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文档简介

心脏病例讨论温州医学院附属第二医院超声科 刘咏芳病史介绍患者，女，41岁近一月余出现轻微胸痛，活动后明显，基本能自行缓解胸骨左缘第三四肋间可闻及III/6级SM心电图无异常发现左室长轴切面显示：右冠状动脉明显扩张左房室及右室大小正常心底短轴切面显示：右冠状动脉明显扩张起始部内径24mm中远段内径16mm左冠状动脉内径正常心尖四腔心切面显示：左右房室内径比例正常，室间隔中间段至心尖段内可见一囊腔，大小约为5036mm，大小随心动周期而变化，舒张期变大，收缩期变小追踪扫查扩张的右冠状动脉可见与室间隔内囊腔相通，开口处内径约5mm超声诊断：右冠状动脉瘘，瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成冠状动脉CTA检查右侧冠状动脉瘘，瘘入室间隔伴室间隔假性动脉瘤形成；右侧冠状动脉远段管壁硬斑形成右侧冠状动脉明显增宽、迂曲，最宽处管径约27mm，远端开口于室间隔(开口径约10mm)；室间隔明显增宽，内见囊性包块，范围约50 x35mm冠脉造影结果谢 谢！

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