用人单位劳动保障资料审查表

1、PAGE 第7页（共5页）法定代表人确认声明本人阅知了劳动保障监察条例和山东省劳动和社会保障监察条例的下列规定和的全部内容。本单位根据市人力资源和社会保障部门要求提交的、职工名册及财务账簿、会计凭证等全部资料不含虚假成份，并对其真实性负责。特此声明。法定代表人签名： 年 月 日劳动保障监察条例（一）无理抗拒、阻挠劳动保障行政部门依照本条例的规定实施劳动保障监察的；（二）不按照劳动保障行政部门的要求报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；。山东省劳动和社会保障监察条例第二十八条 用人单位有下列行为之一的，由劳动和社会保障行政部门责令改正，对单位可以处以五千元以上三万元以下的罚款

2、，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处以五百元以上五千元以下的罚款：（一）未按照询问通知书要求接受询问或者不提供有关资料的；（二）拒绝参加劳动和社会保障年度检查的；（三）隐瞒事实真相，伪造、变造有关账册、材料或者隐匿毁灭证据的；（四）打击报复证人和监察人员的。单位名称办公电话办公电话营业执照号 码社会保险登记证号码1、 2、3、 4、5、 6、劳 动 用 工 情 况2009年初全部职工人数2009年末全部职工人数2009年度新招用职工人数2009年度使用农民工人数2009年度非全日制用工人数2009年度2009年度总部派驻人数2009年度使用在校实习生人数2009年度使用劳务派遣人数2

3、009年度人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：劳 动 合 同 情 况应订立劳动合同人数已订立劳动合同人数未订立劳动合同人数集体合同是否报送劳动保障部门备案订立无固定期限劳动合同人数2009年度2009年度人力资源社会保障行政部门审查意见： 审查人员： 被查单位核对属实签字：日照市2009年度劳动保障年检(社保稽查)审查表日照市2009年度劳动保障年检(社保稽查)审查表工资支付情况2009年度拖欠工资涉及人数人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：2008年末参保职工人数2009年末参保职工人数2009年度新增参保人数2008年度养老保

4、险应参保人数已参保人数实际缴费金额人数人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：失业保险应参保人数已参保人数实际缴费金额人数人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：日照市2009年度劳动保障年检(社保稽查)审查表医疗保险实际缴费金额人数人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：工伤保险实际缴费金额人数人力资源社会保障行政部门审查意见：审查人员： 被查单位核对属实签字：生育保险实际缴费金额人数人力资源社会保障行政部门审查意见： 审查人员： 被查单位核对属实签字：用人单位自查意见：年 月 日人力资源社会保障行政部门处理情况： 责令改正 行政处理 行政处罚 吊销许可证通报其他部门处理人力资源社会保障行政部门审查意见：年 月 日用人单位2009年度劳动用工管理情况调查表单位名称单位劳资负责人办公电话手机号码劳资联系人办公电话手机号码2009年末劳动用工情况职工总数其中女职工人数单位放长假人数与其他单位存有劳动关系人数用人单位内部劳动保障规章制度情况制定、修改或决定下列内部规章制度是否经职代会或全体职工讨论协商确定涉及劳动者切身利益的规章制度和重大事项是否公示或者告知劳动者劳动报酬工作时间休息休假保险福利职