下肢血管影像成像方法比较课件

1、下肢血管影像成像方法比较-TRANCE技术应用体会1下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较1下肢血管影像成像方法比较下肢血管病变有逐年增高趋势介入与血管外科的发展，提供了良好的治疗手段对影像诊断的要求提高2下肢血管影像成像方法比较下肢血管病变有逐年增高趋势2下肢血管影像成像方法比较下肢血管病变影像诊断方法DSACTAMRAUS3下肢血管影像成像方法比较下肢血管病变影像诊断方法DSA3下肢血管影像成像方法比较DSA优点金标准诊断兼治疗缺点有创检查辐射剂量4下肢血管影像成像方法比较DSA优点4下肢血管影像成像方法比较5下肢血管影像成像方法比较5下肢血管影像成像方法比较CTA优点简单易行速

2、度快覆盖范围广无创检查缺点辐射剂量6下肢血管影像成像方法比较CTA优点6下肢血管影像成像方法比较7下肢血管影像成像方法比较7下肢血管影像成像方法比较MRA优点无辐射可大范围检查无创缺点检查时间长干扰因素较多8下肢血管影像成像方法比较MRA优点8下肢血管影像成像方法比较9下肢血管影像成像方法比较9下肢血管影像成像方法比较US优点无创无辐射内膜及斑块显示清晰缺点不能大范围成像，整体概念差远端血管成像质量较差10下肢血管影像成像方法比较US优点10下肢血管影像成像方法比较11下肢血管影像成像方法比较11下肢血管影像成像方法比较上述检查除US外，都需要使用对比剂12下肢血管影像成像方法比较上述检查除U

3、S外，都需要使用对比剂12下肢血管影像成像方法比对比剂肾病（CIN)及肾源性全身性纤维变性(NSF)是近期影像界关注的热点在有全身性疾病尤其是糖尿病患者更易发生下肢血管病变患者大多合并糖尿病以及肾功能障碍13下肢血管影像成像方法比较对比剂肾病（CIN)及肾源性全身性纤维变性(NSF)是近期影寻找不使用对比剂的无创检查方法14下肢血管影像成像方法比较寻找不使用对比剂的无创检查方法14下肢血管影像成像方法比较传统MR 血管成像方法主要有以下三种：Inflow (TOF，飞行时间法)根据血流的增强和静态组织的抑制来显示血管。一般只允许扫描有限范围的容积，因为大容积激励会使容积上的流入血液饱和，并且流

4、入效果会消失。故适于头，颈的血管成像，不适于全下肢血管。PCA (相位对比法)根据血流自旋与静态组织自旋所比较的相位差，通过应用双极梯度采集分别执行流动敏感和流动补偿（参考）扫描。自动对两部分扫描进行减影后显像。血流速度决定图像对比，同样不适于全下肢血管成像。CE MRA (造影剂增强法)Mobitrak/Mobiflex可用于注射造影剂后的分段式全下肢血管成像15下肢血管影像成像方法比较传统MR 血管成像方法主要有以下三种：15下肢血管影像成像方TRANCE非对比剂减影血管成像TRiggered Angiography None Contrast Ehanced16下肢血管影像成像方法比较T

5、RANCE16下肢血管影像成像方法比较R2.5版本血管相关序列 Survey Survey_Infl / Survey M2DI Survey_PCA M2DI 3DI 3D_PCA QFlow CINE Timing / BolusTrak 3D 3D-dynamics, 4D-TRAK Black Blood (head) VenBold(head) b-TFE(abdomen) TRANCE B-TRANCENEW!17下肢血管影像成像方法比较R2.5版本血管相关序列 Survey M2DI 3D_P3D TSE 需ECG触发；血管信号取决于: 延迟触发的时间和血流速度. 静脉 收缩期

6、时间 动脉 流速舒张期 收缩期和舒张期分别采集!TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography18下肢血管影像成像方法比较3D TSE 需ECG触发；静脉 收缩期 时间 动脉 流速舒减影 Subtraction 舒张期成像动脉高信号静脉高信号收缩期成像动脉低信号静脉高信号减影动脉高信号静脉无信号19下肢血管影像成像方法比较减影 Subtraction 舒张期成像收缩期成像减影19如何实现?!使用 VCG定位像扫描Q-Flow 测定触发的延迟时间3D-TSE 收缩期触发(scan A)3D-TSE 舒张期触发(scan

7、 B)减影ImageAlgebra (B-A)MIP后处理定位像上定位QFlow20下肢血管影像成像方法比较如何实现?!使用 VCG定位像上定位QFlow20下肢血管影血管减影Lower Extremities / Angio / Specials3D-TSEFOV 450 mm40 slicesCardiac Triggering2.0 x 2.0 x 2.5 mm Scan Time Heart Rate Dependent 1:55 minutes (2x)(65 BPM) 1.5T21下肢血管影像成像方法比较血管减影Lower Extremities / Angio技术要点延迟触发时间

8、决定收缩期图像: 找到血流最快的时相.触发延迟时间：100ms200ms300ms400ms22下肢血管影像成像方法比较技术要点延迟触发时间决定收缩期图像: 找到血流最快的时相.触TRANCE下肢血管成像23下肢血管影像成像方法比较TRANCE下肢血管成像23下肢血管影像成像方法比较TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA60y F 糖尿病史7年，右下肢跛行近4年，肾功能衰竭24下肢血管影像成像方法比较TRANCEDSA60y F 糖尿病史7年，右下肢跛行近4年TRANCEVCG H

9、R75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA25下肢血管影像成像方法比较TRANCEDSA25下肢血管影像成像方法比较TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA2mm26下肢血管影像成像方法比较TRANCEDSA2mm26下肢血管影像成像方法比较DSADSA 放置支架后TRANCE27下肢血管影像成像方法比较DSADSA 放置支架后TRANCE27下肢血管影像成像方法MobiFlex 1.48mTRA

10、NCE 1.56mx2stacks28下肢血管影像成像方法比较MobiFlex 1.48mTRANCE 28下肢血管影像成TRANCE VCG,HR70,Delay210ms,301x386,2mmx40s,NSA1,3:01mx3stacks29下肢血管影像成像方法比较TRANCE 29下肢血管影像成像方法比较T2W TRAT2W SPAIRT2W TRASAGCOR46y M 左小腿肌间隙占位30下肢血管影像成像方法比较T2W TRAT2W TRA46y M 左小腿肌间隙占位30TRANCEVCG HR68 Delay200msTR/TE 1000/85 248x368 2mmx40s N

11、SA1 3:01m46y M 左小腿肌间隙占位31下肢血管影像成像方法比较TRANCE46y M 左小腿肌间隙占位31下肢血管影像成像 优点：不必使用流入法技术，减少血流饱和的影响，从而可以做大范围的血管扫描用SAG或COR定位，可以明显扩大扫描范围，减少扫描时间使用3D-TSE，相比3D-FFE，明显加大FH方向的覆盖范围无需注射造影剂，无放射性损害TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography32下肢血管影像成像方法比较 优点：TRANCE-非对比剂减影血管成像Non c不足点:需要VCG，增加了扫描时间两次独立（收缩期，舒张期）扫描后减影，易产生运动伪影TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography33下肢血管影像成像方法比较不足点:TRANCE-非对比剂减影血管成像Non c新序列: B_TFE_RENALS_CT Abdomen / Angio / SpecialsRenal ArteriesCardiac Triggering1.1 x 1.1 x 1.0 mm ProSet 11IR delay 450 msScan Ti