【2019年整理】年内科主治医师考试试题答案真题预测版

1、* 年内科主治医师考试试题及答案真题预测版1、 支气管扩张症常见的最有意义的体征是：贫血貌端坐呼吸局限性哮鸣音固定性湿啰音消瘦2、 肺栓塞的栓子大多数来源于右心室右心房下肢浅静脉深静脉肺动脉内3、 氨茶碱的安全血药浓度为B4、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确B系指肝窦前性门静脉压力增高由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成临床以脾大、贫血及出血为主与门静脉纤维变性有关治疗应首先选择分流术最易发生幽门梗阻症状的溃疡是胃角溃疡胃窦溃疡十二指肠球部溃疡幽门管溃疡球后溃疡下列哪一项不是肝肾综合征的诱因大量放腹水消化道出血 药物小剂量用利尿剂自发性腹膜炎反流性食管炎最主要的发病机制是B食管下段括约

2、肌张力增高食管下段括约肌张力低下食管关于反流物清除功能削弱胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤碱性反流物所致的食管粘膜损伤Crohn 病是A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病末段回肠和结肠慢性炎症性疾病在肾脏病中出现血尿最常见的原因是糖尿病肾病骨髓瘤肾病高血压损伤多囊肾急性肾小管坏死目前认为多数人类肾小球疾病是C遗传性疾病细菌感染性疾病免疫介导的疾病免疫缺陷性疾病代谢性疾病男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A其子女只有男孩正常其女儿有 患血友病其女儿有 患血友病其子女只有男孩不正常其

3、子女均有杂合子痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于E痢疾杆菌属哪一群痢疾杆菌内毒素痢疾杆菌外毒素痢疾杆菌肠毒素痢疾杆菌关于肠粘膜有无侵袭力文章来源:热门考试网详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30867.html 13恙虫病的治疗首选A氯霉素磺胺青霉素庆大霉素红霉素14题共用题干男性，岁，抽烟 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml该例最可能的诊断是肺炎球菌肺炎浸润性肺结核肺真菌病支气管肺癌支气管肺炎为了确诊，首选检查是胸部核磁共振放射性核素扫描经皮穿刺活检血沉16题共用题干女性， 25 岁，间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹

4、痛，进食后缓解，冬春季多发此病人最可能的诊断是C浅表性胃炎萎缩性胃炎十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎首选诊断方法是B胃液分析胃镜检查钡餐造影血清胃泌素B超此病人首作 试验阳性，治疗药物应选择E雷尼替丁兰索拉唑硫糖铝含铋剂三联PPI 三联19题共用题干男性， 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹19最可能的病因是C尿毒症肝昏迷低血糖症中枢神经系统疾患低钠血症最有效的措施为B静点谷氨酸钠50葡萄糖静点支链氨基酸利尿葡萄糖21 题共用备选答案急性肾炎慢性肾炎急进性肾炎隐匿性肾小球疾病肾病综合征岁

5、，间断面部及双下肢浮肿 3尿蛋白（），沉渣 颗粒管型 0诊断为B女性， 岁，1 个月前皮肤感染， 天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白（）沉渣血 抗链“ ，诊断为A男性， 岁 周前着凉发烧 其后 1 周颜面浮肿，尿量少于天。体格查：尿 蛋 白 （ 沉渣 诊断为C24题共用备选答案感染性脾肿大免疫性脾肿大淤血性脾肿大浸润性脾肿大原发性脾肿大传染病单核细胞增多症的脾肿大是A慢性粒细胞性白血病的脾肿大是文章来源:热门考试网详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30868.html 26肝硬化的脾肿大是C下列哪些疾病与 感染关系密切慢性胃炎消化性溃疡反流性食管炎胃癌 淋巴瘤慢性阻塞

6、性肺病（ COP）囊括慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化伴有气流阻塞的慢性支气管炎伴有气流阻塞的肺气肿弥漫性泛细支气管炎支气管哮喘易导致血尿的药物有糖皮质激素环磷酰氨氮芥磺胺消炎痛关于霍乱，下列哪几项正确剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱大便每日排出 水分，可无或轻度脱水大便每日排出水分，引起重度脱水排出的粪便为低渗性治疗关键是补充液体及电解质31、急性胃粘膜损害的主要临床表现是A上腹痛B恶心，呕吐C、伴有腹泻或发热、上消化道出血E以上都不是32增生型肠结核的最常见症状是A腹泻B便秘C、盗汗E消瘦33、一般不发展为肝硬化的肝炎是AA、甲型肝炎B乙型肝炎C非甲非乙型肝炎药物性肝炎E以上都不是溃疡性结

7、肠炎腹痛的规律是A腹痛一便意一便后缓解B腹痛一进餐一缓解 C腹痛多遍及全腹E。以上都不是肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A抵抗力降低B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白的能力降低腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔36、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？A盐酸B、内因子C胃泌素E钙通道拮抗剂37、血清碱性磷酸酶鲜明增高，可见于哪种黄疸？A、肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C、Roter 综合征引起的黄疸、Gilbert 综合征引起的黄疸E阻塞性黄疸38、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？A血清总胆固醇降低血清接合胆红素降低血清碱性磷酸酶降低血清 r 一谷氨酰转肽酶降低E、尿胆原降低

8、文章来源:热门考试网详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30869.html 39、可出现甲胎蛋白增高的是A、 肝炎B、 妊妇女C、 肝硬化、 生殖腺胚胎癌40、结核性腹膜炎腹水性质可为A、 草黄色渗出液B、 淡血色C、 合并且肝硬化的病人可接近漏出液、 乳糜性41、呼吸衰竭患者，血气分析为 给予哪种吸氧浓度较合适？BA 1020 B、 C、 4550 4060% 、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：血 应考虑是：E A、 正常B、 代谢性碱中毒C、 呼吸性碱中毒、 呼吸性酸中毒（代偿）E、 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）慢性支气管炎并且发阻塞性

9、肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？A只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝关于值不增加C无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症男性 岁，慢支 年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断BA慢支、肺气肿、肺部感染BC慢支、肺气肿、右侧气胸慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液45、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是BA阻断迷走神经 B克制磷酸二酯酶

10、C保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加46、下列哪项肺功能检查结果不契合阻塞性通气功能障碍？AVC 减低或正常BRv 增加C正常或增加、 减低 正常47、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？A、受体兴奋剂可提高细胞内 的浓度B茶碱主要是经过克制磷酸二脂酶、减少 的水解作用C、抗胆碱能类药可减少 的浓度色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E酮替芬可克制组织胺和慢反映物质释放48、呼吸性酸中毒合并且代谢性碱中毒与下列哪些因素有关？A、 多发生在呼吸衰竭早期B、 升高C、 高血钾症、 使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂49、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病？A、 冠心病B、 慢性肺源性

11、心脏病C、 支气管哮喘、 进行性系统性硬化症50、下列哪些病人需要进行抗结核化疗？A岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核， 痰中未找到结核菌。B、女性， 岁，轻咳一周，右上肺结核球，（）C女性， 65 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影 阴影51、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A感染引起B、体液免疫功能失调为主C细胞免疫功能失凋为主与免疫功能无关E以上都不是文章来源 : 热门考试网 详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30870.html /nkzzys/lnzt/30870.html52、有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列

12、哪项不正确？A肾肾小球旁器B促红细胞生成素肾小球旁器C前列腺素肾皮质和髓质 激肽释放酶 肾髓质E、 1 一羟化酶肾脏间质清洁中段尿培养，菌落计数为 个清洁中段尿培养，菌落计数为个C清洁中段尿培养，菌落计数为1 万个ml、清洁中段尿培养，菌落计数为5万个ml 清浩中段尿培养，菌落计数为 万个53、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为B54、克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为E氯化铵负荷试验阳性代谢性酸中毒伴有严重高血钾两者均有两者均无55、I型（远端）肾小管酸中毒A56、IV 型肾小管酸中毒B57、临床上肾髓质功能的检查法有尿比重尿浓缩稀释试验尿渗透压肌旰

13、清楚率58、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有膜性肾炎膜增殖型肾炎C、 肾病急进性肾炎59、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降？A、 白蛋白B、 砖铁蛋白C 、 IgG、 多种内分泌接合蛋白60、肾盂肾炎的并且发症是肾盂积脓肾功能衰竭肾周围脓肿败血症61、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？A血小板减少B出血时间延长C、束臂试验阳性、骨髓中巨核细胞增多E、 凝血时间延长62、下列哪种治疗白血病的药物不作用于S 期？A长春新碱B阿糖胞苷C氨甲蝶呤羟基脲F、 6 一硫代鸟嘌呤63慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A脾脏肿大B胸骨压痛C面色苍白肝脏肿大E淋巴结肿大64、下列各种类型急性

14、白血病中，常发生中枢神经系统白血病？A急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病 C、急性淋巴细胞性白血病E、 红白血病A6巯基嘌呤（ 6B阿糖胞苷C左旋门冬酰胺酶高三尖杉酯碱E柔红霉素65、只用于治疗急性淋巴细胞性白血病C66、只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病67、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A、 深部肌肉注射B、 总剂量应精确计算C、 过敏性休克的可能性、 首次用总量的 1/268、下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少？A、 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、 骨髓异常增殖综合征C、 脾功能亢进、 营养不良性巨幼细胞性贫血69、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A、 阵发性睡眠性血红

15、蛋白尿症B、 慢性粒细胞性白血病C、 类白血病反映、 再生障碍性贫血文章来源:热门考试网详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30871.html 70、依照国际上关于慢性淋巴细胞白血病的分期， I 期病人可有A、 淋巴结肿大B、 脾肿大C、 贫血、 血小板减少体温 以上，一昼夜间温差大于2，但最低点仍高于正常水平的体温曲线型属于BA、稽留热B、驰张热 C、间歇热 不规则热E 回归热72，体温鲜明升高，一昼夜间温差不超过1，属于A、稽留热弛张热间歇热 E 回归热73、腋测法测量体温的正常值为CA、BC、36 37 35.8 36.8 E74、感染性发热最常见的病原体是A

16、A、细菌 。B 病毒C 真菌立克次体肺炎支原体75、内源性致热源存在于AA 单核细胞中B 微生物病原体中C 淋巴细胞中 红细胞中E 坏死组织中76、咯血最常见的原因是C肺淤血B 肺炎C、肺结核、支气管肺E肺梗死77、咯血与呕血的区别下述哪项否正确A 咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈喑红色C、咯血为酸性，呕血为碱性、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣78、抢救大咯血窒时最关键的措施是A 立即输血立即吸氧C、呼吸兴奋剂、立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸79、体内胆红素来源于以下各项，除外A 衰老的红细胞的血红蛋白B 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C

17、 肌红蛋白、碱性磷酸酶E、肝游离血红素80、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A， 、 81、血清胆红素正常值为A ，即l B，即lC、17umol/l ，即 1.0mg E82、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A 尿胆原（），尿胆红素（）尿胆原（）（） C、尿胆原（），尿胆红素（） 、尿胆原（）E 以上都不是83、女性， 岁，一天来寒战、高热（体温咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状， 量多，查体：轻度发绀，血压（80 ），右肺叩浊音，呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为BA、 大叶性肺炎，休克型B、 克雷白杆菌肺炎厌氧菌肺炎 E 支原体肺炎84、某糖尿病患者，女性， 岁，突发高热

18、、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血性痰液。 x 线显示右下肺叶实变，并且多个液气囊腔。最可能的诊断是C A 干酪性肺炎支原体肺炎C、 葡萄球菌性肺炎、 克雷白杆菌性肺炎E 大叶性肺炎85、女性， 岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解， 患者出现面色苍白， 冷汗淋漓，血压鲜明下降， 皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、 淤血性发绀C、 混合性发绀、 心性混血性发绀E、 肺性发绀86、女性， 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B 超显示 II 肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A、粘液性水肿肝硬化右心衰

19、淡漠型甲亢营养不良60题共用题干）女性， 岁，腹痛、腹泻 5 个月就诊，每日排便34 次，为糊状便，无粘液、脓血。体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。87、为明确诊断，首选应做的检查是A、 消化道造影检查B、 血沉粪便培养腹平片88、假线钡餐造影见回盲部“ 纵行线样龛”，诊断可能为A 慢性细菌性痢疾慢性溃疡性结肠炎阿米巴痢疾、克罗恩病 、 回盲部肿瘤89、假如 x 线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑A 克罗恩病B 回盲部肿瘤C、肠结核 慢性菌痢E 溃疡性结肠炎90、为明确诊断，下列检查最好选择A 腹部平片B 钡剂灌肠C、腹部超声、试验性抗结核治疗F、 结肠镜加结肠粘膜

20、活检病理腹水伴发热、腹痛腹水伴腹块 C 腹水伴水肿E 腹水伴蜘蛛痣91、腹腔恶性肿瘤B92、右心功能不全C93、肝硬化94、腹膜炎EA95、营养不良96、中心性发绀常具有下列特点AA、伴有心脏杂音伴有皮肤温度降低见于右心衰时、见于发绀型先天性心脏E见于严重休克时97、吸气性呼吸困难囊括下列哪些表现A、吸气费力B 呼气时伴有哮鸣音C 呼气时间延长而缓慢、 高调吸气性喉鸣E 重者出现吸气时“ 三凹征”98、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A、心率变化BCE、四肢温度99、粘液血便的常见原因囊括A 肛裂B 痔疮C、溃疡性结肠炎 E 左半结肠癌、休克时补液与中心静脉压正确关系有A、 中心静

21、脉压低，血压低，表示血容量不足B、 中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C、 中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩、 中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E、 中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全文章来源:热门考试网详细出处参考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30873.html 、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：E猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、 感染最早出现的血清学标志物是：BC、E、针关于 的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A、