甲型流感患者的护理查房

甲型流感患者的护理查房xxx科室xxx1.甲型流感病毒是一种常见的流感病毒，它易发生变异，同时主要的亚型被称为禽流感，所以在日常生活中也是一种急性的传染病。甲型流感是一种急性呼吸道传染病，该病主要通过飞沫经呼吸道传播。若无其他并发症，通常在1-2周后康复。2.甲流主要症状高热咳嗽精神萎靡概述

目的1.学习甲型流感的相关知识2.提高护理质量和服务水平3.解决临床实际工作中的实际问题甲型流感的作用原理

人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类：甲型流感病毒，乙型流感病毒，丙型流感病毒。其中甲流抗原变异较快，2-3年可发生一次，大约每十几年发生一次大变异，乙流抗原变异很慢，未划分成亚型转变，丙流尚未发现抗原变异。飘变：流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异伪装自己，从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。移变：是指流感甲型病毒发生突变，导致一种新的病毒亚型出现，往往会导致流感的全球爆发。

原理

流感病毒通常依靠病毒蛋白某部分同人体中特定蛋白的结合来侵入人体，因为通过这样的结合，流感病毒能够抑制人体本身对病毒感染的自然防御体系，为病毒有效地在人体内复制铺平道路。流感病毒的诱发因素小贴士对于感染甲型流感病毒的患者，目前主要是对症支持治疗，注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化，发病初48h时最佳治疗时间，对高热，临床症状明显者，警惕重症发展，给予相应治疗措施。1、年老体弱，抵抗力差2、冬季节中，冷热天气变化以及天气干燥等因素，为好发季节。3、普通感冒不会诱发甲型流感，但会使抵抗力下降，增加感染的机会。甲型流感治疗原则根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。尽早使用抗感染抗病毒药物治疗，尤其是重症流感高危人群。-可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死率。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性感染时才考虑使用。一般治疗：休息、多饮水，密切观察病情变化；高热者，可进行物理降温，或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。急性期治疗：严密监测生命体征，保持生命体征的平稳。如出现气促、憋气、低氧血症和呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗和机械通气；合并休克时给予相应抗休克治疗；出现其他脏器损害时，给予相应支持治疗；出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。甲型流感治疗原则性别：男年龄：29岁体重：65kg入观日期：2021-03-18主诉：发热伴声嘶咳嗽2天，加重伴气促1天现病史：2天前出现发热，热峰38.7℃，无畏寒寒颤，伴有声嘶，呼吸稍费力，有少许咳嗽、咳痰，无鼻塞、流涕，昨日起声嘶加重，呼吸较前费力，稍气促，无发绀，今来本院就诊，X片显示喉炎—支气管炎，为进一步治疗予以收治入院。自病来，患者无抽搐，无吐泻，精神一般，大小便正常。用药史：无案例既往史：平素体健，否认“肝炎、结核”等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血、血制品史其它病史：否认传染病接触史，否认家族遗传病史体格检查：测T：38.7℃P：120次/分R：24次/分Bp：100/60mmHg辅助检查：血钠：128mmol/l，WBC20.7×10⁹/L，中性粒细胞绝对值16.06↑，Hs—CRP37.93↑，咽拭子FA流感病毒A型（+），提示肺炎支原体抗体（+）案例高热者物理降温，或应用解热药物。给予肾上腺素+地塞米松超声雾化BID给予新泰林q8h，一天三次抗感染给予甲强龙q12h，一日两次复查血气、血常规，可带口服头孢、达菲、利巴韦林喷雾剂出院。治疗方案1、低效型呼吸型态：与喉炎-支气管炎致呼吸阻力增加，使肺通气功能不好有关。2、体温过高：与病毒感染或继发性感染导致体温调节中枢失调有关。3、潜在并发症：肺炎：与流感病毒、支原体感染有关。4、知识缺乏：缺乏流感病毒相关知识。护理诊断1、遵医嘱给予抗生素治疗。2、物理降温，监测体温，观察生命体征。3、室内要加强通风，对病人呼吸道分泌物要及时消毒。4、鼓励病人多饮水，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。护理措施体温过高低效型呼吸型态摆好病人体位有利于呼吸，鼓励深呼吸。遵医嘱雾化，使用抗炎、抗感染及化痰药。鼓励病人有效咳嗽，清楚痰液，以保持呼吸道通畅。操作前向病人解释，减少病人焦虑。配合医生复查动脉血气分析，观察氧合、二氧化碳潴留情况；评估生命体征、神志、呼吸的改变。护理措施1、居室清洁，空气清新，温度在18-22℃，湿度在50%-70%。2、遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物、激素等治疗，积极控制感染并观察用药反应。3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱吸氧，加强支持治疗。4、休息，减少氧耗。5、饮食护理：予以高热量、高蛋白、高维生素的半流食、流食；少食多餐

潜在并发症护理措施知识缺乏1、季节性流感在人与人之间传播能力很强，预防比治疗更为重要。2、保持室内空气流通，避免去人群聚集场所。3、佩戴口罩，避免飞沫传播流感病毒。4、经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。5、可考虑接种流感疫苗，疫苗需每年接种方能获得有效保护。6、饮食宜清淡饮食，多饮水，进食易消化富含维生素的食物，禁吃咸、甜、腻、辛热、烧烤煎炸的食物。护理措施1.了解流感的传播途径，做好隔