肝脏三期增强扫描课件

肝脏三期增强扫描聪明出于勤奋，天才在于积累肝脏三期增强扫描肝脏三期增强扫描聪明出于勤奋，天才在于积累肝脏三期增强扫描肝脏血供肝脏血液循环门静脉、入肝逐浙分支形成小叶间静脉一终末门做静脉《行子小叶间)→入口微静脉〔穿过肝板与肝血窦相连)肝动脉与门静脉并行分支成小叶间动脉→终末微动脉终末微动脉并入肝血实肝血卖的血液从小叶周围流向小叶中」小叶中央静脉小叶下静脉(单独走行于小叶间)很快汇入下静脉一汇集成肝静脉从干后面出肝DLCI当今我国经济蓬勃发展，社会转型期的到来和中职院校的招生与就业政策的改革，中职学生面临的就业等方面的压力不断增大，心理问题层出不穷，中职学生心理健康状况不仅对本人、家庭有重要的影响，也关系到我国现代化的发展，所以通过探讨心理健康教育教学模式来促进中职生心理健康发展有着重要的意义。一、中职生的生源特点与心理特点1989年联合国世界卫生组织对健康作了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。中职学生是一个特殊群体，他们普遍是被中考淘汰下来的“学困生”，特别是实行中职学生免学费政策以及国家扩大高等院校的招生规模后，对中等职业技术学校的生源影响巨大。同时，中职学生正处于青春期，身心发生巨大的转变，人际关系敏感，需要克服自卑心理、厌学情绪，面对社会、家庭异样的眼光以及残酷的就业压力。另外，由于他们尚未形成自我世界观、人生观和价值观，容易受到外界各种因素的影响。在中职学校教育中要提倡的健康概念是重在从整体上把握、强调完整意义上的健康。开展心理健康教育也必须依托于中职生的心理特点。二、确立具有中职特色的心理健康教育目标体系任何教学模式都指向和完成一定的教学目标，在教学模式的结构中教学目标处于核心地位，并对构成教学模式的其他因素起着制约作用，它决定着教学模式的操作程序和师生在教学活动中的组合关系，也是教学评价的标准和尺度。心理健康教育课的教学目标应当有别于其他学科的教学目标，充分体现自己的学科特色。心理健康教育的教学目标是培养学生具有健全的心理素质，具体来说就是要使学生的人格不断完善，帮助他们正确地认识自己、接纳自己，充分发挥个人潜能；帮助他们确立符合自身发展的积极的生活目标，培养责任感、义务感和创新精神；学会正确处理各种人际关系，更好、更快地适应生活、工作和学习环境；掌握社会规范，形成良好的道德品质、积极的人生观和价值观，培养积极的情绪情感、坚忍不拔的意志品质，养成良好的行为习惯。心理学研究者发现，人类自身存在着可以抵御心理疾病的力量，这些力量元素包括勇气、乐观、人际和谐、信仰、道德、希望、毅力和自信等。因而，学生积极心理品质的培养尤为重要。三、中职心理健康教育教学内容的选择教育家杜威曾经提出关于学校教育与训练的观点：“当重点放在矫正错误行为而不是放在养成积极有用的习惯时，训练就是病态的。”中职学校心理健康教育内容的选择应当是学生实际生活中普遍关心的问题，联系紧密的话题。教师应当深入了解所教授学生的心理健康状况以及所关心的心理上需要解决的问题。只有充分了解学生才能做到箭不虚发，确定教学目标，有效地开展教学工作。教学内容至少应当包括以下九个方面：（1）适应性教育；（2）自我意识教育；（3）挫折教育；（4）情绪情感教育；（5）青春期生理心理教育；（6）学习心理教育；（7）生命教育；（8）人际交往教育；（9）择业心理教育等。四、增加灵活多样的活动环节，注意教学方法的综合运用心理健康教育课可以运用的活动形式丰富多样，如小品表演、辩论、角色扮演、心理剧、心理测验、自我白描、心理电影欣赏等。这样既可以提高学生学习兴趣，也可以将客观知识与主观体验相结合，从感性上升到理性，印象更加深刻。心理健康教育课也可以采用团体心理辅导的形式。可以针对有相似心理问题的学生，组织人际交往、竞争合作、情绪控制、意志责任、心灵成长等团体心理辅导，促进团队成员的互动交流，帮助个体获得成长和适应。同时，在进行团体辅导时，会发现个别学生存在一定程度的心理问题。这就需要教师针对这些学生进行单独心理辅导。在灵活多样的课堂教学中，学生体会到成功的喜悦，逐步建立自信、消除自卑。在教学过程中，教师可借助多媒体进行辅助教学，同时注意讲授、讨论交流、演示、案例等教学法综合运用。当然，教师在开展教学时还应当注意以下的几个问题。第一，心理健康教师应当不断提高自身素质与能力，促进人格的完善。提高中职生心理健康教育质量的首要条件是必须具有素质较高的专业心理健康师资队伍，心理教师应当不断完善自身人格、保持心理健康，才能更好地做好本职工作。第二，注意营造心理健康教育课堂氛围，建立良好的师生关系。我国正处于社会转型期，一些不良风气影响了中职学生的心理健康，导致学生心理健康问题屡见不鲜。心理健康教育的目的在于促进学生的发展，使他们成为能够适应变化、主宰自己命运的“自由人”，只有通过对心理健康教育教学模式的探索和改进，才能进一步提高心理健康教育的教学质量，保证学生心理健康发展和人格的完善。随着教育技术的不断深入，教学装备的不断进步，交互式电子白板、多媒体教室、视频展示台逐渐取代了黑板、粉笔甚至课本、教案等一系列教学最原始的东西，成为主宰课堂的主角，一场教学改革正大踏步向新时代的教育走来。这其间，有不少教师醉心于这些新生的“宠儿”，用一张又一张幻灯片打造出一节节豪华版的课堂，带领学生在轻松愉快、赏心悦目的氛围中度过一个又一个40分钟。然而，这样的教学方式到底带给学生的是什么？这样做最终会不会取得最良好的收效？这是每一个站在多媒体设备前的教师不得不去沉思的问题。这样的精品教学、这样的高效课堂，就是我们常常说的“豪华课”。任何事物都有其两面性，当我们辩证地去看待“豪华课”时，我们要在认识其正项能量的同时也要客观理智的看到它背后存在的种种弊端。一、豪华课的概念所谓豪华课，即指利用先进、前沿的教学辅助设备（多媒体、交互式电子白板、视频展示台、高科技投影仪等），充分突出教学过程的科技含量，打造优质的、具有示范性的课堂。二、豪华课的“利”无论是传统的教授还是利用先进的设备教学，其最终的目的不外乎对学生进行“传道、授业、解惑”，相比于一本书、一枝粉笔、一块黑板，豪华的教学设备更具备先进性与有效性。一是豪华课更加能够冲击学生的眼球，更能提高小学生的学习兴趣。所有小学从教者都明白，儿童对于新事物的好奇程度远远大于其已经认知的事物。所以，当那些多媒体、电子白板走向课堂时，学生们的视线会被这些新生的“宠然大物”牢牢吸引，一页页制作精美的幻灯片、一副副更容易接受的活例图片、一张张有声有色的flash动画会迅速冲击学生们的眼球，在最短的时间内激发学生的求知欲或者征服感。这样的课堂教学无疑是高效的，它带给学生的那种感官享受是传统教育教学手段远远无法企及的。二是豪华课更加可以体现教育的优越感和先进性，能够挣脱冗繁说教的桎梏，还教育者一份轻松。越来越多的教者广泛地在课堂中引进多媒体教学设备，甚至乐此不疲，究其原因，无非是觉得如此上课更加简捷方便，那些精美的课件不但可以代替教师喋喋不休的讲解，其取得的效果往往还要大于传统的说教，这样一来，教师何乐而不为呢？担任过小学教学的教师们，都会产生这样一种矛盾，到底是该在课堂的40分钟内无休止地讲解呢，还是把课堂还给学生，让学生自由学习呢？从而产生了更高一层的矛盾，讲得多了吧，学生不一定能全部接受，况且这样的课堂太“费人”；讲得少了吧，怕学生自己学不懂、学不透，无法应付思维拓展更加宽阔的质量检测。而多媒体的出现，很快地打破了这一僵局，它不但利用的时间少，既可以很直观地表述教师要讲解给学生的知识点，还可以拓展的空间大、局域广，这样不但解决了教者担心讲得太多时间不够的问题，又可以把大量的时间交给学生自己支配，无疑是更加轻松高效的一种教学方法。三是豪华课的“豪华性”能帮助教师更好地应付优质课、公开课、示范课的教学工作。对于教师来说，最头疼的便是学校每学期教研教改环节中的听课了，作课者往往为了一节课要准备一周甚至更长的时间，生怕自己讲不好，而得不到领导的重用和同事的尊重。多媒体教学手段的出现无疑是作课者的福音，只要课件制作精美，能最大化地体现课堂教学的观赏性，那么这节课就是成功的。因此，多媒体这个先进而忠实“好伴侣”越来越被广大教师认同、接受和喜爱。三、豪华课的“弊”上面阐述了那么多“豪华课”利好的方面，那么这样的课堂到底是不是最好的课堂呢，当然不是！尽管它的优点有很多，但它所带给学生和教师的弊端也是不容忽视的。一是“豪华课”在冲击学生眼球，带给学生视觉、感官享受的同时也可能造成课堂教学重心的偏移。既然我们说过，学生对于新鲜事物的认知积极性远远大于其所熟知的事物，因此当那些精彩的音频、视频流一旦步入课堂，能迅速在教室内形成立体式的共鸣，从而达到一种传感作用，能马上让学生安静下来去玩味其中的奥妙。这样一来，很大程度上会对学生造成一种知识接受的迁移，也就是说，学生会从课堂的授课内容中挣脱出来，去探寻多媒体的秘密。进而导致一堂课40分钟后，其对多媒体的神秘感逐渐消失，而课件本身讲了什么，反倒成了接受的次要层面，这时，多媒体教学无疑就成了反客为主、画蛇添足的败笔。二是“豪华课”导致部分教师过于依赖多媒体课件教学，而忽视了教师教学的基本功。多媒体教学虽然优势很多，但也不是“包治百病”的仙丹，对于个别课程、个别内容还是需要教师通过传统的教学模式讲解的效果好。个别教师在教学中一味追求多媒体教学，不注重课堂教学的基本功训练，致使课堂的应变能力差，知识结构模糊，甚至离开多媒体就不会讲课了。另有一部分教师在讲课的过程中只是按照多媒体课件的内容念读，照本宣科，完全不理会学生的课堂反应，这样就使得原本为了提高课堂教学互动性的多媒体教学失去了意义。三是“豪华课”课件添加元素太多，所利用教学媒体资料繁冗，信息量大，课堂内容难以消化。由于网络资源丰富，使得教师在备多媒体课的时候需要大量的时间进行信息的整理与筛查，精选与课程内容密切相关的精华部分。部分教师资料筛查不够细致，课件内容繁杂且文字冗长，同时不能及时督促学生做笔记，使学生的课堂内容量过大，无法消化。总而言之，多媒体技术只是课堂教学的一种辅助手段，而不是目的。教师在教学准备的过程中，要始终明确自身的主导作用和学生的主体地位，在掌握教学目标的同时将多媒体教学与传统教学进行有机结合，取长补短，发挥优势。充分做到将传统课堂教学与多媒体教学相结合，适时地加入个人讲解、理论分析等，避免把课堂教学变成豪华型的“演示课”“课件课”；同时，要正确理解多媒体教学“直观、新颖”的概念，在知识的组织与选择时要有针对性，所遴选的演示动画、参考图像等要有价值，能突出一堂课的知识重心；而学校方也应该经常性地组织教师进行一些单纯传统教学方式的交流，促进教师的教学基本功训练。如此一来，才能有效避免“豪华课”的不利因素，化“弊”为“利”，“利”“弊”结合，相辅相成，将朴素的课堂升华成为新课改下的真课堂。肝脏三期增强扫描聪明出于勤奋，天才在于积累肝脏三期增强扫描肝1肝脏三期增强扫描肝脏三期增强扫描2肝脏血供肝脏血液循环门静脉、入肝逐浙分支形成小叶间静脉一终末门做静脉《行子小叶间)→入口微静脉〔穿过肝板与肝血窦相连)肝动脉与门静脉并行分支成小叶间动脉→终末微动脉终末微动脉并入肝血实肝血卖的血液从小叶周围流向小叶中」小叶中央静脉小叶下静脉(单独走行于小叶间)很快汇入下静脉一汇集成肝静脉从干后面出肝DLCI肝脏血供3造影剂走向四肢静脉→→肺循环→肝动脉四肢静脉→肺循环→体循环→门静脉造影剂到达肝动脉时间为25秒,肝动脉期为25秒开始。造影剂到达门静脉时间为60秒,门脉期为60秒开始。造影剂走向4肝脏三期增强扫描造影剂注射量为100m,注射速率为25m/s团注。动脉期扫描时间25s开始,门脉期扫描时间从60s开始,延迟期扫描是从2min开始,必要时5~6min加扫肝脏三期增强扫描5肝脏三期扫描主要用于肝脏占位性病变的鉴别原发性肝癌:肝动脉供血为主,动脉期强化肝血管瘤:门静脉供血为主,门脉期强化肝脓胂:中心液化区无强化,周围脓肿壁环形明显强化。肝转移瘤:“牛眼征”是肝转移瘤的特征性表现。门脉期检岀病灶最佳,动脉期能反映病灶血供情况。肝脏三期扫描主要用于肝脏占位性6肝血管瘤平扫多呈类圆型低密度灶,边缘尚光整,密度尚均匀。增强扫描,对比剂呈向心性充填病灶,延迟扫描病灶全部或大部呈等密度。动脉期边缘强化,呈结节状、片状或环状,密度接近主动脉。门脉期强化向病灶中央扩展,延迟后病灶呈等密度或稍高密度。肝血管瘤7肝脏三期增强扫描课件8肝脏三期增强扫描课件908610↓扫增强动烬期增强详脉期增强平衡期增强延迟期08-11-10平扫08610↓扫增强动烬期增强详脉期10oo11肝脏三期增强扫描课件12肝脏三期增强扫描课件13肝脏三期增强扫描课件14肝脏三期增强扫描课件15肝脏三期增强扫描课件16肝脏三期增强扫描课件17肝脏三期增强扫描课件18肝脏三期增强扫描课件19肝脏三期增强扫描课件20肝脏三期增强扫描课件21肝脏三期增强扫描课件22肝脏三期增强扫描课件23肝脏三期增强扫描课件2