大鼠小肠移植模型中移植肠的选择

1、大鼠小肠移植模子中移植肠的选择【关键词】小肠/移植；大鼠；移植肠0弁言大鼠小肠移植模子的创立至今已有30年的汗青1，在此期间已有不少的创新和生长，但是由于技能宏大和殒命率高，仍旧严峻阻碍了这种模子的普及应用.我们在恒久的小肠移植模子创立的实行中创造，差异节段移植肠的选择是影响模子存活率的紧张因素.我们接纳不受移植免疫因素影响的近交品系istar大鼠别离作为供体和受体施行异位小肠移植，以期进步存活率.1质料和要领1.1质料成年康健雄性近交系istar大鼠320只，体质量280320g(第四军医大学实行动物中央)，移植配对时体质量相近.戊巴比妥钠生理盐水，活力碘，福尔马林，乳酸林格液第四军医大学试

2、剂中央；麦芽糖溶液上海南翔试剂，光学显微镜上海光学仪器厂，l3142206型.1.2要领在其上、下方阻断血流，移植肠以冰盐水纱布庇护，用0/9号无损伤缝合针行肠系膜上动脉、腹自动脉端侧符合；移植肠门静脉与左肾静脉使用5f内径uff管行袖套式符合，结扎结实.去除阻断动、静脉的显微外科止血夹，即见移植肠肠系膜上动脉搏动显着,移植肠肠管红润，腹腔内倒入37温盐水复温.移植肠近端于左上腹造口、末了于左下腹造口.受体于开腹前、血管符合后及关腹后各补含4g/l头孢唑啉钠的平衡盐液23l,共68l.统计学处置惩罚：数据接纳xs表现，以完全随机方案资料的方差阐发要领使用统计软件spss10.0举行统计阐发，p

3、0.05以为差异有明显性.2效果2.1移植大鼠存活时间a组存活时间不受限定；b组受体均匀存活时间为(18.02.1)d，术后精力状态逐日落落，瘦弱显着，产生大量腹水；组受体均匀存活时间为(35.32.3)d，大鼠术后清醒较快,清醒后即正常运动；d组受体均匀存活时间为(38.05.0)d，术后精力好，对刺激反响敏捷.此中b组与d，组比拟存活时间显着收缩(p0.05)，而d，组存活时间无显着差异.2.2移植大鼠体质量、移植肠造口粘膜颜色及排泄物变革a组体质量无变革，b组术后的体质量落落显着，d组体质量亦落落，但其落落幅度较b组显着迟钝.b组大部门受体移植肠造口粘膜水肿显着、伴青紫淤血，排泄的肠液较

4、浓重，不竭有血性液体溢出；，d组大部门受体移植肠造口粘膜红润，排泄的肠液稀薄，无血性液体溢出.b组：异位全小肠移植；组：异位节段性小肠移植，移植肠部位取中、远段小肠；d：异位节段性小肠移植，移植肠部位取近段小肠.图1各组术后麦芽糖汲取值的比力2.4病理构造学查抄肉眼不雅察：a组小肠形态正常，无病理学改变；b组移植肠颜色灰白，肠腔扩大并普及粘连，伴腹腔大量脓性排泄液；组移植肠粘连少，有少量炎性排泄液，肠系膜血管搏动显着；d组移植肠红润，肠系膜血管搏动显着.镜下不雅察图2：a组小肠粘膜布局正常；b组移植肠粘膜增厚、上皮肿胀；组移植肠绒毛轻度增生，部门肠壁缺血伴坏死；d组移植肠粘膜稍增厚，移植肠管布

5、局正常，未见代偿性改变；其他大鼠无急性排挤反响表现.各组因其他缘故原由殒命肠梗阻、腹膜炎大鼠不计入查抄范畴.a:比拟;b：异位全小肠移植；：异位节段性小肠移植，移植肠部位取中、远段小肠；d：异位节段性小肠移植，移植肠部位取近段小肠.图2各组小肠标本镜下不雅察he2003讨论大鼠小肠移植是一种较难把握的显微外科技能.我们按照临床小肠移植理论必要，接纳不受移植免疫因素影响的近交品系istar大鼠别离作为供体和受体施行异位小肠移植，参照zhang等6的要领并加以革新.3.1差异长度移植肠的比力全小肠移植可致血容量不敷：由于移植肠体积宏大，当血管符合乐成开放时会造成一过性受体转意血量骤减；同时，受体腹

6、腔容积有限，移植物体积过大，受体腹压增高，同样造成转意血量骤减.而低血容量休克是小肠移植大鼠的重要殒命缘故原由7.大鼠每100g体质量的血容量约为5.56.5l，术中假设失血量凌驾3l，可直接导致殒命受体.本实行中，b组均匀存活时间显着低于其他各组，部门受体出现术后马上殒命，我们以为与上述缘故原由严密相干.移植肠梗阻：移植肠长度过长，肠粘连的大概性较大；手术后早期肠蠕动即可出现，但无纪律性，难以将肠腔内排泄物完全排挤；加上移植术后供体排泄物较平常增多，这些排泄物相称稠厚；上述因素导致全小肠移植产生肠梗阻的几率显着增长.本实行中，b组移植肠颜色灰白，肠腔扩大并普及粘连，与此严密相干.而节段性小肠

7、移植除能落服上述倒霉因素外，还具有手术时间短、受体存活率高、术后取材便利、标本质量较好等长处.同时，各组麦芽糖汲取实行无明显性差异，说明差异长度移植肠对汲取成效影响不大.3.2供体移植肠差异部位的拔取供肠质量优劣直接影响小肠移植效果8.本实行中，d组各项指标均无明显性差异，但组部门移植肠局部肠壁缺血伴坏死.我们以为当供体手术时，拔取中、远段小肠较近段小肠需多结扎34支肠系膜血管，所致的移植肠局部肠壁缺血常被无视.同时，需多游离0.5自动脉，多结扎一支腰动脉，也增长了符合口血栓形成和漏血的时机.总之，革新技能的大鼠小肠移植淘汰了多数并发症的产生，特殊是选择符合的节段性移植小肠，显着进步了手术乐成

8、率.可以满意临床小肠移植种种相干研究的必要.【参考文献】1nhikgj,russelps.transplantatinfsallbelintherat:tehnialandiunlgialnsideratinsj.surgery,1971,70:693-702.3邹小明，李晓林，袁友萍，等.维持大鼠生理必要最短移植肠管长度的探究j.中华胃肠外科杂志,2022,7(3):229-230.4韩志强，汪昱，王志刚，等.大鼠小肠移植模子的革新j.中国中西医结合外科杂志,2022,13(4):382-383.5季刚，林艳，王为忠，等.x34防范大鼠小肠移植急性排挤反响j.第四军医大学学报，2022，272：117-119.6zhangxq,sunjl,ar,etal.siplifiedtehniquesinrathetertpisallbeltransplantatinj.transplantpr,2022,38(6):1840-1841.7angj,ah,zhangh,etal.ntinuuslkedsuturetehniquefrarter