电子病历的应用管理课件

1、电子病历系统8.1 电子病历系统的调研 第八章 电子病历的应用管理8.1 电子病历系统的调研建设和运行电子病历系统，涉及医院的各个部门，是一个复杂的系统工程，因此，在筹建电子病历系统之前，首先要充分考虑医院的基本情况，重点从以下几个方面入手。（1）医院的规模和经营状况，这是决定电子病历系统覆盖范围的主要因素。（2）医院的业务特点，是专科医院还是综合医院，有哪些特色专长科室。（3）医院的管理、教学和科研水平。（4）各个科室的具体情况，包括各个科室对电子病历系统的期望值和具体需求。8.1.1 分析医院的基本情况 第八章 电子病历的应用管理8.1 电子病历系统的调研具体需要考虑的因素：医院对信息化建

2、设的重视程度和投入力度；医院目前已经应用了哪些信息系统，是否包括门诊住院HIS系统、PACS系统、LIS系统等与电子病历系统有密切关系的信息系统；医院信息管理部门的人才储备和技术力量如何；医院的网络和硬件基础设施建设水平如何；是首次应用电子病历还是对原有系统的更新换代等。8.1. 2 分析医院信息化建设情况 第八章 电子病历的应用管理8.1 电子病历系统的调研只有对医院目前病历管理的现状与不足有了充分的了解，才能有针对性地选择真正适合本医院需求，能够解决目前面临的问题的电子病历产品。医院中有一些普遍存在的病历管理问题，例如，由于采用纸质病历，医护人员的医疗文书书写任务繁重；对于病案质量管理，现

3、在只能做质量终末管理，管理滞后于医疗过程，各种数据不能及时地采集，管理指标不能及时反馈；大量的医学病案资料没有得到充分的利用，病案数据的查询复杂，检索速度慢；医生对于病人的历史病情及治疗情况不能及时了解；对于科研与教学没有发挥应有的作用等。8.1. 3 分析医院病历管理的现状与不足8.2 电子病历系统的设计开发 第八章 电子病历的应用管理8.2 电子病历系统的设计开发电子病历系统的设计应该严格遵循病历书写规范、电子病历基本规范（试行）等医疗管理相关文件。并遵循和执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、规范和医院自身

4、的发展规划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。8.2.1 设计开发的依据 第八章 电子病历的应用管理8.2 电子病历系统的设计开发为满足项目进度的要求，同时保证系统的可靠性，二次开发也应该按照规范的项目管理流程进行。由医院人员和开发商技术人员共同组成项目组，开展需求调研、系统设计、软件编写、系统测试和组织实施等工作。项目组设置负责人员对开发全过程进行进度和文档的统一管理。8.2.3 针对医院需求的二次开发8.3 电子病历系统的组织实施 第八章 电子病历的应用管理8.3 电子病历系统的组织实施1成立电子病历实施领导小组2选择成熟的软件3医务人员、信息人员与公司项目管理人员充分

5、沟通，明确需求4坚持以点带面，分步实施，培训先行的原则5制定规章制度，确保数据安全8.3.1 电子病历系统组织实施的原则8.4 电子病历的管理和运行维护 第八章 电子病历的应用管理8.4 电子病历的管理和运行维护8.4.1 电子病历的管理2实施阶段的管理根据以上问题，一要协调各方，妥善安排实施的进程；二要强调准入，培训考核；三要积极引导，提高医务人员的使用水平和信心；四要严格督检，防止不规范行为的发生，努力降低这一阶段普遍存在的病历缺陷问题。1准备阶段的管理 项目实施前，要在充分调研的基础上制定本单位电子病历的管理办法，明确系统运行要求、认证制度、考核标准和奖惩措施等。通过这些管理制度规范用户对电子病历系统的使用方式，使得各种操作都有据可查。具体规范主要包括以下方面。3功能深化阶段的管理一是不断强化对电子病历质量的监控，不断提高应用水平；二是根据医院实际需要，不断充实和完善制度；三是不断强化数据备份、容灾等安全机制，保证数据万无一失；四是加强电子病历的使用管理，防止出现漏洞；五要积极引导对数据的挖掘和利用，提高电子病