医院管理学基础知识医学知识宣教培训课件

1、医院管理学基础知识医学知识宣教医院管理学基础知识医学知识宣教医院管理学基础知识曹荣桂主编的医院管理学简介有关概念医疗机构类别医院类别医院设置审批医院分级管理医疗机构分类管理营利性与非营利性医院公立医院医院管理组织架构医院管理职能科室医院管理范围2医院管理学基础知识医学知识宣教医院管理学基础知识曹荣桂主编的医院管理学简介医疗机构分类曹荣桂主编的医院管理学简介出版日期：2004-05，人民卫生出版社第一章 管理学与医院管理学 第二章 医院与医院管理 第三章 医院管理学的主要范畴 第四章 医院运营环境 第五章 卫生法与医院管理 第六章 医疗服务体系与区域医疗规划 第七章 医院战略管理 第八章 医院经

2、济管理 第九章 医院与医疗保险 第十章 绿色医院建设概述 3医院管理学基础知识医学知识宣教曹荣桂主编的医院管理学简介出版日期：2004-05，有关概念管理学系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学的目的研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。管理学是一门综合性的交叉学科管理就是确切地知道要别人去做什么，并使他用最好的方法去干。（泰勒，美国著名管理实践家、管理学家，科学管理理论奠基人，18561915 ） 管理由计划、组织、指挥协调及控制等职能为要素组成的活动过程。（法约尔，法国人，1841-1925 西方古典管理理论在法国的最杰出代表 ）管理指

3、根据一个系统所固有的客观规律，施加影响于这个系统，从而使这个系统呈现一种新状态的过程。（系统论学者） 管理是社会组织中，为了实现既定目标，以人为中心进行的协调活动。（周三多，南京大学教授） 管理是一种以绩效责任为基础的专业职能。（德鲁克，19092005，生于维也纳，祖籍为荷兰，后移居美国。 ）4医院管理学基础知识医学知识宣教有关概念管理学系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学有关概念医院管理：就是按照医院工作的客观规律，对医院工作进行科学管理的理论和技术方法医院管理学：是研究医院管理现象及其规律的科学5医院管理学基础知识医学知识宣教有关概念医院管理：就是按照医院工作的客观规律，对医院工作

4、进行医疗机构类别医院：设有病床，依据规模和性质分别由省、市区（县）政府卫生行政部门批准中心：可以设有病床，须省级政府卫生行政部门批准门诊部：辖区（区县）政府卫生行政部门批准诊所：辖区（区县）政府卫生行政部门批准社区卫生服务站：辖区（区县）政府卫生行政部门批准6医院管理学基础知识医学知识宣教医疗机构类别医院：设有病床，依据规模和性质分别由省、市区（县医院类别按专业分：为综合医院、专科医院（康复、儿童、眼科、肿瘤）、中西医结合医院、中医医院、妇幼保健院、民族医院、其他类别按规模分为：三级、二级、一级共10等按所有制分为：公立、私立（内资）、外商独资、中外合资合作特定任务：军队医院、企业医院、医学院

5、校附属医院营运目的：营利性、非营利性7医院管理学基础知识医学知识宣教医院类别按专业分：为综合医院、专科医院（康复、儿童、眼科、肿医院设置审批公立医院：依据当地医疗机构设置规划由举办的人民政府卫生行政部门部门审批内资私立医院：100张床以上（含）由省级人民政府卫生行政部门审批；不满100张床的由区（县）人民政府卫生行政部门审批外资、中外合资（作）：逐级审核最后由卫生部审批8医院管理学基础知识医学知识宣教医院设置审批公立医院：依据当地医疗机构设置规划由举办的人医院设置审批应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。 医疗机构设置规划由县级以上地方卫生行政部门依据医疗机构设置规划指导原则制定，经上一

6、级卫生行政部门审核，报同级人民政府批准， 申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证 9医院管理学基础知识医学知识宣教医院设置审批应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。 9医院分级管理规模三级医院：分特等、甲等、乙等、丙等 是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院 二级医院：分甲等、乙等、丙等 是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院 一级医院：分甲等、乙等、丙等 是直接向一定人口的社区提供预防，医疗

7、、保健、康复服务的基层医院、卫生院 10医院管理学基础知识医学知识宣教医院分级管理规模三级医院：分特等、甲等、乙等、丙等10医医院分级管理基本标准一级：病床数不得少于20张 ；每床建筑面积不少于45平方米 ；病床与医院正式职工人数之比为：11-1.4 ；卫生技术人员占80-85% 二级：病床不少于100张 ；每床建筑面积不少于45平方米每床病室净使用面积不少于5平方米；病床与医院正式职工人数之比为11.3-1.5 ；卫生技术人员占全院职工总数不少于75% 三级：住院床位总数500张以上 ；每床建筑面积不少于60平方米 ；病房每床净使用面积不少于6平方米 ；病床与医院正式职工人数之比为11.6-

8、1.8卫生技术人员占全院职工总数不少于70% 11医院管理学基础知识医学知识宣教医院分级管理基本标准一级：病床数不得少于20张 ；每床建医院分等管理评审标准甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。乙等：分等标准考核须达750分至899分。丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分）12医院管理学基础知识医学知识宣教医院分等管理评审标准甲等：分等标准考核须达900分以上（医院分等管理评审标准三级特等： 医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求： 1.各临床学科综合水平在国内处领先地位，能

9、接受其他三级医院的转诊。 2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 4.在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上国家级科研成果奖。 5.能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。13医院管理学基础知识医学知识宣教医院分等管理评审标准三级特等：13医院管理学基础知识医学医院分等管理医院评审三级特等医院：由卫生部组织评审二级和三级医院：由省卫生厅组织评审 （广东省规定：二级医院由地市卫生局评审）一级医院：由地市卫生局组织评审14医院管理学基础知识医学知识宣教医院分等管理医院评审三级特

10、等医院：由卫生部组织评审14医医疗机构分类管理国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知 （国办发2000第16号）二、建立新的医疗机构分类管理制度。 将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。 非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助，并按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格；其他非营利性医疗机构不享受政府补助，医疗服务价格执行政府指导价 卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构的财务监督管理 营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。15医院管理学基础知识

11、医学知识宣教医疗机构分类管理国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医医疗机构分类管理2012年5月23日卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知（以下简称：通知）正式公布。第一条称，社会资本可以按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构；第二条称，社会资本举办的医疗机构，转变经营性质的管理规定另行制定。通知称，2000年卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合印发的关于城镇医疗机构分类管理的实施意见中“城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构”的规定不再适用。 卫生部2012年5月17日发出通知，要求卫生行政部门在设置审批社会资本举办的医院

12、（含中外合资合作医院）时，根据相关规定以及该医院的功能任务、服务半径等，及时确定其级别，对于未定级的，要按规定尽快完成定级工作。 16医院管理学基础知识医学知识宣教医疗机构分类管理2012年5月23日卫生部关于社会资本举办营利性医院与非营利性医院的区别类别非营利性营利性任务基本医疗服务以需求为导向财政补贴财政补助没有补助价格政策政府定价自主定价税收政策税收优惠（免税）照章纳税财务制度医院会计制度企业会计制度结余分配用于自身发展股东分红17医院管理学基础知识医学知识宣教营利性医院与非营利性医院的区别类别非营利性营利性任务基本医疗公立医院公益性：强调社会效益非盈利：非成本核算国有资产：财政的国资管

13、理编制管理：机构规格、编制人数、编制床位收支严格管理：收费项目定价管理、支出监管减免税费：免交营业税、所得税、增值税等医院会计制度：专门制度人事工资薪酬制度：上级主管和人事部门审批18医院管理学基础知识医学知识宣教公立医院公益性：强调社会效益18医院管理学基础知识医学知识宣医院管理学基础知识医学知识宣教培训课件公立医院公益性特征促进人类健康市场机制对公共医疗服务的调节失灵满足基本医疗服务需求，患者得到适宜医疗服务医疗服务的公平性可及性价格低廉，或免费20医院管理学基础知识医学知识宣教公立医院公益性特征促进人类健康20医院管理学基础知识医学知识医疗服务公益性的体现社会公平，保证全体社会成员都能享

14、受基本医疗服务整体医疗资源配置效率至上，最终实现全社会医疗服务需求和供给和谐，资源配置最优状态是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致公益性应该符合它的服务水准及职能定位医疗服务的适宜性。适宜人力、技术以及基本药物，既能够满足人们基本医疗服务需求，又实现了医疗服务的成本效益最大化 21医院管理学基础知识医学知识宣教医疗服务公益性的体现社会公平，保证全体社会成员都能享受基本医人事制度人事关系： 编制管理：老的编制人员数、床位数、机构规格与目前病人的需求量失衡产生临聘人员、加床；人事管理制度如晋升制度、考核等劳动关系：劳动法、劳动合同法分类改革：公益一类、公益二类

15、岗位设置：管理和技术岗位，双肩挑问题医院分级管理：等级与行政级别冲突 22医院管理学基础知识医学知识宣教人事制度人事关系：22医院管理学基础知识医学知识宣教医疗收费非营利性：体现公益性 非成本核算 定价机制：统一项目名称（国家发改委） 省级卫生物价核定标准 监管严格：辖区监管营利性：成本核算，自主定价，向国家上缴税收23医院管理学基础知识医学知识宣教医疗收费非营利性：体现公益性23医院管理学基础知识医学知识宣经营机制经营机制冲突：不按价值规律办事 （不能套用总函数、平均函数和边际函数；更不能采用价格弹性来分析需求与供给关系）收费体现公益性：非成本核算、项目管理、政府定价、严格标准、财政差补、免

16、税医院运营市场性 水电、物资、人力成本、试剂、耗材等24医院管理学基础知识医学知识宣教经营机制经营机制冲突：不按价值规律办事24医院管理学基础知识医院管理组织架构行政管理系统党务和社团系统业务系统25医院管理学基础知识医学知识宣教医院管理组织架构行政管理系统25医院管理学基础知识医学知组织架构行政管理系统院办公室医务科科教信息科预防保健科质控科门诊部护理部人事科财务科总务科保卫科26医院管理学基础知识医学知识宣教院长副院长副院长副院长组织架构行政管理系统院办公室医务科科教信息科预防保健科质组织架构党务社团系统党委办公室纪检监察室院共青团委院工会办公室27医院管理学基础知识医学知识宣教党委书记纪

17、检书记团委书记工会主席组织架构党务社团系统党委办公室纪检监察室院共青团委院工会组织架构业务系统急诊科门诊临床科室住院部临床科室麻醉手术科消毒供应室检验科影像科室药剂科室其他业务科室28医院管理学基础知识医学知识宣教院领导业务职能科室党社团管理科室行政后勤职能科室组织架构业务系统急诊科门诊临床科室住院部临床科室麻醉手术组织架构后勤系统挂号处门诊收费处住院收费处总务仓库设备仓库水电供应系统门卫保安系统其他后勤保障系统29医院管理学基础知识医学知识宣教院领导业业务职能科室务党社团管理科室行政后勤职能科室组织架构后勤系统挂号处门诊收费处住院收费处总务仓库设备仓职能管理科室职责简介医院办公室：文秘档案，接待，会议，院长交办医务科：医疗工作管理协调，投诉纠纷处理，业务培训，科教信息科：进修管理，科研，信息化建设和管理预防保健科：院感管理，监测，处理质控科：医疗护理质量的监管门诊部：门诊业务科室管理护理部：护理工作管理，人事科：人员调配，职称晋升，职务任免财务科：收费管理，资金收付管理，会计凭证，账目管理总务科：后勤水电供应管理，物资管理，基建维修维护管理保卫科：医院安全保卫工作30医院管理学基础知识医学知识宣教职能管理科室职责简介医院办公室：文秘档案，接待，会议，院长交医院管理范围医疗管理 诊疗规范 服务流程质量控制医疗安全效率管理护理管理危机管理工作制度行