脑血管介入性治疗课件_第1页
脑血管介入性治疗课件_第2页
脑血管介入性治疗课件_第3页
脑血管介入性治疗课件_第4页
脑血管介入性治疗课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脑血管介入性治疗主讲人-吴志梅一、定义指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种脑血管病（颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘等）二、适应症1、颅内动脉瘤2、脑动静脉畸形（畸形较大或切除困难 或风险较大者）3、动脉粥样硬化性脑血管病 （根据狭窄的程度及相关的神经系统 症状）三、禁忌症1、凝血障碍或对肝素有不良反应2、造影剂过敏3、病人临床状况极差4、动脉粥样硬化性脑血管病病人显示双侧颈或锥动脉闭塞、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、3周内有严重的卒中发作或合并严重的全身器质性疾病）四、方法1、血管内栓塞治疗是将

2、微导管超选择插入靶灶内，放置相 应的栓塞材料，将动脉瘤或畸形血管团闭塞2、血管内支架置入术是在局麻或全麻下，选择合适的指引导管放置在靶动脉，将相应的的指引导丝五、护理（术前）1、评估（文化水平、心理状态、认识程度）2、指导病人及家属了解治疗的目的、过程，可能出现的意外和并发症，征得家属理解和签字同意3、为病人创造安静的休养环境，解除心理压力4、遵医嘱做好各项化验检查(血型、血常规、出凝血时间等）5、用物准备：注射泵、监护仪等6、建立可靠的静脉通路（套管针）， 尽量减少病人的穿刺，防止出血及瘀斑7、遵医嘱备皮、沐浴、更衣8、遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者，46小时，全麻者912小时9、特殊情况遵

3、医嘱术前用药、留置导尿管或心电监护。 七、护理（术后）1、严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，每2小时监测1次，连续6次正常后停测。2、及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血，急性血管闭塞等并发症。3、密切观察病人的四肢活动、语言状况及足背动脉波动情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。4、穿刺部位加压包扎制动24h，观察有无出血及血肿，避免增加腹压的动作5、使用肝素和华法林时主要监测凝血功能，注意有无皮肤、粘膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应6、术后休息23天，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，防止球囊或钢圈脱落移位。鼓励病人多饮水，促进造影剂排泄。八、溶栓治疗早期溶栓：是指发病后6h内，采用溶栓治疗使血管再通，可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区得血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带、超早期：2h内2、尿激酶：目前国内应用最多，可渗入血栓内，同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原，故可起局部溶栓作用，并使全身处于溶栓状态半衰期：1016min用量：100万150万单位，溶于生理盐水100200ml中，持续静滴30min.3、链激酶半衰期：1018min常用量：10万50万单位5、是否有并发颅内出血的症状（严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐）处理：立即停用溶栓、抗凝药物、协助紧急头颅CT检查6、注意观

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论