2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列关于糖尿病诊断的描述正确的是A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmolL即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案:C2.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎

2、后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案:B为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强CT正确答案:A在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭正确答案:C若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好正确答案:E3.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后

3、，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦正确答案:C4.属于R波递增不良的是A、胸导联R波振幅逐渐降低B、过渡区位于V2V导联C、过渡区位于V或V导联D、胸导联R波振幅逐渐升高E、V导联R波振幅超过V导联R波正确答案:C5.关于S、S、S图形的描述，错误的是A、可见于正常人B、可见于右心室肥大C、可见于肺气肿D、导联均有终末S波，且SSE、终末S波是因为左心室流出道肥厚所致正确答案:E6.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、感染性腹泻B、分泌性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗透性腹泻E、动力性腹泻正确答案:C7.下列哪项是糖尿病肾病期尿白蛋白排

4、泄率的范围A、20300g/min(30600mg/24h)B、30-200g/min(60300mg/24h)C、20200g/min(30300mg/24h)D、300g/min(30mg/24h)E、200g/min(300mg/24h)正确答案:C8.患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的A、吸氧B、静脉推注糖皮质激素C、静脉用利尿剂D、皮下注射肾上腺素E、静脉注射氨茶碱正确答案:D9.伴有低补体血症的原发肾小球疾病

5、是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变肾病D、急性肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症正确答案:D10.女性，49岁，发作性头晕4小时余。查体：神清语利，颅神经（-），高血压病史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑胶质瘤D、脑囊虫病E、海绵状血管瘤正确答案:E11.A.胸导联呈J点抬高型ST段上移B.SQTC.一过性肺性P波D.高度房室传导阻滞E.右心室占优势的QRS波群特征正常婴幼儿心电图常显示正确答案:E急性肺动脉栓塞的典型心电图表现为正确答案:B早期复极表现为正确答案:A运动时可出现正确答案:C12.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺

6、炎合并胆道梗阻者可行 EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查正确答案:B13.24岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法应是A、尿-HCG值测定B、-HCC值测定C、腹部X线摄片D、B型超声检查E、腹腔镜检查正确答案:D确诊后应采取的处理方案应是A、镇静、降压治疗，密切观察病情B、输液输血C、备血，立即行清宫术D、静脉滴注缩宫素使其流产E、子宫切除后化疗

7、正确答案:C该患者出院时的医嘱，错误的是A、每周查血或尿-HCG值B、血-HCG值3.1U/L可每月或每2月查一次，持续半年C、持续查半年HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续2年D、出现不规则阴道流血来复查E、出院后2年内应严格避孕正确答案:D14.患者女性，45岁。餐后2h突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最可能的原因是A、肿大的胰腺压迫胆管B、胆结石并胰腺炎C、胆囊炎D、肝细胞性黄疸E、胆总管下端狭窄正确答案:B15.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A、高血压眼底病变B、冠状动脉粥样硬化C、周围动脉硬化下肢坏疽D、动脉粥样硬化E

8、、Charcot关节正确答案:C16.确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是A、抗线粒体抗体(AMA)B、肝活检C、影像学检查D、ERCPE、抗核抗体(ANA)正确答案:B17.1999年WHOISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)A、收缩压130139和或舒张压8589B、收缩压140149和或舒张压9094C、收缩压140159和或舒张压9099D、收缩压160179和或舒张压100109E、收缩压180和或舒张压110正确答案:D18.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周

9、皮肤红斑正确答案:D19.女性若白带多，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（ ）A、扁平上皮细胞B、圆形肾细胞C、尾状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞正确答案:A20.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征正确答案:B21.甲亢最常见的类型是A、TSH甲亢B、甲状腺性甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案:B22.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能产生能量正确答案:B每克蛋白质能产生能量正

10、确答案:B每克脂肪能产生能量正确答案:D23.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案:C24.症状性癫痫的临床特点不包括以下何项A、脑电图局灶性异常多见B、发作频繁C、神经影像学检查多发现异常D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、一般有神经系统阳性体征正确答案:D25.患儿男，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，呼吸急促，随后神志不清，血压50/30mmHg，心率124次/分，SpO288%，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施

11、是A、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注氨茶碱B、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注异丙嗪C、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注糖皮质激素D、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注多巴胺E、立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注肾上腺素正确答案:E26.胸导联V的电极应安放在A、左腋前线第5肋间水平B、胸骨右缘第4肋间水平C、胸骨左缘第4肋间水平D、左锁骨中线与第5肋间相交点E、左腋前线V水平处正确答案:E27.女性，46岁。呼吸困难入院，胸部X线平片如下图，右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为 A、

12、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C线D、盘状肺不张E、胸腔积液正确答案:B28.患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(2012kPa)，心率52次/min，心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A、降压目标应为140/90mmHgB、老年人降压目标应为130/85mmHgC、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D、必要时可用2种或2种以上降压药E、改善生活方式是药物治疗的基础正确答案:B连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验B、动态心电图C、

13、偶测心电图D、冠脉造影E、心脏彩色超声正确答案:D假设信息若干年后出现心力衰竭症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A、小剂量美托洛尔+依那普利B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C、小剂量美托洛尔+消心痛D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞E、小剂量美托洛尔+维拉帕米正确答案:E29.在右心导管检查中不常见的心律失常A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、房性心动过速D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案:E30.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。目前妊娠32周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、为了避免

14、胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量正确答案:D31.原发性高血压和肾性高血压的区别是A、尿常规B、肾功能C、心脏大小D、高血压的程度E、有无明显贫血正确答案:E32.患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息35分钟后缓解，平均每月发作34次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，1520支日，饮酒少量。查体： P 80次

15、分，BP 12070mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl 2.5g/dl， CK 319UL， AST 72U/L， LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmolL，低密度总胆固醇4.9mmolL，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次分，VV导联ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。该患者诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性胆囊炎急性发作E、急性胰腺炎正确答案:C首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶

16、栓E、他汀类药物口服正确答案:C33.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给予左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠正确答案:E34.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案:E35.A.B.C.D.E.临床无出血症状且APTT延长，PT正常可见于哪种因子缺陷症正确答案:D临床有出血症状且APTT延长，PT延长可见于哪种因子缺陷症正确答案:A临床有出血症状且APTT延长，PT正常可见于哪种因子缺陷症正确答案:C临床有出血症状且APTT正常，

17、PT延长可见于哪种因子缺陷症正确答案:B临床有出血症状且APTT正常，PT正常可见于哪种因子缺陷症正确答案:E36.慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A、骨髓红细胞内铁B、小细胞低色素性贫血C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓细胞外铁E、血清铁测定正确答案:D37.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60gL，红细胞总数210L，白细胞总数3.210L，中性粒0.38，淋巴0.02，未见幼红细胞，血小板5010L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病正确答案:B38.患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数221