喉的解剖医学知识讲座培训课件

1、喉的解剖医学知识讲座喉的解剖医学知识讲座喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。喉larynx 喉部矢状剖面观喉的位置2喉的解剖医学知识讲座喉larynx 在颈前正中， 舌会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨 支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglottic cartilage甲状软骨thyroid cartilage环状软骨cricoid cartilage杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观一.3

2、喉的解剖医学知识讲座会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 标本 会厌软骨后面观 示意图 侧面观 急性会厌炎4喉的解剖医学知识讲座会厌软骨epiglottic cartilage ： 成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观5喉的解剖医学知识讲座 成人型会厌 甲状软骨thyroid cartilage：最大。喉结， 切迹。 后面观 前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。6喉的解剖医学知识讲座甲状软骨thyroid cartilage：最大。喉结， 环状软骨 cr

3、icoid cartilage ：杓状软骨 Arytenoid cartilage唯一完整软骨环 后面观喉狭窄laryngostenosis环状软骨、杓状软骨声带突小角软骨内面观 前面观前面观7喉的解剖医学知识讲座 环状软骨 cricoid cartilage ：杓状软骨二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带-甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane.会厌前隙矢状剖面图 喉前面观甲状舌骨膜(环甲膜)会厌前隙preepiglottic space8喉的解剖医学知识讲座二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-

4、环甲膜 三.喉肌 喉外肌侧面观 喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。9喉的解剖医学知识讲座三.喉肌 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。 喉内肌侧面观 喉内肌internus muscle of larynx10喉的解剖医学知识讲座开关声门， 张弛声带， 活动会厌。 四.喉粘膜纤毛柱状上皮复层鳞状上皮11喉的解剖医学知识讲座四.喉粘膜纤毛柱状上皮11喉的解剖医学知识讲座喉上面观 喉额状切面后面观 五.喉腔：1.声门上区：supraglottic portion杓会厌襞杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松喉入口laryngeal inlet 喉前庭larynge

5、al vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle喉前庭喉入口从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。喉室12喉的解剖医学知识讲座喉上面观 喉额状切面 喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声门裂3.声门下区： 从声带游离缘下 1cm处开始. infraglottic portion粘膜下结缔组织疏松。声 带vocal cords男2025.女1520 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis喉和气道最窄处.2.声门区：glottc portion13喉的解剖医学知

6、识讲座 喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像会厌室带梨状窝环后隙舌根会厌谷声带声门裂14喉的解剖医学知识讲座喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像会厌室带梨 喉上面观发声相 呼气相吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像梨状窝环后隙声门裂舌根会厌谷会厌喉口喉前庭声带室带15喉的解剖医学知识讲座 喉上面观发声相 喉的标本冠状切面16喉的解剖医学知识讲座16喉的解剖医学知识讲座喉的标本矢状切面17喉的解剖医学知识讲座17喉的解剖医学知识讲座六.喉神经、血管及淋巴甲状腺上动脉的喉上动脉、环甲动脉甲状腺下动脉的喉下动脉18喉的解剖医学知识讲座六.喉神经、血管及淋巴甲

7、状腺上动脉的喉上动脉、环甲动脉18喉淋巴回流:环甲膜颈深下L.淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L 以声带为界,方向多固定. 区域L转移 supraglottic portion glottc portion淋巴管甚少 声门上区: 声门区: infraglottic portion 声门下区: 喉癌扩散主要途径:19喉的解剖医学知识讲座淋巴回流:环甲膜颈深下L.淋巴管丰富 神经 喉上N： 喉返N：喉返神经喉上神经喉返神经 喉的神经正面观Superior laryngeal nerverecurrent laryngeal nerve内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动。喉的主要运动神经。 感觉支-声门以

8、下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。20喉的解剖医学知识讲座神经 喉上N： 喉返N：喉返神经喉上神经喉返神经 喉的神经 背面观左 喉的神经背面观 右21喉的解剖医学知识讲座喉的神经 背面观左 喉返神经哪一侧较易受损？22喉的解剖医学知识讲座喉返神经哪一侧较易受损？22喉的解剖医学知识讲座纤维镜下左声带麻痹上面观 左声带麻痹呼吸时外展障碍。 左声带麻痹发声时右声带稍 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。左声带麻痹 固定于旁正中位23喉的解剖医学知识讲座 左声带麻痹呼吸时外展障碍。 左 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 3.软骨较软. 喉 阻塞 1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 2.

9、喉腔、声门均较窄小.七.小儿喉部解剖特点24喉的解剖医学知识讲座 4.位置较高. 5.会厌卷叶状喉的生理功能physiology of larynx25喉的解剖医学知识讲座喉的生理功能physiology of larynx25喉的 二.发声 phonation（基音.共鸣） 四.屏气 三.保护 protection（下呼吸道） 一.呼吸 respiration 喉的生理功能 physiology of larynx26喉的解剖医学知识讲座 二.发声 phonation（基音.共鸣） 四 美国第一届总统 乔治华盛顿 27喉的解剖医学知识讲座 美国第一届总统27喉的解剖医学知识讲座急性会厌炎Ac

10、ute epiglottitis病因1,感染2,变态反应3,其他:如异物、创伤、邻近器官的急性炎症病理卡他型、水肿型、溃疡型28喉的解剖医学知识讲座急性会厌炎病因病理28喉的解剖医学知识讲座29喉的解剖医学知识讲座29喉的解剖医学知识讲座临床表现，全身症状，局部症状咽喉痛，吞咽时加重吸气性呼吸困难少有声音嘶哑，体征：急性病容、呼吸困难、会厌明显充血、肿胀，喉线侧位片？30喉的解剖医学知识讲座临床表现，全身症状30喉的解剖医学知识讲座治疗按急、重症对待，抗感染：足量的抗生素和糖皮质激素，床边备气管切开包，必要时需即行气管开术，对症处理31喉的解剖医学知识讲座治疗按急、重症对待31喉的解剖医学知识

11、讲座喉的解剖医学知识讲座培训课件治疗控制用声雾化吸入药物应用辅助用药33喉的解剖医学知识讲座治疗33喉的解剖医学知识讲座小儿急性喉炎acute laryngitis in children解剖特点腔小、粘膜下组织疏松，易致喉阻塞，引起呼吸困难病因多继发于上呼吸道感染临床表现起病急，声嘶，吠吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难。其他上感症状。声门下粘膜肿胀体征喉部粘膜充血肿胀34喉的解剖医学知识讲座小儿急性喉炎acute laryngitis in chi35喉的解剖医学知识讲座35喉的解剖医学知识讲座治疗，尽早使用足量抗生素以控制感染，糖皮质激素减轻和消除喉粘膜的肿胀，必要时行气管切开术，支

12、持疗法36喉的解剖医学知识讲座治疗36喉的解剖医学知识讲座慢性喉炎Chronic laryngitis分为慢性单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎病因，用声过度，粉尘刺激，邻近部位慢性炎症，急性炎症反复发作或迁延37喉的解剖医学知识讲座慢性喉炎Chronic laryngitis分为慢性单纯性38喉的解剖医学知识讲座38喉的解剖医学知识讲座临床表现，声嘶，喉部不适、干燥感，说话时喉痛感，喉部分泌物增加体征，单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，轻度肿胀，肥厚性喉炎：室带肥厚、声带肥厚，萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄，可有痂皮治疗，去除病因，雾化，中药39喉的解剖医学知识讲座临床表现39喉的解剖医学知识讲座声带小结Vocal cord nodules病因长期用声不当或过度病理早期 水肿中期 基质纤维化和透明变性后期 上皮增厚、角化症状和体征治疗，保守治疗，手术摘除40喉的解剖医学知识讲座声带小结Vocal cord nodules病因40喉的41喉的解剖医学知识讲座41喉的解剖医学知识讲座声带息肉Vocal cord Polyp病因发声不当或过度发声，或一次强烈发声之后病理Reinke间隙局限性水肿，血管扩张或出血，（声带表面鳞状上皮的增生角化