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文档简介

1、 医院全面质量管理评价 与日常管理 医院管理研究所 陈晓红 2014 如何受到患者信任 如何受到患者首选 如何可持续发展 安全质量永恒话题 2 一、 国际国内 医院评审评价现状 二、 我国医院评审评价 总体进展 三、 医院评审评价 与日常管理 一、国际国内 医院评审评价现状 4 国（境）外 5对医院评价是提升医院管理水平国际通用做法重点是质量与安全医院评审历史回顾 二、我国医院评审评价 总体进展 （一）概 况国务院令第149号 医疗机构管理条例颁布日期：1994-02-26 实施日期：1994-09-01。 医疗机构管理条例，第五章监督管理，第四十一条国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审

2、委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。 12第六章 监督管理，第七十三条国家实行医疗机构评审制度，对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。县级以上卫生行政部门负责医疗机构评审的组织和管理；各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施。 14第七十五条医疗机构评审包括周 期性评审、不定期重点检查。 15（二）实践四个维度评价2014年3月7日健康报卫生计生委主任李斌在两会答记者问时说到：国家卫生计生委要从人民群众最需要的地方做起从人民群众不满意的地方改起向办好人民满意的卫生计生事业这个目标继续迈进2011年9月21日

3、卫医管发【2011】75号印发医院评审暂行办法第四章评审的实施第二十四条医院周期性评审包括对医院的书面评价、医院信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审四个维度之一1、医院自评结果评价 真实性 准确性 完整性 客观性20四个维度之二2、医疗信息统计评价 首次将病案首页信息 运用于医院评审21新医院评审评价 定性评价与定量评价相结合医疗信息统计评价 是医院定量评价重要依据 22四个维度之四 4、社会评价 24社会评价 与评审标准相结合尝试 （三）评审员与检查方法 271、运用追踪方法 个案追踪 系统追踪关键需要同质化评审员 2、评审员与以往检查员十大不同特点充分体现我国评审工作 公开公平公正 3、建立评价规则 医院应改变关注点 不是评审员 而是医院本身 不是为评审而评审 是促进医院持续改进 三、医院管理质量评价 与日常管理 33 （一）转变理念 （二）具体实施 1、建立有效内部管理体系 2、明确职能部门任务 3、常见问题与改进措施 4、学习应用PDCA方法 39 以评促改 以评促建 评建结合 重在内涵 总之 医院管理 安全 质量 服务是永恒的话题 医院管理不分 地域 大小 新老 谁跟上国际科学管理的步伐 谁就将走在医院管理的走在前列 评审评价项目办公室 医院管理者之家 诊断医院管理中问题 提出解决方案 帮助医院持续改进 不断提升

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