儿童哮喘健康宣教

1、儿童哮喘健康宣教儿童哮喘是指发生在儿童气道的慢性炎症性疾病,多于5岁以前 发病。哮喘与遗传、免疫、精神、神经和内分泌等因素有关,环境因 素对发病也起重要作用,可引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷 等症状,常在夜间和（或）清晨发作或加剧。我国儿童哮喘发病率呈 逐年上升趋势,已成为危害儿童健康的主要慢性疾病之一。本文将介 绍儿童哮喘发作的预防以及复查的相关知识,并就家长可能关心的问 题进行解答。一、如何预防儿童哮喘发作,改善患儿病情？1、遵医嘱用药确诊哮喘后,家长和患儿需要和医生共同制定哮喘治疗方案。它 会告诉您：患儿应该使用哪些药物,出现哪些症状提示哮喘加重,哮 喘加重时如何调整用药,以及何时

2、需要就医或拨打120急救电话。 家长和患儿还需要学会正确使用吸入器或雾化器,严格按照医生要求 用药,切不可自行减药或停药,并将急救物品随身携带。2、治疗并存疾病很多哮喘儿童同时患有变应性鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障 碍、胃食管反流等。这些并存疾病可影响哮喘的控制,需同时进行相 应的治疗。、病情监测正确使用峰流速仪,家长和6岁以上的患儿要在医生指导下学会 正确使用峰流速仪,检测最大呼气峰流量（PEF）,目的是了解患儿 的肺功能。峰流速仪使用方法：首先把浮标打到零点,让患儿站立,尽可能深吸一口气。然后 用唇齿部分包住口含器后,以最快的速度,用一次最有力的呼气吹动 游标滑动。游标最终停止的刻度,就

3、是此次PEF值。 PEF监测病情变化应在每天相对固定的时间进行,每天早中晚 各连续测3次PEF值,每次测试间隔至少1分钟,取3次中的最高值 记录。峰俺仪怎样判断PEF结果？PEF值与年龄、性别和身高有关,家长需在医生指导下明确患儿 的PEF预计值和个人最正确值。绿牌控制：如果PEF值大于预计值或个人最正确值的80%, 说明哮喘基本控制,可以继续按常规用药。黄牌警示：如果PEF值在预计值或个人最正确值的60-80% 之间,说明可能有哮喘发作,并需要遵医嘱增加支气管扩张剂；或者 患儿的病情没有被控制,需要医生调整治疗方案。危险警告安全红牌医疗警戒：PEF值小于预计值或个人最正确值的60%, 说明医

4、疗警告,必须马上吸入短效支气管扩张剂,立即去医院就诊调 整用药。危险警告安全PEFV50%预计值或个人最正确值 说明曜喘严重,要立M就任PEF二SO胃8。潮蔑计值或个人最正确值 漫明可能有唯喘措作,应立即iS底嗯B&入上喘菊, 假设用前后PEF未升至亚括缜下降：要立即就医PE5。%顼计值或个人最正确值 如果PEF绶常有规律地保持在顼计值或个人 易件伯刘的1 口伽,说明吁喘疫制理想记录哮喘日记家长需要在医生指导下,为患儿书写哮喘日记,包括连续一个月 记录发病时可能存在的诱发因素,为疾病预防和治疗提供参考依据。 有时候诱发因素很隐匿或者不止一个。记录发作诱因应用哮喘问卷家长需要在医生指导下,正确应

5、用哮喘问卷判定患儿哮喘控制水 平。常用的儿童哮喘控制问卷有哮喘控制测试(ACT)、儿童哮喘控 制测试问卷(C-ACT)和哮喘控制问卷(ACQ)等。4 、日常保健合理饮食应给患儿吃高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物, 多吃瘦肉、豆腐、豆浆、新鲜的蔬菜和水果等,帮助身体修复、提高 抗病能力。务吃高热量高蛋白、 高雄生素、易消化的食物不适当的饮食可诱发或加重哮喘。应忌食过冷、过热、过甜、 过咸、过腻饮食、辛辣食物以及鱼、虾、蟹、蛋、奶等易引起过敏的 食物；如已知可诱发哮喘的食物应禁止食用。不要吃过冷.过热、过甜、过成、油腻及辛辣刺部食物 避免食用鱼, 虾、蟹.去、奶和已知引起哮喘的食物某些

6、食物添加剂,如酒石黄、亚硝酸盐(制作糖果、糕点常用)也可诱发哮喘发作,应当引起注意。改善居住环境赶走蟑螂和霉菌：食物储存在密封容器里,保持厨房、卫生间干燥,及时清理生活垃圾。避免接触尘螨：避免让患儿接触滋生于地毯、沙发、床铺、毛 绒制品等处的尘螨。被褥要常洗常晒,毛绒玩具也要勤清洗。让室内空气更适宜：避免让患儿吸二手烟。避免让患儿闻到一 些化学气味（如聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妆品、 清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料、汽油等物品的气味）。保持空气 流通,但外面空气污染严重时要关窗,使用空气净化器。保持适宜的 室内空气湿度。不养宠物花草,对花粉过敏的患儿,开花时节应减少其外出, 或

7、在外出时为患儿戴口罩。外出要和口圣不让患.吸二手眶外西空沁染四重时要无的保持空,沅通不养花第不非克格可颇空净 化器净比空气醵刺激叫刎清蜒城如修正液旨水, 油瘴）外出要和口圣不让患.吸二手眶外西空沁染四重时要无的保持空,沅通不养花第不非克格可颇空净 化器净比空气醵刺激叫刎清蜒城如修正液旨水, 油瘴）庞曲被例常蟆洗,（3）适当运动运动不当可能诱发哮喘发作。但是适当的运动,能够改善患儿肺功能,降低哮喘发作的可能性。哮喘儿童运动指导：患儿需达到并维持哮喘控制状态才能参加适度的运动。运动前,咨询医生是否需要用药,并做好充分的热身运动。运动后,让机体慢慢地降温,而不是快速降温。冬天、花粉季节和空气污染严重

8、时,最好在室内运动。感冒时,注意休息和适当限制运动。不要选择太剧烈的运动（如短跑、足球、篮球等）,可以选择 一些比较适合哮喘患儿的运动（如游泳、慢跑、羽毛球等）。如果孩 子对泳池中的氯液消毒液过敏,应注意避免游泳。（4）其他注意事情保持健康体重,肥胖患儿建议适当增加体育锻炼,减轻体重避免患儿大笑、大哭大闹。天气寒冷时,要及时给患儿添加衣物,特别要注意颈部的保暖, 避免冷空气刺激,预防呼吸道感染。避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物,最好给孩子穿纯棉织品。每年流感流行之前可接种流感疫苗。二、定期复查哮喘治疗是长期的过程,家长应遵医嘱定期带患儿到门诊复查, 以便医生了解其病情变化。一般在初诊后1周复查一次

9、,之后病情不稳定时12周复查一 次,病情平稳后13月复查一次。复查内容包括检查哮喘日记,检 查吸药是否正确,监测肺功能,评估哮喘控制情况,指导治疗等。三、其他您可能关心的问题1、儿童哮喘不治疗自己会好吗？确实有一些患儿随着年龄增大、免疫力增强,哮喘发作频率会减 少,甚至痊愈。有一些家长会认为哮喘是儿童时期的“正常现象而 不予重视,殊不知这种想法危害极大。儿童哮喘与一般成人哮喘不同,由于儿童肺部处于生长发育阶段,免疫功能会逐步完善,多数儿童哮喘是可以控制的。如果患儿不 能得到及时有效的治疗,导致哮喘反复发作,会对呼吸系统造成不可 逆的损害,甚至使哮喘迁延至成人。因此,儿童哮喘的规范治疗和长 期管理至关重要。2、吸入性糖皮质激素会影响患儿身高吗？会引起早熟吗？ 从儿童整个生长发育来看,目前没有证据