妇科肿瘤患者的护理培训课件

1、妇科肿瘤患者的护理妇科肿瘤患者的护理宫体肌瘤妇科肿瘤患者的护理2宫体肌瘤妇科肿瘤患者的护理2宫颈肌瘤妇科肿瘤患者的护理3宫颈肌瘤妇科肿瘤患者的护理3妇科肿瘤患者的护理4妇科肿瘤患者的护理4 大多数病人无明显的症状，仅在妇检时发现。主要表现和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小、数目多少关系较小。主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（尿频、排尿困难、尿潴留）、疼痛、白带增多、不孕。妇科肿瘤患者的护理5 大多数病人无明显的症状，仅在妇科肿瘤患者的护理治疗 随访观察 药物治疗 手术治疗妇科肿瘤患者的护理6治疗妇科肿瘤患者的护理6 以手术治疗为主。 手术途径有腹式、阴式以及腹腔镜 手术方式有 子宫肌瘤摘

2、除术 子宫次切除术 子宫全切除妇科肿瘤患者的护理7 以手术治疗为主。妇科肿瘤患者的护理7护理措施 1.疾病宣教 2.对症护理 3.手术护理妇科肿瘤患者的护理8护理措施妇科肿瘤患者的护理8手术的护理问题术前 焦虑与疾病或环境改变有关 知识缺乏与缺乏术前配合知识和疾病相关 知识有关 活动无耐力与贫血有关术后 疼痛与手术有关 舒适改变：腹胀与手术后肠蠕动未恢复有 关 活动无耐力与未经历过腹部手术有关 妇科肿瘤患者的护理9手术的护理问题妇科肿瘤患者的护理9手术的护理措施 按术前、术晨、术日、术后、出院五个阶段对病人实行全程护理。妇科肿瘤患者的护理10手术的护理措施妇科肿瘤患者的护理10子宫颈癌 宫颈癌

3、是妇科最常见的恶性肿瘤之一。发病原因目前尚未完全清楚，可能与早婚、早育、多产、性生活紊乱有关。主要以手术为主配合放疗的综合治疗方法。妇科肿瘤患者的护理11子宫颈癌妇科肿瘤患者的护理11妇科肿瘤患者的护理12妇科肿瘤患者的护理12妇科肿瘤患者的护理13妇科肿瘤患者的护理13妇科肿瘤患者的护理14妇科肿瘤患者的护理14早期症状 阴道出血 阴道排液晚期症状 疼痛 压迫症状 恶病质妇科肿瘤患者的护理15早期症状妇科肿瘤患者的护理15护理问题1、恐惧与疾病可危及生命及手术有关。2、有感染的危险与不规则阴道出血、异 常排液、宫颈癌根治术、放疗等有关。3、排尿异常与宫颈癌根治术干扰膀胱 正常功能有关。妇科肿

4、瘤患者的护理16护理问题妇科肿瘤患者的护理16护理措施1、心理护理：鼓励病人说出心理感受， 耐心倾听，帮助树立战 胜疾病的信心。2、会阴护理：注意观察阴道分泌物及 出血情况，术前阴道冲 洗应动作轻柔，给予低 压灌洗。妇科肿瘤患者的护理17护理措施妇科肿瘤患者的护理173、手术按妇科腹式手术护理。4、膀胱功能的训练：术后需留尿管 3-7天。拔尿管前2天开始夹尿管， 每 2-3小时放尿1次，晚上不夹尿 管。拔尿管后嘱病人多饮水，不 憋尿，残余尿超过100ml重插尿管。妇科肿瘤患者的护理183、手术按妇科腹式手术护理。妇科肿瘤患者的护理185、卫生宣教 1）定期普查：宫颈刮片细胞学检查是早期 发现宫

5、颈癌的有效方法。应 动员30岁以上的已婚妇女每 1-2年进行妇科检查，做到 早发现，早治疗。 2）治疗宫颈炎：积极治疗慢性宫颈炎，如宫 颈糜烂、非典型增生。 3）性卫生教育：妇科肿瘤患者的护理195、卫生宣教妇科肿瘤患者的护理19子宫内膜癌 子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。发病原因尚未清楚，可能与雌激素的长期刺激子宫内膜，使子宫内膜增生过长有关，与体质因素（肥胖、糖尿病、高血压、未婚、少产及绝经后延）有关。应以尽早手术治疗为原则，手术后结合化疗及孕激素治疗。妇科肿瘤患者的护理20子宫内膜癌妇科肿瘤患者的护理20妇科肿瘤患者的护理21妇科肿瘤患者的护理21妇科肿瘤患者的护理22妇科肿瘤

6、患者的护理22内膜癌侵犯宫颈妇科肿瘤患者的护理23内膜癌侵犯宫颈妇科肿瘤患者的护理23妇科肿瘤患者的护理24妇科肿瘤患者的护理24临床表现1、绝经后阴道出血或不规则阴道出血。2、阴道排液3、疼痛妇科肿瘤患者的护理25临床表现妇科肿瘤患者的护理25护理问题1、恐惧与疾病及面临手术有关。2、知识缺乏与缺乏疾病相关知识关。3、潜在的并发症与疾病、手术等关。妇科肿瘤患者的护理26护理问题妇科肿瘤患者的护理26妇科肿瘤患者的护理培训课件3、手术按妇科腹式手术护理4、化疗按化疗护理5、药物治疗的护理 ：要告诉病人服药的方 法可能的反应。如孕激素治疗可能会出 现水钠潴留、药物性肝炎，停药后会消 失。用抗雌激

7、素的药物可能会出现类似 更年期反应、阴道出血、恶心、呕吐 等。若反应严重，要及时对症处理。妇科肿瘤患者的护理283、手术按妇科腹式手术护理妇科肿瘤患者的护理286、卫生宣教1）定期妇检：1-2年妇检1次。若肥胖、糖尿 病、高血压者应增加检查次数。2）分段诊断：分段诊断是确诊子宫内膜癌最 常见、最可靠的方法。B超内膜增厚者和围 绝经期月经紊乱及绝经后阴道出血者，应行 分段诊断，以明确诊断。3）术后随访：术后2年内者每3-6个月复诊1 次；术后3-5年者，每6-12个月复诊1次。妇科肿瘤患者的护理296、卫生宣教妇科肿瘤患者的护理29卵巢肿瘤 卵巢肿瘤是妇女生殖器官常见肿瘤之一。目前缺乏有效诊断方

8、法。其组织学类型多，具有良性、恶性及交界性。妇科肿瘤患者的护理30卵巢肿瘤妇科肿瘤患者的护理30妇科肿瘤患者的护理31妇科肿瘤患者的护理31妇科肿瘤患者的护理32妇科肿瘤患者的护理32妇科肿瘤患者的护理33妇科肿瘤患者的护理33妇科肿瘤患者的护理34妇科肿瘤患者的护理34 卵巢良性肿瘤 早期无症状常在妇检中发现。对于直径小于 5厘米的肿块，疑卵巢瘤样病变者可观察随访，其它卵巢肿瘤一经诊断，就应手术。手术时必经做快速冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。年龄小于40岁行肿瘤剥出，年龄大于40岁行患侧附件切除，绝经前后行全子宫加附件切除。妇科肿瘤患者的护理35 卵巢 卵巢癌 恶性肿瘤因早期诊断困难，

9、治疗效果不佳死亡率居妇科恶性肿瘤首位。其特点是扩散早且广泛，主要通过盆腔种植转移。一般早期无症状，主要有腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、压迫膀胱和直肠时可有尿频、尿急、大小便困难、晚期出现多脏器衰竭和恶病质。以手术为主辅以化疗。的综合治疗。妇科肿瘤患者的护理36 卵巢癌妇科肿瘤患者的护理36护理问题1、疼痛与肿瘤增大，腹压增加有关。2、营养失调低于肌体需要量与卵巢癌 是慢性消耗性疾病有关。3、预感性恐衰与濒临死亡有关。4、有低效性呼吸型态危险与腹水有关。妇科肿瘤患者的护理37护理问题妇科肿瘤患者的护理37护理措施1、心理护理：要关心体贴病人，增加患者 的安全感和信任感。2、饮食护理： 鼓励进食

10、选择患者喜欢的食 物，进高蛋白、高维生素、高热量、易 消化饮食，创造良好的进餐环境；保持 口腔卫生。妇科肿瘤患者的护理38护理措施妇科肿瘤患者的护理383、疼痛护理： 帮助病人选择舒适的体 位，如半卧位，侧卧位。鼓励病人表 达其疼痛，并同情安慰病人；遵医嘱 应用止痛剂。教会病人深呼吸、下肢 活动。教会病人转移注意力的方法， 如听音乐、聊天、做自己喜欢做的 事。妇科肿瘤患者的护理393、疼痛护理： 帮助病人选择舒适的体妇科肿瘤患者的护理394、肠梗阻病人的护理：肠梗阻是卵巢癌晚期病 人常见的并发症。主要症状是恶心呕吐、腹 胀、无排气、无排便。治疗方法有保守治疗 和手术治疗。病人多紧张，护士态度要和 蔼亲切。保守治疗时给予胃肠减压。每2小时 通胃管1次，用生理盐水20m