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文档简介

1、如何在我国发展循证医学 如何发展循证医学 EBM是近年来迅速兴起的一门新学科，它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化。由经验医学向循证医学转变是21世纪临床医学的地一场深刻变革，也是临床医学发展的必然趋势。如何发展循证医学EBM的起源EBM起源于19世纪中期法国大革命之后的拿破仑时代的巴黎，是唯结果论的产物。 拿破仑推行医院式管理，由此产生了医院。临床试验研究得以开展，从而形成了有说服力的临床证据。如何发展循证医学 发现证据即而严格地遵循证据，这就是所谓EBM的历史根源。如何发展循证医学唯结果论本身就是一个有争议的问题。相反认为其阻碍科学创新，限制把最新科学发现试验性地应用于临床。另

2、外非难的还有： 1 许多临床疗效无法客观衡量 2 医生无统一的行为规范 3 容易触犯伦理等问题如何发展循证医学柯克兰系统评价： 柯克兰系统评价与一般综述的区别 - 项目 综述 系统评价 - 问题 面广 某一具体问题 资检 无严格规定 全面收集 筛选 无严格规定 严格方法学评价 公平应用 评价 无一定标准 严格评价标准 数据 定性归纳定量 Meta-分析 推论 有时有根据 有根据 -如何发展循证医学 如何在我国发展EBM 1 形成可供系统评价的证据 EBM强调大样本RCT试验 和RCT的系统评价 （Systematic reciews,SR） 结果作为评价某种治疗的 有效性和安全性的最可靠依据。

3、如何发展循证医学 进行RCT之前的准备：。某研究措施有效无害；。先行小规模临床试验；。拟定实施方案； 。潜在危害的估计和处理。 如何发展循证医学 中医瑰宝始终没有冲出国门， 其原因： 。中医实践中存在西医不理解的东西； 。中医缺乏EBM强调的所谓证据。如何发展循证医学2搜集和整理证据并进行系统评价 Medline（仅收录3900种期刊，占全世界30%80%），最权威； 中文生物医学文献数据库，作辅助。 完成检索后， 对文献中的研究资料进行整理、系统评价。 通过系统评价形成EBM证据， 同时发现新问题， 进而开展深入的临床试验研究。如何发展循证医学 医师应具备 对各种证据质量的评判能力： 。该研究方法是否有效 。研究结论是否精确 。该研究是否可用于当地病人诊治如何发展循证医学 应处理好EBM证据与临床的关系： 。有证据应肯定 。现在无证据但有效可保留如何发展循证医学 小结 EBM起源于19世纪中期的巴黎，是唯结果论的产物。发现证据即而严格地遵循证据，这就是所谓EBM的历史根源。柯克兰开创了EBM的新纪元，而其亦成为EBM的代名词。如何发展循证医学 发展EBM要形成可供系统评价的证据，收集整理证据并行系统评价， 还要根据EBM证据对现行诊疗原

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