详细偏瘫肩痛的评估与治疗培训课件

1、详细偏瘫肩痛的评估与治疗详细偏瘫肩痛的评估与治疗目录01概念及简述02解剖基础03病因及诊断04治疗思路2详细偏瘫肩痛的评估与治疗目录01概念及简述02解剖基础03病因及诊断04治疗思路2详详细偏瘫肩痛的评估与治疗培训课件偏瘫肩痛偏瘫肩痛是偏瘫患者常见的并发症。是指脑卒中后患侧肩出现疼痛，常见的临床表现有：严重的肩痛，通常伴有肩关节半脱位；部分患者手腕和手肿胀；疼痛由肩放射到手；静止时无疼痛，被动活动时疼痛；肩外展，外旋时疼痛明显加重； 夜间疼痛明显，严重时可影响睡眠。发病率可达70%。4详细偏瘫肩痛的评估与治疗偏瘫肩痛偏瘫肩痛是偏瘫患者常见的并发症。是指脑卒中后患侧肩出Part 02解剖基础

2、定义清楚了，解剖再清楚一点就更好啦亲PS：该章所有插图均来自骨骼肌肉功能解剖学5详细偏瘫肩痛的评估与治疗Part 02解剖基础定义清楚了，解剖再清楚一点就更好啦亲5骨与关节胸骨、锁骨、肩胛骨及肱骨构成了整个肩胛带的骨性结构。偏瘫肩痛是发生在盂肱关节处。肩关节的骨性对位对线不仅发生在盂肱关节处。而与整个肩胛带都相关哦。肩胛带变了，盂肱关节也好不到哪里去哟。6详细偏瘫肩痛的评估与治疗骨与关节胸骨、锁骨、肩胛骨及肱骨构成了整个肩胛带的骨性结构。软组织01喙肩弓02下囊较松弛03肱二头肌长头腱7详细偏瘫肩痛的评估与治疗软组织01喙肩弓02下囊较松弛03肱二头肌长头腱7详细偏瘫肩肌肉肩袖肌群作用：稳定并

3、在活动中控制肱骨头的位置。注意哦，冈上肌腱好容易被打击的，得保护好。斜方肌作用：稳定肩胛骨，并且上旋肩胛骨。肩肱节律产生的基本。8详细偏瘫肩痛的评估与治疗肌肉肩袖肌群作用：稳定并在活动中控制肱骨头的位置。斜方肌作用Part 03病因及诊断啊咧咧，肩痛了，到底什么个原因咧，大夫帮我诊断下。9详细偏瘫肩痛的评估与治疗Part 03病因及诊断啊咧咧，肩痛了，到底什么个原因咧，大病因被动系统肩关节滑囊炎、肩关节粘连、肩关节挛缩、肩关节周围肌腱损伤、肩撞击综合征01主动系统肩袖肌群功能不良、肩关节周围肌腱损伤、肌肉痉挛、肩撞击综合征02神经系统中枢性疼痛、外周神经损伤03其他复杂性区域疼痛综合征（CRP

4、S）04肩关节半脱位？检查病因时应检查肩带位置是否正确10详细偏瘫肩痛的评估与治疗病因被动系统01主动系统02神经系统03其他04肩关节半脱位诊断是否是否是主被动主动11详细偏瘫肩痛的评估与治疗诊断是否是否是主被动主动11详细偏瘫肩痛的评估与治疗Part 04治疗思路知道哪里出问题了？怎么解决？12详细偏瘫肩痛的评估与治疗Part 04治疗思路知道哪里出问题了？怎么解决？12详细偏免费试用基础治疗01早期基础患者宣教02肩托的使用03肩胛带肌群控制训练13详细偏瘫肩痛的评估与治疗免费试用基础治疗01早期基础患者宣教02肩托的使用03肩胛带分点治疗张力过高1缓慢牵拉避免诱发张力的动作教导患者正确

5、的抑制张力的方法肉毒毒素治疗软组织损伤2预防为主避免诱发疼痛控制相应张力适当休息物理因子治疗类固醇药物注射CRPS3症状较多、一般多见水肿，出汗，皮肤营养状况改变等以缓解肿胀、维持活动度以及改善肌力为主配合药物进行治疗肩峰撞击征4改善肩胛带位置活动时辅助肱骨头正确活动位置针对病因采取KT治疗也是可行的哦14详细偏瘫肩痛的评估与治疗分点治疗张力过高1缓慢牵拉软组织损伤2预防为主CRPS3症状参考资料肌肉骨骼功能解剖学骨关节功能解剖学Wilson RD, Chae J. Hemiplegic shoulder pain,Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015,26(4):641-655朱明跃,徐俊峰,杨丽华.脑卒中偏瘫后肩痛发病机制分析和治疗进展J.中国疼痛医学杂志，2014.20(10):74515详细偏瘫肩痛的评估