中医学对病毒性呼吸道感染的诊治思路课件

1、Flu symptomAre we ready to meet bird flu challenge?SARS-the mystery illnessPneumonia-how common it is!Pulmonary tuberculosis-old disease Continuing Waging war on lung cancer2020/11/3Flu symptomAre we ready to mee流 感2流感: 全球灾难性疾病“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次 412 B.C中世纪1781 & 183019181933195719681977“亚洲流感”（1

2、00-200万人）“香港”流感（80-100万人）俄罗斯 流感首次分离人类流感病毒“西班牙流感”（20004000万人）流感从亚洲开始横扫俄罗斯 记载数次流感流行希波克拉底最早记载流感流行2020/11/3流 感2流感: 全球灾难性疾病“从1580年至今，世界范关注呼吸系统的病毒感染病毒感染1个病毒只感染1个细胞；1个细胞死亡后，释放出的10000个病毒，又可以感染10000个细胞，6-8h后有多少个细胞被感染？1亿个细胞被感染；再过6-8h1万亿个细胞被感染。病毒上呼吸道下呼吸道进展迅速：多叶多段呼吸窘迫黄文林等.分子病毒学.2006,10.第二版2020/11/3关注呼吸系统的病毒感染病毒

3、感染病毒上呼吸道下呼吸道进展迅速关注呼吸系统的病毒感染70%的成人病毒感染会继发细菌感染病毒破坏呼吸道粘膜保护层后，寄生于呼吸道的细菌就会乘虚而入，进入隆突以下，进入粘膜下，引起细菌感染。细菌病毒黄文林等.分子病毒学.2006,10.第二版2020/11/3关注呼吸系统的病毒感染70%的成人病毒感染会继发细菌感染细流行性感冒概述及分类流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病1。是一种人、禽、畜共患的病毒性急性传染病2。主要通过飞沫传播，具有高度传染性，其发病率居法定传染病首位主要临床特点：急起高热、全身酸痛、乏力和轻度呼吸道症状，早起与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困

4、难病程短，一般为自限性；但小儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者及机体免疫功能低下者，患流感时易并发肺炎或其他严重的并发症，且又导致死亡的可能。1刘克州，陈智，人类病毒性疾病M人民卫生出版社，第2版，522-537.2张卓然，倪语星，尚红，病毒性疾病诊断与治疗M科学出版社，224-230.2020/11/3流行性感冒概述及分类流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引流感病毒上有两种糖蛋白突起， 即血凝素（HA）和神经氨酸 （NA）。根据抗原性不同，流感病毒分为 甲、乙、丙3型。甲型流感病毒常以流行形式出 现，能引起世界性大流行；乙型常引起流感局部爆发；丙型主要以散发形式出现。常见流感种类：

5、甲型H1N1、H3N2流感、H7N9流感、H5N1流感；乙型流感流感病毒2020/11/3流感病毒上有两种糖蛋白突起，流感病毒2020/11/3治 疗对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）2020/11/3治 疗对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗。可吸氧抗病毒药物简介抗甲型流感病毒表面M2受体：金刚烷胺、金刚乙胺；抗神经氨酸苷酶：责纳米韦、奥司他韦（达菲）；抗单磷酸次黄嘌呤核苷酸脱氢酶：利巴韦林；抗病毒DNA多聚酶：阿昔洛韦、伐昔洛韦等；2020/11/3抗

6、病毒药物简介抗甲型流感病毒表面M2受体：2020/11/3抗病毒药物简介抗HIV逆转录酶：齐多夫定、扎西他滨等；抗HIV蛋白酶：沙奎那韦、茚地那韦等；抗唾液酸酶：BCX1812、Pleconaril(Viropharma)；抗解旋酶-引物酶复合体的药物：BAY57-1293、BILS197BS；2020/11/3抗病毒药物简介抗HIV逆转录酶：2020/11/310 变异性是流感多次大规模流行的主要因素。 流感病毒变异最主要的是抗原性变异。2020/11/310 变异性是流感多次大规模流行的主要因素。2020/1111退热消炎抗菌抗病毒调节免疫调节微生态保护细胞膜副作用小安全性高中医治疗学强调

7、整体调整观，一般不急求于缩短病程，但务求减少病证，即夹杂症、并发症、后遗症，降低死亡率，提高治愈率整体调节多靶点治疗缓解症状中医治疗2020/11/311退热抗菌调节免疫保护副作用小安全性高中医治疗学强调整体调病毒感染性疾病在中医体系中属温病、疫病范畴。关于温病、疫病的描述最早见于黄帝内经；东汉张仲景所著的伤寒杂病论一直被公认是中国传统医学疫病防治的开篇之作；明代吴又可在温疫论中提出戾气说，详论温疫病；清代温病学家叶天士和吴鞠通创立卫气营血和三焦辩证体系后，温病学成为一门独立的中医传染病学；建国以来，温病学的理论和方法广泛用于临床，在对流感、天花、小儿麻痹症、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、病毒性流

8、行性出血热、艾滋病、SASE、禽流感等许多危害人体健康的传染病的预防和控制上发挥了巨大作用。中医药在病毒性疾病治疗方面的优势和意义2020/11/3病毒感染性疾病在中医体系中属温病、疫病范畴。中医药在病毒性疾应用中医温病学防治病毒性疾病有以下优点：（1）辨证论治治疗上优势：中医治疗温病体现了中医学的特点-辨证论治。可以通过审证求因，进行早期干预，以减少发病，减轻病情，缩短病程，提高疗效，改善预后。（2）整体观念-祛邪与扶正相结合的优势：呼吸道病毒性疾病患者大多正气不足，多有正虚邪实表现，倘若纯用西药抗病毒药物进行抗病毒治疗，在抑制病毒的同时可产生一定的毒副作用，削弱人体正气。但是用中医药进行辨

9、证施治，既可驱邪，又可以护卫人体正气，提高免疫力，即将对抗病邪与机体保护相结合，发挥整体抗病毒作用。（3）不同时期温病用药，可抑制和清除病毒：温病在不同证候期，分别选用辛凉解表，清热解毒泻，清热凉血，清心开窍，滋阴熄风等方药，具有中医宏观整体辨证论治，三因制宜的优势。2020/11/3应用中医温病学防治病毒性疾病有以下优点：2020/11/32015-2016年流感病症特点 2015-2016年流感样病例特点：流行病学： 流感样病例：942例；流感确诊病例：49%，流感病原类型以甲型H3N2(62.6%)为主。临床表现：首发症状主要为发热、咳嗽、咽痛，就诊症状兼有恶寒、肌肉酸痛、头痛等表寒和咽

10、干、咽痛等里热症状。中医病证：中医诊断太阳病伤寒，以外寒为主兼有里热证，病位主在肺、卫。2020/11/32015-2016年流感病症特点 2015-2016年20 2016-2017年流感样病例特点：流行病学：流感样病例：1225例；流感确诊病例：60.4%：流感病原类型甲型H3N2：89.5%，乙型：0.08%临床表现：首发症状：以发热、咳嗽、咽痛等症为主。就 诊症状以发热、咳嗽为主，兼见肌肉酸痛， 流涕、咽痛等。中医病证：中医诊断有温病（风温）、也有太阳病伤寒，有风寒束表，又有风热袭肺和外寒里热证，病位在肺、卫。2016-2017年流感病症特点2020/11/3 2016-2017年20

11、16-2017年流感病症特点22017-2018年流感病症特点 2017-2018年流感样病例特点：流行病学：流感样病例：2564例，目前已检测908例，流感确诊病例：阳性：71.8%；其中甲流：31.2%（H1N1、H3N2）乙流：29.7%（全部为BY：100%）临床症状：首发症状：发热、咳嗽、咽痛为主，乏力较为明显，同时有恶寒。就诊症状：发热、咽痛、咳嗽为主，同时伴有流涕、乏力较为明显。舌脉：舌淡红、暗红，苔黄腻、薄黄，脉浮数浮滑。中医病证：中医诊断以温病（冬温）为主，部分为太阳病伤寒，以风热袭肺证、热毒壅肺证为主，病位在肺、卫、气。2020/11/32017-2018年流感病症特点 2

12、017-2018年2022018流感病因及核心病机临床特征本季的流感具有中医学“温病、冬瘟”、“伤寒”的特征。其病因有“风、寒、温热、疫毒”之邪，核心病机是外邪束表，卫气同病，热毒壅肺，耗伤气阴，邪陷正脱。临床上分为轻症，危重症和恢复期。2020/11/32018流感病因及核心病机临床特征本季的流感具有中医学“温病（1）风热犯卫。（温病、伤寒之初起）主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒基本方药：银翘散合桑菊饮加减银花15g 连 翘15g 桑叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后

13、下）3g 生甘草3g轻症辨证治疗方案2020/11/3（1）风热犯卫。（温病、伤寒之初起）轻症辨证治疗方案2020轻症辨证治疗方案加减：发热轻，明显头身痛无汗者加防风10g、羌活10g、独活10g。 苔厚腻加藿香10g、佩兰10g； 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g； 腹泻加黄连6g、木香3g； 咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。 若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。2020/11/3轻症辨证治疗方案加减：发热轻，明显头身

14、痛无汗者加防风10g、（2）热毒袭肺。主症：持续高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳 基本方药：麻杏石甘汤加减炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g常用中成药：连花清瘟胶囊; 小儿肺热咳喘口服液。轻症治疗方案2020/11/3（2）热毒袭肺。轻症治疗方案2020/11/3212020/11/3212020/11/3加减：便秘加生大黄（后下）6g； 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花

15、清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。轻症辨证治疗方案2020/11/3加减：便秘加生大黄（后下）6g；轻症辨证治疗方案2020/1（1）毒热壅肺。主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：解毒清热，泻肺活络基本方药：宣白承气汤加减炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知 母10g鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g生大黄（后下）6g 青 蒿15g 赤芍10g 生甘草3g加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元

16、明粉6g（分冲）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。重症辨证治疗方案2020/11/3（1）毒热壅肺。重症辨证治疗方案2020/11/3（2）毒热内陷，内闭外脱。主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。治法：益气固脱，清热解毒基本方药：参附汤加减生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄 连6g 金银花20g生大黄6g 青 蒿15g 山萸肉15g 枳 实10g重症辨证治疗方案2020/11/3重症辨证治疗方案2020/11/3气阴两虚，正气未复主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，

17、苔薄腻，脉弦细。治法：益气养阴基本方药：沙参麦门冬汤加减沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g恢复期辨证治疗方案2020/11/3恢复期辨证治疗方案2020/11/3 金银花【来源】忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花。【性味归经】甘，寒。归肺，心，胃经。【功能主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。2020/11/3 金银花2020/11/3【药理作用】1.抗菌- -金葡菌、链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、结

18、核杆菌2.抗病毒-腺病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和埃坷病毒3.解热、抗炎、免疫作用【用法用量】615g。2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.金贝痰咳清颗粒- 清肺止咳，化痰平喘。适用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰黄粘稠，喘息；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。2.金银花露- 清热解毒。用于暑热内犯肺胃所致的中暑、痱疹，疖肿，症见发热口渴、咽喉肿痛、痱疹鲜红、头部疖肿。3.银翘片：2020/11/3【常用方剂】1.金贝痰咳清颗粒- 清肺止咳，化痰平喘。适用黄芩【来源】 始载于神农本草经。为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。

19、【炮制加工】春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。 【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。2020/11/3黄芩2020/11/3【药理作用】1.抗菌痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、尖孢镰刀菌和白色念珠菌。2.抗病毒流感病毒、艾滋病毒3 .抗炎作用4.清除氧自由基及抗氧化作用5.对免疫功能的调节作用6.对细菌内毒素的抑制作用2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1

20、. 黄芩汤-清热止痢, 和中止痛，治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、胃脘痛、痹证、黄疸、白带、崩漏等病2. 葛根芩连汤-外解表邪, 内清里热, 以达表解里和。治疗外感表证未解，热邪入里，身热下痢。3. 黄连解毒汤-清热燥湿、解毒等功效。可用于治一切高烧、烦躁及疔疮等证。4. 黄芩正气胶囊-具有化湿健脾，宽胸消胀的功效，用于治疗脾胃湿盛引起的不思饮食，胃寒腹痛，肮腹胀满，恶心呕吐，吞酸暖气等症。2020/11/3【常用方剂】1. 黄芩汤-清热止痢, 和中止痛，治疗急性胃大青叶【来源】 始载于名医别录。为十字科植物菘蓝Isatis indigotica.Fort，入用其叶。【炮制加工】除去杂

21、质，抢水洗，切碎，干燥。【性味归经】苦，寒。归心、胃经。【功效主治】清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。2020/11/3大青叶2020/11/3【药理作用】1.抗菌金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、沙门氏菌、李斯特氏菌、炭疽杆菌、肠炎杆菌和大肠杆菌。2.抗病毒甲型流感病毒、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒 3.抗内毒素活性4.免疫调节活性【用法用量】915g。 2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.新复方大青叶片-功能主治：清瘟，消炎，解热。用于伤风感

22、冒，发热头痛，鼻流清涕，骨节酸痛。2.清火片-功能主治：清热泻火，通便。用于咽喉肿痛，牙痛，头目眩晕，口鼻生疮，风火目赤，大便不通。3.小儿退热口服液-功能主治：清热透表，解毒利咽。主治小儿上呼吸道感染，流行性感冒，流行性腮腺炎引起的发热恶风，或表里俱热，头痛目赤，咽喉肿痛，痄腮，喉痹，舌质红，苔薄或黄，脉浮数或数等病症。其他感染引起的发热亦可配合使用此药。4.金莲清热颗粒-功能主治：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于流行性感冒、上呼吸道感染，发热，口渴，咽干，咽痛，咳嗽，痰稠。5.复方大青叶颗粒-功能主治：清热解毒，祛风解表。用于风热感冒及流感、腮腺炎。2020/11/3【常用方剂】1.新复

23、方大青叶片-功能主治：清瘟，消炎，解热连翘【来源】始载于神农本草经。为木犀科植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.)Vahl的干燥果实。【炮制加工】秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。【性味归经】 苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效主治】 清热解毒，消肿散结，疏散风热。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热人营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。2020/11/3连翘2020/11/3【药理作用】1.抗菌广谱抗菌作用，革兰阳性菌、革兰阴性菌等均具有良好的抑制作用。2.抗病毒呼吸道合胞病毒、

24、腺病毒7型（Ad7）、柯萨奇B3型、流感病毒甲3亚型以及淡出疱疹病毒3.抗内毒素活性4.抗炎作用2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1. 连翘败毒丸-清热解毒，散风消肿。用于脏腑积热，风热湿毒引起的疮疡初起，红肿疼痛，憎寒发热，风湿疙瘩，遍身刺痒，大便秘结。2. 双黄连口服液-疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。2020/11/3【常用方剂】1. 连翘败毒丸-清热解毒，散风消肿。用于脏腑板蓝根【来源】 始载于神农本草经。为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。【炮制加工】除去杂质，

25、洗净，润透，切厚片，干燥。【性味归经】 苦，寒。归心、胃经。【功效主治】 清热解毒，凉血利咽。用于流感、热病发斑、扁桃体炎、腮腺炎、流脑、肠炎、菌痢，大头瘟、颜面丹毒和腮腺炎。2020/11/3板蓝根2020/11/3【药理作用】1.抗菌金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及钩端螺旋体等。2.抗病毒柯萨奇B3病毒、血热病毒、甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒以及乙型肝炎病毒。3.抗内毒素活性4.免疫增强作用 5.抗炎作用【用法用量】 915g。2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.上呼吸道感染-本品配伍羌活、

26、防风、黄芩、甘草、夏枯草治疗感冒；配伍羌活、柴胡、黄芩治疗外感发热；配伍金银花、连翘、黄芩治疗流行性感冒；配伍金银花、大青叶、连翘、甘草治疗小儿腮腺炎。2.以板蓝根为原料的中成药制剂有板蓝根颗粒、板蓝根注射液、板蓝根片、板蓝根干糖浆、抗病毒口服液、清开灵注射液等。这些制剂都是采用板蓝根中的水溶性成分制成。功效均为清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。2020/11/3【常用方剂】1.上呼吸道感染-本品配伍羌活、防风、黄芩、甘鱼腥草【来源】为三白草科植物蕨菜Houttuynia

27、 cordata Thunb.的新鲜全草或干燥地上部分。因其全草具有浓厚的鱼腥气味，故名鱼腥草。【炮制加工】鲜鱼腥草除去杂质；干鱼腥草 除去杂质，迅速洗净，切断，干燥。【性味归经】辛，微寒。归肺经。【功能主治】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热咳喘，热痢，热淋，痈肿疮毒2020/11/3鱼腥草2020/11/3【药理作用】1.抗菌卡他球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌、 对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、分枝杆菌、孢子丝菌、伤寒杆菌、钩端螺旋体。2.抗病毒抗流感病毒作用的有效成分为其挥发油，作用机制是通过干扰病毒包膜而杀灭流感病毒。3.免疫增强作用 4

28、.解热抗炎作用【用法用量】 15-25g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣服或煎汤熏洗患处。 2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.鱼腥草注射液- 清热，解毒，利湿。用于肺脓疡，痰热咳嗽，白带，尿路感染，痈疖。2.复方鱼腥草合剂- 清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃腺炎有风热证候者。2020/11/3【常用方剂】1.鱼腥草注射液- 清热，解毒，利湿。用于肺脓麻黄【来源】为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra

29、 equisetina Bge.的干燥草质茎。【炮制加工】秋季采割绿色的草质茎，晒干。【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。2020/11/3麻黄2020/11/3【药理作用】1.抗病毒流感病毒、乙肝病毒。2.镇咳作用 3.免疫增强作用 【用法用量】 210g小儿肺热咳喘口服液-用于小儿支气管肺炎。千柏鼻炎片- 清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的伤风鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，流涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝，急、慢性鼻炎，鼻窦炎。【常用方剂】2

30、020/11/3【药理作用】【常用方剂】2020/11/3桂枝【来 源】始见于神农本草经。为樟科樟属常绿乔木植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。【炮制加工】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。2020/11/3桂枝2020/11/3【药理作用】1.抗菌霉菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、结核杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、枯草杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普

31、氏菌、具核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌。2.抗病毒甲型流感病毒和孤儿病毒。3.解热镇痛 4.抗炎、抗过敏作用 【用法用量】 3-10g。 2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.桂龙咳喘宁颗粒-止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急、慢性支气管炎见上述证候者。2. 风寒感冒 -本品开腠发汗之力较麻黄温和，对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均可使用。治疗外感风寒，表实无汗，常与麻黄同用；治外感风寒，表虚有汗，当与白芍同用；治素体阳虚，外感风寒，可与黄芪、附子、细辛等配伍2020/11/3【常用方剂】1.桂龙咳喘宁颗粒-止咳化痰

32、，降气平喘。用于外荆芥【来源】本品为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。【炮制加工】除去杂质，喷淋清水，洗净，润透，于50烘1小时，切段，干燥。【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【功能主治】解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。2020/11/3荆芥2020/11/3【药理作用】1.抗病毒甲型流感病毒。2.抗炎3.解热镇痛 【用法用量】5-10g。 【临床应用】 荆芥为解表、散风主药，长于发汗、解热，能镇痰、祛风、凉血。从古至今，荆芥在流行性感冒，头疼寒热，呕吐，皮肤病、妇科病等疾病中广泛应用。2020/11/3【药理作

33、用】2020/11/3紫苏【来源】始载于名医别录。为唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.，全草及其叶、梗、果实均可入药。又名苏子、香苏、红苏。【炮制加工】1紫苏梗 除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥2紫苏子 除去杂质，洗净，干燥。3紫苏叶 除去杂质及老梗；或喷淋清水，切碎，干燥。【性味归经】辛，温。入肺经、脾经。【功效主治】1.紫苏梗 理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。2.紫苏子 降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。3.紫苏叶 解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。2020/

34、11/3紫苏2020/11/3【药理作用】1.抗病毒HIV-1、HIV-2、疱疹病毒、日本脑炎病毒、流感病毒。2.抗菌作品金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、红色毛癣菌、石膏样小孢子癣菌、絮状表皮癣菌、枯草芽孢杆菌、酵母菌、大肠杆菌。3.抗炎作用和抗过敏作用【用法用量】煎服，5-9克，不宜久煎。 2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1小儿清肺化痰泡腾片-功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。2藿香正气口服液 -功能主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒

35、见上述证候者。3复方紫苏油软胶囊-功能主治：去脂化浊，解毒散结。用于粉刺湿浊毒瘀证，症见丘疹，色微红，白色粉刺或有痒痛，皮肤油腻。2020/11/3【常用方剂】1小儿清肺化痰泡腾片-功能主治：清热化痰，止紫花地丁 【来源】始载于本草纲目。为堇菜科植物紫花地丁Violae yedoensis Makino，全草入药 。【炮制加工】除去杂质，洗净，切碎，干燥。【性味归经】苦、辛，寒。归心、肝经。【功效主治】清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。2020/11/3紫花地丁 2020/11/3【药理作用】1.抗病毒新城疫病毒、乙肝病毒、艾滋病毒等。2.抗菌大肠埃希氏杆菌和金黄色葡

36、萄球菌等。3.抗炎作用4.调节免疫5.抗内毒素【用法用量】15-30g。2020/11/3【药理作用】2020/11/3【常用方剂】1.二丁冲剂-功能主治：清热解毒，利湿退黄。用于热疖痈毒，湿热黄疸，外感风热，咽喉肿痛，风热火眼等症。2.芩花胶囊-功能主治：清热宣肺,化痰止咳等功效,用于风热犯肺之咳嗽。3.男康片-功能主治：补肾益精，活血化瘀，利湿解毒。用于治疗肾精亏损，瘀血阻滞，湿热蕴结引起的慢性前列腺炎。4.消炎片-功能主治：抗菌消炎之功。用于上呼吸道感染，对发热、肺炎、支气管炎等有显著疗效5.骨炎灵片-功能主治：补益气血，清热解毒，消肿止痛。用于骨髓炎、开放骨折感染及虚人痈疡等。2020/