双侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左边下运动神经元型面瘫，左边上下肢共济失调，无感觉异样，较适合的诊疗为A.左边椎动脉闭塞B.基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血患女39岁，突然右边肢体瘫痪，神清，不可以够语言，不懂口头叮嘱，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右边面部及上下肢缓和性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右边肢体反射亢进，左边肢体肌力正常，以下诊疗最适合的A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D.壳区出血E.真菌动脉瘤破碎青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话序言不搭后语，常无故旷工，自述

5、有人威迫，最可能的诊疗是慢性脑病综合征反响性精神阻拦强迫性神经症精神分裂症神经虚弱青年女性，近两月来忧虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢颤抖，半小时后好转，今天又出现相同症状而来院，此时最有效的治疗是口服阿米替林口服丙咪嗪口服硝基平定精神疗法催眠疗法患者女，36岁，一年来入眠困难，工作时头痛，有时血压偏高，思疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊疗是强迫症忧虑症慌乱症癔症神经虚弱青年男患者，近1月来常喃喃自语，侧耳聆听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这类症状最可能是错觉被害妄图关系妄图语言性幻听病理性象征性思想某病人老是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个

6、杯于是她丈夫，她不可以够将儿子和丈夫抛弃不论，该病人这类症状是破碎性思想病理性象征性思想思想不连接思想鸣想思想松懈某病人，男，30岁，因工作失误受上司责备，出现意志低沉，不可以够为之照料家庭，后出现悲观想法，来诊，为抑郁症，以下症状该患者不可以能有的是自责和厌世感有自杀妄图自觉脑子愚痴，思路闭塞思想困穷睡眠阻拦患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球还能够外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消逝，余神经系统检查无异样，最可能的病变部位是右边面神经、左展神经左视神经左动眼神经左边三叉神经以上都不是140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有连续性头痛，语言表达困难，右手及面

7、部无力，最可能的诊疗是左边大脑中动脉闭塞累及左边大脑皮质运动区的限制性癫痫左边颈内动脉闭塞慢性硬膜下血肿偏瘫型偏头痛A3A4型题以下供给若干个事例，每个事例下设若干个考题。请依据事例所供给的信息，在每一道考题下边的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中供给了与事例有关的协助或假定信息，要依据这些信息往返答以下问题。女性，42岁，童年曾患麻疹，此后常有屡次发生的呼吸道感染，此次发生较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大批脓痰，来诊，查体：体温38，脉搏82次分，血压149KPa，慢性病容，实验室检查WBC20109/L，中性粒细胞，

8、核左移，痰液分层。此种临床表现应试虑为急性肺脓肿支气管扩大慢性支气管炎归并感染大叶性肺炎小叶性肺炎如做胸部X线摄片，可能表现为局部浓度炎症暗影，中有空腔液平支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，纷乱，呈网状或条索状肺血管纹理外带纤细、罕见和变直，内带常增粗、纷乱粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状暗影，且暗影内可见液平多个界限纤细的圆或椭圆形暗影如欲确诊，需做血气分析血电解质检查支气管造影支气管镜检胸部CT检查除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪一种临床表现恶心、呕吐咯血颈静脉怒张双下肢水肿呼吸困难男性，28岁，打篮球后淋雨，夜晚突然寒战，高热，自觉浑身肌肉酸痛，右胸悲伤，深呼吸

9、时加重，吐少许铁锈色痰，患者呈急性病容，吵嘴有疤疹，查体有139，脉搏88次分，右肺触觉语颤加强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞，有核左移。该患者最可能的诊疗是大叶性肺炎肺脓肿肺结核克雷白杆菌肺炎支原体肿炎如上述诊疗建立，宜首选红霉素青霉素G氨基甙类抗生素如庆大霉素利福平万古霉素一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞，核左移显然，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该

10、患者应试虑为大叶性肺炎肺结核支气管扩大支气管肺癌肺脓肿如欲明确是何种致病菌，宜痰细胞学检查咳出的痰直接涂片咳出的痰进行细菌培育经过环甲膜穿刺汲取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查以上都不对如结果证明是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选红霉素青霉素G林可霉素庆大霉素万古霉素一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者突然出现头晕，大汗、面无人色、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：可能是发生了神经性休克低血容量性休克胸膜反响结核中毒症状以上都不对宜怎样办理停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射肾上腺素停止抽液，平卧位，补液停止抽液，察看病情变化停止抽液，予以利福安静注以

11、上办理皆不适合女性，27岁，心慌、多汗，饭增添却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在咨询病史及体检时，以下哪项是最不可以能出现的手颤水冲脉突眼月经过多易怒初诊时检查最好是、TT4、TSH测定控制试验欢乐试验、FT4、TSH的测定、TT4、rT3的测定如患者被诊疗为甲状腺机能亢进症，则最不可以能出现阳性D，吸碘率正常男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊疗是消化性溃疡胃癌出血急性腐败性胃炎白血病食管静脉曲张破碎出血查体不可以能出现肝掌蜘蛛痣腹水肝大，质软颈静脉怒张为明确出血原由，宜食道钡餐透视胃镜检查胸部叮检查肝功能检查患者，女，35岁