冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理培训课件

1、冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理目 录CONTENTS1了解冠状动脉造影术3掌握冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理要点4熟悉并发症的护理2熟悉压迫止血的方法2冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理目 录CONTENTS1了解冠状动脉造影术3掌握冠状动脉造影 据世界卫生组织2011年资料显示，我国冠心病死亡人数已列世界第二位，那么确诊冠心病的诊断技术是什么呢？小提问3冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理 据世界卫生组织2011年资料显示，我国冠心病死亡人数已列世了解冠状动脉造影术014冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理了解冠状动脉

2、造影术014冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的一、冠状动脉造影术 将特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉在X线照射下送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使其冠状动脉及其分支显影。5冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理一、冠状动脉造影术 将特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉1、适应症（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植术（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者（3）中老年病人心脏增大、心衰、心律失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者（4）心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者（5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者6冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器

3、的护理1、适应症（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况2、禁忌症（1）对碘或造影剂过敏（2）有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者（3）未控制的严重心律失常（4）电解质紊乱（5）严重肝肾功能不全7冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理2、禁忌症（1）对碘或造影剂过敏7冠状动脉造影术后应用动脉压常用的压迫止血方法028冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理常用的压迫止血方法028冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理培训课件常用的压迫止血器种类动脉压迫器1血管闭合器210冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理常用的压迫止血器种类动脉压迫器1血

4、管闭合器210冠状动脉造影 动脉压迫止血器股动脉压迫止血器1桡动脉压迫止血器211冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理 动脉压迫止血器股动脉压迫止血器1桡动脉压迫止血器211冠状 动脉压迫止血器的护理要点0312冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理 动脉压迫止血器的护理要点0312冠状动脉造影术后加压时间加压部位的观察及护理要点加压时间及效果三、应用动脉压迫止血器的护理要点12313冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理加压时间加压部位的观察及护理要点加压时间及效果三、应用动脉压1、加压时间（1）使用2小时后开始松解，第一次逆时针旋转螺旋手柄O5圈减压，之后每两小时松解一次，6-8个

5、小时解除止血器压迫，再用弹性绷带加压包扎（2）制动时间：桡动脉6小时 股动脉24小时14冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理1、加压时间（1）使用2小时后开始松解，第一次逆时针旋转螺旋2、加压时间及效果（1）徒手压迫30min后压迫器压迫6h压迫止血效果好，假性动脉，瘤、尿潴留和腰痛等术后主要并发症的发生率低2（2）压迫止血2h后逐渐减压，穿刺部位出血、血肿、肢体远端紫绀、麻木等并发症的发生率较1h、3h低315冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理2、加压时间及效果（1）徒手压迫30min后压迫器压迫6h压3、加压部位的观察及护理要点（1）观察穿刺口周围有无渗血、血肿（2）观察皮肤颜色

6、、温度、感觉以及动脉搏动，敷料位置等（3）避免患肢加压或输液，避免用力（4）监测患者生命体征，尤其是血压、心率，并听取患者主诉16冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理3、加压部位的观察及护理要点（1）观察穿刺口周围有无渗血、血并发症的护理0317冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理并发症的护理0317冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理四、常见并发症的预防及护理（1）腰酸、腹胀 与股动脉制动有关 腹部按摩，翻身（2）术区出血或淤血血肿 与压迫器压迫过松、移位有关 定时测量穿刺点周围大小 备注：对于局部淤血及血肿者，出血停止后可用50硫酸镁湿热敷。18冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血

7、器的护理四、常见并发症的预防及护理（1）腰酸、腹胀 与股动脉制动四、常见并发症的预防及护理19冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理四、常见并发症的预防及护理19冠状动脉造影术后应用动脉压迫止四、常见并发症的预防及护理（3）穿刺点周围皮肤破损 与患者体型、压迫器压力、压迫时间有关 定时观察皮肤、翻身按摩、涂药发红的皮肤（4）穿刺肢体血栓形成或栓塞 观察足背动脉搏动，皮肤颜色、温度，有无疼痛，并观察有无突然咳嗽或者胸痛等情况。20冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理四、常见并发症的预防及护理（3）穿刺点周围皮肤破损 与五、思考题1、动脉压迫止血器需压迫多长时间后予以拆除？2、患者若术后使用

8、股动脉压迫止血器期间，主要的观察要点有哪些？21冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理五、思考题21冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理六、参考资料1 蒋云仙，孙苏.动脉压迫止血器在冠状动脉介入治疗术后 的应用N.河南职工医学院学报，2014，26（3）：327-329.2 陈海威，夏云峰，刘润梅等。动脉压迫器在老年患者冠 脉造影术后压迫止血的应用N. 中日友好医院学报，2010,24（1）：40-43.3 李福秀，孙新鑫.冠状动脉造影术后桡动脉穿刺压迫止血减压时间的临床研究J.护士进修杂志，2011,26（1）：5-6.4 吴瑛.冠状动脉介入性诊断及治疗M/尤黎明.内科护理学（第5版）M.北京：人民卫生出