儿科医院电子处方录入错误现状分析与对策

1、儿科病院电子处方录入错误近况阐发与对策吴妙莲，王珏，张慧芬，郦柏平，赵永根【摘要】目的：观察我院电子处方录入错误的数目和分类，探究儿科病院嵌入用量限定模块主动干预录入错误的需要性。要领：阐发我院2022年整年的不公正处方，并与综合病院的阐发效果举行比力。效果：电子处方录入错误比例高是各病院的配合特点，而用量录入错误的大量存在是儿科病院的特有征象。结论：儿科病院应接纳科学要领淘汰用量录入错误。病院信息体系中嵌入用量限定模块，可主动干预电子处方录入错误，促进公正用药。【关键词】病院信息体系；电子处方；用量限定；公正用药Abstratbjetive:Tinvestigatetheerrrratefe

2、letrnipresriptininurhspitalanddisusstheneessityfinsertingdsageliitduletinterveneinputerrrinpediatrihspital.ethds:Theunreasnablepresriptinsinurhspitalintheyearf2022ereanalyzedandaparisniththedatafthertprehensivehspitalsasade.Results:Thereasahigheletrnipresriptinerrrrateinalltheinvestigatedhspitalsand

3、thedsageerrrasaharateristifpediatrihspital.nlusins:Itisneessarytusesedernethdstreduethedsageerrrrateinpediatrihspital.Hever,insertingdsageliitduleinputerinfratinsysteisneftheusefulayanduldprtetheratinalusefdrugs.KeyrdsHspitalinfratinsyste;Eletrnipresriptin;Dsageliit;Ratinalusefdrug随着我国卫生奇迹信息建立的快速生长，

4、病院信息化工程的不竭加速，促进了病院电子处方体系的普及。电子处方与传统处方比拟力，具有改进处方质量、进步病院门诊的办事质量和事情服从等长处，但是电子处方和手工处方一样存在不敷。电子处方录入错误是造成各病院不公正处方的重要缘故原由。而儿科病院由于患者的特别生理特性及用药特点，其电子处方录入错误的表示情势与综合病院有很大差异，因用量每每小于药品的最小规格，使单元设置既有克、毫克，也有片、包，造成儿科病院用量录入错误居高不下的征象。为改变这种征象，笔者就嵌入用量限定模块主动干预电子处方录入错误的需要性和可行性举行探究，旨在促进公正用药，保障儿童用药宁静。1配景资料2我院电子处方录入错误的环境观察对我

5、院2022年1月12月题目处方中录入错误的处方举行观察：录入错误处方6124张，占不公正处方的81.8%。录入错误范例包罗用量录入错误、给药途径录入错误、药物剂型录入错误、给药频率录入错误等，此中用量录入错误处方4148张，占总录入错误处方的67.7%，大大凌驾别的范例的录入错误，见表2。而综合病院报道1的录入错误范例重要是用药途径错误、数目错误、处方不完备等，对付用量录入错误未提及。大量的用量录入错误是儿科病院不公正处方的特有征象。表2我院电子处方录入错误范例阐发其次，对4148张用量录入错误的处方举行阐发。创造用量录入错误的范例比力庞大，但错误范例有纪律和重点可寻，重要是大夫对药品的规格不

6、认识造成；未区分处方单元是“毫克照旧“克；复方制剂以“包为处方单元，大夫误解为以重要身分含量的“毫克/克为处方单元；录入多余的数字或小数点位置错误等。3讨论从观察效果可以看出，我院2022年录入错误处方占总不公正处方的81.8%，而用量录入错误占总录入错误的67.7%，与文献报道3根本雷同。究其缘故原由，一是我院门诊病人多最高日处方量达6000张，在如许的事情压力下，大夫不免会出现处方录入错误的环境。二是我院所办事的患者是儿童，因差异年事段的儿童生理特点差异，对药物的反响存在较大的差异，大夫必需根据患儿的年事赐与准确的剂量4。如年事小的新生儿，某一药品的用量仅仅为原药片的1/3，1/8乃至1/

7、33，而年事大的儿童其用量可靠近成人剂量。与儿科病院差异，综合病院用量通常是每次12片或每次24片，一样平常不存在用量录入错误题目。公正用药是指以当代药物和疾病的体系知识及理论为底子，宁静、有用、经济、恰本地利用药物，它已成为人们存眷的热门5。如今我院还未引进专门的公正用药软件举行电子处方考核，全部不公正处方都是经药师在调度前对处方举行考核时创造。药师在制止大夫录入错误，包管公正用药方面发挥着紧张作用。但是在沉重的事情中，药师很有大概漏查不公正处方，如许不成制止地埋下产生药疗纠纷和药疗变乱的隐患。为此，急迫必要科学有用的方法来干预电子处方的录入错误。当前病院的信息化建立有了较大的生长，可充实发

8、挥盘算机在公正用药中的作用6。笔者以为利用病院信息体系嵌入用量限定模块是一种有用地干预大夫录入错误的科学要领。我院现有的病院信息体系已具有设置“单元剂量信息、“拆分系数单元成效7，可以在此底子上嵌入用量限定模块，该模块具有主动考核成效，当大夫用量错误，超出该药品设置的最大量或最小量时，体系主动报警并提示相干内容，同时不再担当该药品录入，大夫选择“确定按钮返回，从而到达主动干预的目的。儿童药物用量通常按其年事、体重或体外貌积盘算，为得当差异年事段儿童的用药需求，药品用量限定范畴会比力大，因此嵌入用量限定模块不克不及办理儿科病院全部电子处方的用量录入错误，对付那些在限量范畴内的录入错误临时无法干预。但是，从我院用量录入错误的纪律以及临床现实动身，公正设置药品利用限量，用量限定模块可以消除很大部门的录入错误录入多余的数字或小数点位置错误等。如阿奇霉素疏散片(辉瑞制药)的用法“每次250g1片轻易误录成“每次0.25g1/1000片，假设将该药单次最小量设