儿童发展困难简介课件

1、儿童发展困难简介Jessica Feng27626965Oct 15, 2014前言日常大家可能听到说过：“自闭症”，“多动症 “阿斯伯格综合症”，“抽动症”。有些儿童去医院诊断，可能会被冠于“某某症”。比这些”某某症”轻微的，可能会被诊断为“感统失调”。为了不给孩子贴标签，在这里我们统称为“儿童发展困难”。意思是儿童在学习和发展过程中遇到一些困难。需要成人的耐心和帮助。历史上和当今社会，曾经有许多小时候发展困难的人，在成年后成为伟人，名人。曾发展困难的名人有：爱因斯坦、爱迪生、达芬奇、肯尼迪、乔布斯、IKEA创始人英瓦尔坎普拉德、李光耀、萧敬腾、飞鱼菲尔普斯、福特汽车创始人亨利.福特、安徒生

2、、乔治.华盛顿、华特.迪斯尼、汤姆.克鲁斯、列夫.托尔斯泰、莫扎特、三毛、琼瑶等等。介绍儿童发展困难的影片有：印度电影地球上的星星新加坡电影我不是笨小孩CCTV-10讲述 我不是笨小孩上CCTV-10讲述 我不是笨小孩下超级家长会：我不是“笨”小孩导儿张佳楠目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因上小学出现学习困难发展困难的孩子常常在学龄期因为学习出现困难，才被家长和老师发现和重视学习困难的孩子可能存在下面某些症状好动不安，不能好好地坐着。甚至在课堂上也会突然站起或走来走去。注意力不集中，上课不专心，爱走神。爱做小动作，手里爱玩东西。喜欢说个

3、不停，喋喋不休，爱插话。但只顾自己说，不注意听别人讲。无法流利的阅读，经常出现跳读或漏读，跳行，添字少字。写字偏旁部首颠倒，b和d不分，p和q不分。甚至不识字，学了就忘，不会做计算，常抄错题抄漏题等。不喜欢写字，写字潦草，甚至字迹难于辨认。写字容易写出框内。写作业慢。毫无原因害怕某些学科。不爱写功课，需要父母或老师陪伴才能完成。对别人的话听而不闻，丢三落四，经常忘记老师说的话和布置的作业等。缺乏自信，消极退缩，语言表达能力差。触觉过分敏感或迟钝。有的对别人非恶意的触碰都有可能反应强烈，有的则对痛觉不明显。对别人情绪和暗示的感知差。没有时间概念，做事没有计划没有顺序。做事拖拉，没有条理。表现幼稚

4、单纯，心智显得比同龄人小。家长在家观察到的表现发展困难的孩子，家长在家也可以观察到孩子有下面某些症状学龄前易出现的症状咬手指，或者无法戒除奶嘴。爱哭，黏人，胆小，害怕陌生环境。到哪儿都拿着安慰物，睡觉喜欢抱着被子，枕头等。好动，坐立不安，姿态不良。小时候总是跑，从来不慢慢走。不知道危险，看起来很勇敢。走路容易摔跤，容易碰到门、柱子，墙等，身上头上伤疤多。挑食，偏食。夜间难于入睡。在幼儿园和家里都难于午睡。怕别人碰触身体。比如：别人摸一下，会用手挡开，反应较大。有的甚至攻击。容易受挫，脾气大。固执。过于安静，不喜欢动。喜欢独处，过于内向。喜欢旋转游戏，过久而不会眩晕。容易过敏，湿疹。对别人的话听

5、而不闻，喊几次都不搭理。说话很迟，或者说话含混不清。害怕旋转或脚离地的体验。有些孩子还晕车，晕船，晕机。笨手笨脚。扣纽扣，系鞋带困难。涂色困难。拿东西容易碰倒旁边的东西，容易洒。目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因儿童发展困难的研究分支1感统失调2ADD(注意力缺陷)ADHD（注意力缺陷多动障碍）3学习困难读写困难4原始反射感统失调的分类触觉失调触觉敏感（防御过强）触觉迟钝（防御太弱）前庭觉失调前庭反应不足前庭反应敏感本体觉失调触觉失调之触觉敏感触觉敏感的表现粘人（粘固定的人）；爱哭；发音不清晰；怕陌生人；缺乏自信；常固执于熟悉的环境和动

6、作中，对任何新的学习都会加以排斥；不喜欢他人触摸；不喜欢某些衣料，不喜欢紧身裤，甚至衣领的标签也要剪掉才舒服。在团体中容易和别人争吵；朋友少，常陷于孤独中；性格孤僻；胆小；不喜欢被人拥抱，却喜欢拥抱别人；嘴巴属于触觉敏感部位，所以幼儿会变得挑食、偏食、厌食、咬手指、咬嘴唇；常出现很多令人无法理解的行为，神经质、容易惊慌；喜欢独处，不爱团体游戏；害怕人多的地方，不喜欢拥挤，甚至会拒绝进教室；脾气固执；容易紧张；注意力不集中；无法做有耐心和恒心的学习；触觉敏感的幼儿也有些会形成严重的语言障碍。触觉失调之触觉迟钝触觉迟钝的表现不怕疼，痛觉不明显。用力不知道轻重，把别人弄痛了却不知道，表情很无辜。反应

7、慢；动作不灵活；大脑的分辨能力差；发音或小肌肉运动都显得笨拙；缺乏自我意识，无法保护自己；人与人之间有界限，却容易界限不清；难于感受别人的情绪。同理心难于建立。（Note： 有些触觉失调的人出现某些方面敏感，某些方面迟钝的现象）本体觉失调本体感是指人对自己身体的感觉，又称身体地图，本体感受器在肌腱与关节处。本体感觉信息指的是人体肌肉关节的收缩、伸张、屈曲、伸直、牵拉，以及两根骨骼间关节的压缩所引起的感觉。人体依靠这种感觉进行动作和行为的调节，有目的地行动肌肉的收缩和松弛，由此所产生的自身状态和运动，都是来自自己身体刺激信息经感觉处理的结果。本体感觉统合的发展是以前庭平衡觉和触觉的发展为基础的。

8、二者相互制约、相互促进。本体觉失调的表现大动作不协调，手不灵活，显得笨手笨脚。不会拍球，接不住传来的球；不会跳绳，不会单腿往前跳，学习体育动作、舞蹈动作、形体健美等动作技能比较困难，比同龄儿童明显落后。跳绳难于定点跳，边跳边控制不住往后退或往前。前滚翻不能直线。音乐活动时发音不准，五音不全，节奏感不好。写字容易出格，左右不对称，忽大忽小。写一行字会不能保持在一条直线上。说话时口齿不清，甚至结巴。形象不佳，站无站相，坐无坐相；情绪容易波动、不开心。易受挫折，动辄发脾气；在集体中较多服从、随大流，缺乏自主自信与创造力；怕黑，在暗处经常不知所措、恐慌；方向感差，经常迷路或迷失方向；穿衣服、扣扣子、系

9、鞋带、拿筷子、写字、绘画、手工课等活动因为小肌肉不灵活而显得笨拙，做事磨蹭。研究分支2 ADD/ADHD（注意力缺陷多动障碍）ADHD- 注意缺陷多动障碍， 俗称是儿童多动症。其发病原因很多，是儿童青少年时期常见病，有的甚至廷续到成年。近年来由于环境、教育等因素，注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率有逐年增高的趋势。ADD-注意缺陷障碍. 最主要的症状是频繁地、不自觉地走神。但这并不是说ADD患者就无法集中注意力，他们只是不能决定集中注意力的时间和场合。在某种程度上，还可能比普通人更能集中全部的注意力，做到高度的专注。跟ADHD的区别是孩子不多动，甚至很安静。但注意力不集中，喜欢幻想。ADHD

10、分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”（ADD)、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。诊断ADHD必须由受过专业训练的医疗提供者才可，否则容易被误诊与处方，这是相当危险的。（Note: ADD/ADHD在成年人身上同样会出现。ADD/ADHD的孩子成年后有1/3能好）ADD / ADHD的症状-Cont学龄前（3 岁 - 5 岁）在这个发展阶段分辨一般或 ADHD 的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行

11、为。但是如果症状十分明显，已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时，还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。通常，到了 5 - 6 岁左右开始，问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有 ADHD 的儿童，大部分都会显现出如下的型态。（但是，这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、情绪障碍等因素所引起，因此需特别留意。）与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。有时在无特别原因的情况下，会有非常愤怒的倾向。部分 ADHD 儿童具有高攻击性。无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等。虽然如同跑步等的大肌肉运动发展正常，但在语言能力、画图、使用剪刀等，对要求协调性的活动较落后。也可

12、能持续幼儿睡眠问题（睡眠中时常醒来，不规则的睡眠习惯）。 整体来说活动量大，不太喜欢听从爸爸妈妈或老师的话。注意力集中时间比其它儿童短，而且容易散漫。因盲目的玩耍方式或行为而容易受伤。会有很不好管或行为上有问题等的老师评语。对与其它小朋友同享玩具或依顺序等待感到困难，或常常擅自去抢别人的东西。ADD / ADHD的症状-Cont学龄期上体育课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫，而常被责备。在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动。摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来。由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成课题。自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。因缺乏自我抑制 (

13、 因冲动性 ) ，各种行为问题会逐渐增加。在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹。当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重。亦会因这些现象失去自信。会有偷懒、喜欢幻想、行为上有问题 等的老师评语。回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉。即使在监督与指导下也会引起问题。研究分支3学习困难 根据欧美的医学统计显示，我们每六个人之中就有一个会受到不同程度的学习困难所影响。美国国家卫生研究院（NIH）定义：学习困难是归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。学习困难包括：阅读困难书写困难计算困难读写困难（Note： 有的人有一种困

14、难，有的人几种困难都有）。学习困难之阅读困难 阅读困难1.阅读习惯方面阅读时动作紧张，皱眉、咬唇、侧头阅读或头部抽搐；迷失位置，找不到是从哪里开始阅读的；阅读时和所读书本距离过近；以哭泣或其他问题行为来拒绝阅读。2.朗读方面常常跳字或跳行；任意在句中加字插字；任意将句中的字以其他字替换；将词组的前后字任意颠倒；阅读不流畅，在不适当的地方停顿；声音尖锐，喘气声很大等等。3.回忆方面首先回忆基本事实困难，无法回答文章中有关时间、地点等基本事实的问题；而且序列回忆困难，无法按故事情节的先后顺序来复述故事；同时还有主题回忆困难，无法说出所阅读内容的主题。4.理解技能方面逐字理解有困难，无法正确说出阅读

15、内容中的有些细节和一些特定信息；理解性技能不足，不能从阅读材料中得出结论，无法比较观点之间的差异、无法把新的观点与学习过的观点综合起来；评论性理解技能不足，无法将阅读材料与自己的生活结合起来、无法分析作者的意向和信念、无法将阅读材料互相比较。5.阅读策略的运用方面难以划出重点、无法认识阅读材料的性质、无法划分段落等。学习困难之书写困难 1.握笔方法不正确手指过于接近笔尖，或过于远离笔尖；纸的位置不正确，常移动或放得太斜。2.书写姿势不正确身体与桌面的距离不当，太远或太近；手臂与身体的距离不当，太贴近身体或太远离身体。3.力量控制不当用在铅笔上的力量过重，会折断笔尖或戳破纸；肌肉过于紧张，手指僵

16、硬，运转不灵活；力量不够，握不住笔或笔道太浅。4.字不均匀对单个字的结构缺乏理解，该大的不大，该小的不小，如“吃”的左右两部分写得一样大，变成“口乞”；字与字大小不一，粗细不一。5.字间距不当每个字的组成部分之间距离太远，如“明”的左边部分与右边部分距离太远，变成了“日月”；字与字之间距离太大或太小。6.笔顺不正确不遵循笔画顺序规则，如“国”字，先封口，再写里面的“玉”字；把一笔分成两笔，或把几笔连成一笔。7字迹潦草字没有结构，东倒西歪，不成比例；没有笔画，横不像横，竖不像竖，信手乱涂，有时连自己都认不出写的是什么。8.字混写特别是在写拼音字母或数字时，分不清6与9、5与2、b与 d、p与q等

17、。研究分支4原始反射人从出生起，都会伴随一系列原始反射。当婴儿在子宫中从胚胎形成开始，这些原始反射就会有所体现，它们对早期生命的维系与发育起着至关重要的作用。反射是一种无意识的反应，比如触碰、噪音、灯光、热度等外部刺激；或如饥饿所带来的内部刺激，都会引发无意识的不自主反应。原始反射来自脑干，大脑中最原始、最低级的部分。当原始反射完成了婴儿早期生命维系及发育使命后，就应该被大脑更高级的中枢所抑制和控制，最终被姿势反射所代替。姿势反射则通过滚动、匍匐爬行、手膝爬行等运动神经的进一步开发来促进运动技能的形成。它们使人能够有意识地对各式动作进行控制并促使神经系统得以更精密高速的发展。原始反射的理想化功

18、能体现在特殊指令和具体的顺序整合上。如果原始反射没有得到抑制，它们就会扰乱后续反射的发展与整合。如果婴儿在出生后6-24个月内反射依然存在，就会影响其大脑高级中枢的部分或全部功能。没有得到抑制的原始反射是神经系统中枢尚未成熟、结构存在缺陷的表现。残留的原始反射动作可能会阻碍姿势反射的发展，因为姿势反射的到来表明大脑高级结构已经积极参与进来，超越了初期的脑干活动。这就不仅仅意味着婴儿的大、小肌肉群协调性的发展受到影响；而且其感知觉、认知能力和表达方式也受到相应的影响。尽管智力发育正常，但学习的重要根基却是缺乏效率和效力的。影响学习和发展的原始反射（Cont)非对称性强直颈反射(ATNR)在眼手协

19、调发展中起到辅助作用，使手能够跟随头部移动。当ATNR持续超过6个月时，宝宝的平衡感可能会受到头部左右活动的影响，使之有可能很难跨越中线，很难完成交叉性跨越动作，很难建立起惯用手/脚/眼/耳的；婴儿眼睛的移动也会受到影响，造成视觉感知障碍；可能由于书写能力不佳，导致思想表达能力差因为孩子需要在书写工具的熟练把握上付出极大努力和专注力。背反射(Spinal Galant)是由物体对皮肤某个部位产生刺激所引起背部肌肉快速的收缩。应该在婴儿出生9个月后被抑制。存留的背反射可能会被腰部的轻微压力所刺激，这种压力可能来自于孩子所系的腰带、过紧的衣服或学习时背靠的椅子。因此会致使孩子借助扭动身体来不断改变

20、其身体姿势，从而影响到他们的集中力和短期记忆力。迷路紧张反射(TLR)会帮助婴儿获得平衡感、空间感和深度感。反射要在4个月时被整合，其整合过程可以持续到3岁。迷路紧张反射与莫罗反射紧密相连，因为两个反射都源于内耳前庭。倘若反射没能在正确的时间段内得以抑制，孩子可能会缺乏平衡感、视觉感知能力和空间感差、缺乏顺序感和时间感等。并阻碍姿势反射的发展，妨碍孩子进行手膝爬行并干扰感觉统合能力的形成。当伏案阅读和工作时，头部弯曲超过10秒钟就可能引起神经混乱，致使孩子精力不集中、组织能力减弱等。对称性强直颈反射(STNR)此反射能够使婴儿克服地心引力并提高身体技能开始手膝爬行，但此反射应该在11个月之前被

21、抑制。如果出现异常，有可能造成孩子姿势不良、发展滞后、眼手协调能力差等。表现在吃饭上就是动作笨拙，行动不灵活，四下脏乱的局面。此外，双眼视觉的重新调整也会出现问题，集中。模仿能力差学习游泳时会很困难，甚至影响到学习其他动作。未得到有效抑制的STNR，比如孩子对一种坐姿感到不适应时，就会影响到注意力的持续。目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因如何帮助发展困难的孩子一个家庭中有成员处于发展困难的话，家庭经常发生的情况犹如“挣扎”。发展困难的孩子屡屡不能

22、履行自己的职责，比如：按时起床、吃饭、离家、回家，按时完成作业，保持自己房间整洁等等。这自然会导致父母制定相关限制措施，包括不断升级的严厉惩罚和变本加厉的苛刻限制。这些惩罚和限制反过来又使孩子产生逆反心理，更加不合作，与亲人更加疏远。这进一步激怒父母，使父母误认为这是一个态度问题，父母对孩子的行为越来越难于容忍，对孩子的解释（父母和老师或许认为是借口）越来越缺乏同情，越来越不相信孩子说的希望做得更好的承诺。父母会倾向于使用更严厉的控制和惩罚。渐渐地，孩子就会在责备，嘲笑和蔑视中淹没，窒息了他们的自信和自尊的发展。为了避免以上情况的发生，父母首先要通过观察，有条件的话通过专家的测评，判断孩子是否

23、患有感统失调、或者ADD/ADHD。理解孩子发展困难，做不到该做的事是因为身体的生理原因，并非主观故意。从心底里尊重和接纳孩子的当前状态，然后进行积极的帮助和干预。积极的帮助和干预措施包括：制定适合孩子能力的目标，不要过高期望并给孩子达不到的目标。跟老师交谈，争取老师对孩子状态的理解和帮助。（目前发达国家、香港和台湾的公立学校对发展困难的孩子有提供专门的帮助，比如额外辅导、试卷字体更大，考试时间加长等等，以及提供家庭指导。目前国内对这方面研究普及尚少，尚未有学校提供这些帮助）注意孩子的饮食和睡眠。对孩子进行感统训练（或者原始反射的整合）。对孩子进行行为训练和心理训练。如何帮助发展困难的孩子饮食

24、篇发展困难的孩子饮食要特别注意。有些食物会让多动，注意力不集中等行为加重。尽量不吃糖和甜食，如果能的话最好别吃。糖让这样的孩子更容易兴奋，更难于控制自己的行为。尽量不要食用奶制品，特别是牛奶制品。这是个最重要的限制。把饮用牛奶的习惯改为喝水，而且是大量的喝水。尽量不吃零食，而发展困难的孩子常喜欢零食和味道重的食物。（无论你的治疗方法多么有效，如果孩子正在吃一堆垃圾食品，他进步的效果不会明显）。吃肉吃鱼要少量。尽量不要吃巧克力。一个星期不可以超过一小片。不要吃加工肉类和味精。尽量不要吃油炸食物。避免吃含有色素的食物。观察你的孩子是否对哪一些颜色敏感，如红色，然后就尽可能避免它。尽量不要吃黄色食物。特别是玉米和南瓜。香蕉是白色食物不包括在内。不可以喝果汁。果汁里含有过量的糖分。尽量不食用加工过的半成品或半熟食。早餐要保持高蛋白、低碳水化合物。早餐应拒绝谷物与牛奶，因为它们含有高糖，或高碳水化合物，并且约有30%的儿童对牛奶过敏。早餐最好食用65%的蛋白质和35%的碳水化合物。使用合适的水果及大量食用蔬菜。避免用锡纸加热食物，不要用铝锅煮食物。补充矿物质和必须脂肪酸也有帮助。充足的睡眠对孩子有很大的帮助。如何帮助发展困难的孩子感统训练篇可以去专门提供感统训练