2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-重症医学科历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-重症医学科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射长效胰岛素20UC、胰岛素起始量0.1U/（kg 小时）连续静脉泵入D、需在23小时将血糖控制到目标水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖正确答案:C2.单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空气感染E、以上都不是正确答案:C3.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性

2、感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统正确答案:E4.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美托洛尔E、维拉帕米正确答案:A5.腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是A、TB、TC、TD、TE、L正确答案:D6.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化正确答案:E7.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指正确

3、答案:C多尿是指正确答案:D无尿是指正确答案:A尿崩是指正确答案:E8.房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A、慢径路前传，快径路逆传B、快径路前传，慢径路逆传C、旁道前传，房室结逆传D、房室结前传，旁道逆传E、以上均不是正确答案:A9.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死正确答案:A10.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓正确答案:E11.男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2，心率125/min，血压70/40mmHg。血常

4、规示：白细胞2310L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A、地塞米松10mg静脉注射1天B、甲泼尼龙500mg静脉滴注，2天C、泼尼松片30mg口服，1天D、氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E、不能使用激素正确答案:D12.MODS时最早受累的器官是A、肺和胃肠B、心C、肾D、凝血E、肝正确答案:A13.以下哪项不是误吸的病因A、意识改变B、吞咽异常C、胃反射抑制D、胃肠道排空延迟E、胃肠道动力增加正确答案:E14.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗

5、死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂正确答案:D15.以下哪项Marshall评分标准中未涉及A、呼吸系统（PaO2/FiO2）B、肾（血清肌酐）C、肝（血清胆红素）D、肠道（肠鸣音）E、血液系统（血小板计数）正确答案:D16.右束支阻滞的心电图特点为A、aVL导联呈qR波，、aVF导联呈rS波B、导联呈rS波，、aVF导联呈qR波，且RRC、导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。、2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、2导联呈rsR，R波粗钝；、

6、导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是正确答案:D17.单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是A、偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状B、癫癎发作C、脑膜刺激征D、精神和行为异常E、颅内压增高症状正确答案:D18.对心肌损害诊断最具特异性的是A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸肌酶E、以上都不是正确答案:E19.下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为3050/分钟正确答案:D20.以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是A、应在6小时内达标B、中心静脉压(CVP)812mmHgC

7、、平均动脉压60mmHgD、尿量0.5ml/（kg 小时）E、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)70%正确答案:C21.永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏正确答案:B22.食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭正确答案:A23.热痉挛的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是正确答案:B24

8、.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A、利多卡因B、阿托品C、电复律D、心室起搏E、异丙肾上腺素正确答案:D25.风湿性心脏病患者，房颤最好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案:A26.国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管肺癌E、支气管扩张正确答案:B27.创伤性连枷胸是指A、双肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、两侧胸部多根

9、肋骨骨折E、多根多处肋骨骨折正确答案:E28.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征正确答案:C29.电复律和电除颤的适应证总的原则是A、对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B、异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C、非阵发性交界区心动过速D、加速性室性自主心律E、洋地黄中毒引起的房颤正确答案:A30.A.GFTB.白细胞计数C

10、.CKD.GOTE.LDH增高可持续13周心肌梗死的化验检查正确答案:B增高后12周恢复正常的心肌梗死的化验报告正确答案:E增高36天降至正常的心肌梗死的化验检查正确答案:D心肌梗死起病6小时内增高的化验正确答案:C31.非特异性尿路感染的病因包括A、机体抵抗力低下B、妇女尿道的解剖距离阴道及肛门近C、月经和性生活D、憋尿E、以上都是正确答案:E32.腹膜炎的致病因素包括A、细菌感染B、真菌感染C、化学物质刺激D、物理损伤E、以上都是正确答案:E33.男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A、发生消化道大出血B、发生心力衰竭C、发生深静

11、脉血栓D、发生肺梗死E、正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降正确答案:E34.肛反射，其反射中枢位于A、SB、S2C、S3D、SE、L正确答案:D35.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压正确答案:D36.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D、促使CO2排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案:C37.左前分支阻滞的心电图特点为A、aVL导联呈qR波，、aVF导联呈rS波B、导联呈rS波，、aVF导联呈qR波，且RRC、导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。、2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、2导联呈rsR，R波粗钝；、导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是正确答案:A38.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340mol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是正确答案:A39.梗死前心绞痛的哪一点与急