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文档简介

1、院内感染的相关知识2022/10/3目录项目二.院内感染与院外感染的区分项目三.院内感染的来源及分类项目四.院内感染监测项目一.院内感染定义项目五.医院感染的报告是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染在医院内获得、出院后发生的感染不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的定义医院感染的主要对象病人医院工作人员学生(医、护、药、剂等进修、实习人员）探视者下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有

2、关。下列情况不属于医院感染皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染的来源和分类交叉感染：指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。分类：外源性感染、内源性感染医院感染的监测医院感染病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测医院感染病例监测 医院必须对病人

3、开展医院感染监测采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。在全面综合性监测的基础上开展目标性监测全面综合性监测监测的内容全院发病率各科室发病率部位发病率高危科室、高危人群发病率医院感染危险因素的监测漏报率(应低于20%）医院感染暴发流行的监测。其他监测。目标性监测（要求）在全面综合性监测的基础上开展每年开展12项，期限不少于1年目标的选定根据本院的特点、重点、难点病原体的分布与药敏（病床300张的医院）半年评估，1年结束应有结题报告目标性监测（常用目标） 1.特殊部门2.特殊感染部位3.ICU病人4.外科术后感染5.新生儿感染6.抗菌药物合理应用7.感染的病原体及耐药性医院感染的报告及时报告医院感染暴发经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部： （一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。突发公共卫生事件 医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告：（一）10例以上的医院感染暴发事件

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