医学基础课程第二篇6血液系统疾病课件

1、北京联合大学师范学院-吴雪疆-医学基础-课程-第二篇6-血液系统疾病北京联合大学师范学院-吴雪疆-医学基础-课程-第二篇6-血液系统疾病北京联合大学师范学院-吴雪疆-医学基础-课程-第二篇6-血液系统疾病第六节 血液及造血系统疾病北京联合大学师范学院-吴雪疆-医学基础-课程-第二篇6-血液第六节 血液及造血系统疾病第六节 血液及造血系统疾病一、贫血贫血可以定义为机体红细胞总量减少，不能对周围组织充分供氧的一种病理状态。血红蛋白定量红细胞计数红细胞比容 一、贫血诊断标准 指标 性别血红蛋白 g/L红细胞计数1012/L红细胞比容成年男性1204.50.42成年女性1104.00.37诊断标准 血

2、红蛋白红细胞计数红细胞比容成年男性120缺铁性贫血 铁是合成血红蛋白必需的元素。当体内铁储备耗竭时，血红蛋白合成减少引起的贫血称为缺铁性贫血。 缺铁性贫血 铁是合成血红蛋白必需的元素。当体内铁储备耗竭时，【铁代谢】 正常情况下铁的消耗和补充处于动态平衡，机体铁含量保持稳定。铁补充主要来源于饮食。正常每日饮食含铁约1015mg,其中约5%10%可被吸收。即血红素结合铁，主要来源于含血红蛋白或肌红蛋白的动物食品非血红蛋白铁或无机铁多来源于植物性食品铁主要在十二指肠和空肠上段吸收 【铁代谢】 正常情况下铁的消耗和补充处于动态平衡，机体饮食铁吸收或铁生物利用度受诸多因素影响。饮食成分对血红素铁的吸收影

3、响有限，而对非血红素铁的吸收则具有显著的影响。维生素C动物性蛋白人乳鞣酸多酚植物性食品中的铁其生物利用度不及血红素铁饮食铁吸收或铁生物利用度受诸多因素影响。【病因】 铁的吸收和排泄保持动态平衡，如出现负铁平衡的情况则可导致缺铁。缺铁是一个渐进的过程，经过不同程序的铁缺乏阶段最终才出现IDA。（一）铁摄入不足和需求增加（二）铁丢失过多【病因】 铁的吸收和排泄保持动态平衡，如出现负铁平衡的情况则【临床表现】1、一般表现 2、皮肤粘膜及其附属器 3、各系统表现 【临床表现】1、一般表现 【治疗】（一）病因治疗（二）铁剂治疗首选口服铁剂，安全且疗效可靠。 【治疗】（一）病因治疗【预防】主要针对高发人群

4、，如婴幼儿的合理喂养，妊娠期或哺乳期妇女的铁剂补充。合理饮食，食物中应含有一定比例的动物性食品。【预防】主要针对高发人群，如婴幼儿的合理喂养，妊娠期或哺乳期二、白血病白血病是由于造成系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝脾、淋巴结等各脏器广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板数量减少，从而导致贫血、出血、感染和浸润等临床表现的造血系统的恶性肿瘤性疾病。 二、白血病白血病是由于造成系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生【发病情况】我国白血病发病率为2.76/10万。 我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5:1）。【发病情况】我国白血病发病率为2.76/10万。【病因】1、

5、放射因素 2、化学因素3、病毒因素 4、遗传学因素【病因】1、放射因素 急性白血病该疾病进展迅速，如果不及时治疗，患者通常在患病后数周或数月内死亡。 急性白血病该疾病进展迅速，如果不及时治疗，患者通常在患病后数【临床表现】起病急缓不一。儿童和青年起病多急骤，有高热，进行性贫血和严重出血倾向。部分成人和老年人可缓慢起病，常因低热，乏力，脸色苍白，活动后气急，牙龈肿胀，皮肤紫癜和月经过多而就医。主要表现如下：（一）正常血细胞减少症状1、感染 2、出血 3、贫血 （二）白血病细胞增多症状1、淋巴结和肝脾肿大2、骨髓和关节 3、口腔和皮肤 【临床表现】起病急缓不一。儿童和青年起病多急骤，有高热，进行【治疗】（一）化学治疗目的是达到完全缓解并延长生存期。所谓完全缓解，即白血病的症状和体征消失。化疗实施的原则为早治、