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文档简介
1、 农村卫生事业管理 第一节 概述 农村卫生事业管理的含义与特点农村卫生事业管理的主要内容农村基层卫生机构的设置与管理第二节 农村初级卫生保健管理农村初级卫生保健管理体制农村初级卫生保健管理的内容第三节 农村健康保障制度管理农村健康保障的含义农村预防保健模式农村健康保障的内容第四节 农村卫生事业发展农村卫生事业的现状与问题发展农村卫生事业的思路 第一节 概述 一、农村卫生事业管理的含义与特点1.含义 农村卫生事业管理 是指对农村基层卫生组织机构及其所提供的医疗、预防、保健、健康教育与健康促进、康复服务的管理。2.特点(1)地位突出(2)形成网络(3)预防为主,防治结合 二、农村卫生事业管理的主要
2、内容1.巩固和完善农村三级医疗预防保健网,坚持公有制和多种所有制并存的卫生体制,鼓励民营资本投资农村卫生事业,对各种所有制卫生服务机构一视同仁、加强管理。2.建立和发展以合作医疗制度为代表的农村医疗保障制度,积极探索农村医疗保险的新思路。3.开发农村卫生人力资源,使其在数量、机构、分布上能适应农村卫生事业的发展,要特别重视质量,为乡村医生继续教育提供必要的条件。4.做好基层卫生组织机构的布局、房屋、设备、人员、技术、管理等配套工作。5.按照国家关于2010年初级卫生保健目标规划要求,做好组织、协调、服务和检查考评工作。52022/10/2三、农村基层卫生机构的设置与管理1.县级卫生机构的设置与
3、管理2.乡镇卫生院管理3.村级卫生组织管理72022/10/2(二)初级卫生保健的基本原则 1.社会公正原则 2.社会与群众参与原则 3.部门协同和综合预防原则 4.成本效果和效率原则82022/10/2(三)农村初级卫生保健管理体制 我国农村特有的一种初级卫生保健管理体制就是农村医疗预防保健网。通常,我国以县为单位的卫生网络具有“五三”结构特点。1.三级机构 2.三个系统 3.三种性质 4.三类组织 5.三个中心102022/10/2 2.八项内容(1)当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育。(2)改善食品供应和必要的营养。(3)提供充足的安全饮用水和基本卫生环境。(4)开展妇幼保健和
4、计划生育。(5)主要传染病的预防接种。(6)地方病的预防和控制。(7)常见病和外伤的合理治疗。(8)提供基本药物。(二)农村卫生工作的基本任务1.预防保健服务2.基本医疗工作3.农村爱国卫生宣传教育4.妇幼卫生保健5.计划生育技术指导6.农村卫生事业的硬件建设 三、21世纪初级卫生保健 (一)21世纪人人享有卫生保健 1998年世界卫生组织在阿拉木图召开第51界世界卫生大会,发表了21世纪人人享有卫生保健文件。 1. 21世纪影响健康的新趋势 (1)广泛存在的绝对和相对贫困 (2)人口变化 (3)老龄化和城市化 (4)流行病学变化 (5)传染病的高发病率 (6)慢性非传染病、损伤和暴力发病率上
5、升 (7)对人类生存的全球环境和工业化的威胁142022/10/2 3. 21世纪全球卫生具体目标(1)提高卫生公平(2)改善人群生存状况:孕产妇死亡率、儿童死亡率、期望寿命(3)扭转5种主要大流行病的全球趋势(4)根除和消灭某些疾病(5)改进和获得水、环境卫生、食品和住房(6)促进健康的措施(7)制定、实施和检测人人享有卫生保健国家政策(8)改进获得综合、基本、优质卫生保健(9)实施全球和国家卫生信息和监测系统(10)支持卫生研究152022/10/24.实现人人享有卫生保健总目标两项指导性政策(1)使健康成为人类发展的中心。(2)发展可持续卫生系统以满足人民的需要。 172022/10/2
6、 第三节 农村健康保障制度管理 一、农村健康保障的含义就狭义而言,专指健康保障制度,即国家或地区筹集、分配和使用卫生资源,为人们提供医疗、预防、保健等服务的方式与规定,是社会保障制度的重要组成部分。从广义来说,是国家对农民预防疾病、保护健康和促进健康所采用的综合措施的体系,包括健康教育与健康促进、疾病控制管理、合作医疗制度。182022/10/2二、农村预防保健模式从实践来看,我国农村预防保健模式主要有:1. 医防合一模式2. 医防分社模式3. 依院设所,相对独立模式4. 县乡垂直模式192022/10/2 三、农村健康保障的内容(一)健康教育与健康促进 1.含义(1)健康教育健康教育是通过信
7、息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。其目的是清除或减轻危害健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。(2)健康促进世界卫生组织的定义是:健康促进是人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任;是个人与家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。202022/10/2 2. 农村社区健康教育与健康促进的内容(1)农村常见病防治的宣传教育 (2)移风易俗,改变不良卫生习惯 (3)农村环境卫生与环境保护 (4)健康观念与卫生
8、法制教育 212022/10/2 (二)疾病控制管理 疾病预防控制管理的主要任务有: 1.对影响人群生存环境卫生质量及生命质量的危险因素进行卫生学监测;对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病等进行流行病学监测,并制定预防控制策略。 2.为拟定与疾病预防控制和公告卫生相关的法律、法规、政策标准等提供科学依据,为卫生行政部门提供决策咨询。 3.拟定并实施疾病预防控制工作方案,对方案实施进行质量控制和效果评估。 4.对传染病流行和中毒、污染事件进行调查处理,为救灾防病和解决重大公告卫生问题提供技术支持。 5.实施预防接种,负责预防用生物制品的使用及管理。222022/10/2 6.开展健康教育
9、与健康促进,参与社区卫生服务,促进社会健康环境的建立和人群健康行为的形成。 7.承担疾病预防控制有关公告卫生信息的报告、管理和预测、预报,为疾病预防控制决策提供科学依据。 8.开展卫生防疫检验和实验室质量控制。 9.负责人员培训,指导技术规范和技术措施的实施;承担爱国卫生运动中与疾病预防控制有关的技术指导。 10.向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询和预防医学诊疗等技术服务。242022/10/2第四节 农村卫生事业发展 一、农村卫生事业的现状与问题(一)农村卫生事业的成就 1.建立了完成的卫生体系 2.大大降低了地方病和传染病的危害 3.取得了妇幼保健工作的巨大成就 4.初级卫生保健主要阶段性目标基本达到 252022/10/2(二)农村卫生管理存在的主要问题 1.卫生资源的配置机制尚不合理 2.组织职能淡化,政府行为缺位 3.人事管理松懈,进出口关失控 4.经营包袱沉重,常规管理削弱 5.基层不愿主管,管理脱节明显272022/10/2农村卫生改革和发展的主要趋势和思路是:1.明确政府管理职责,合理配置农村卫生资源2.积极稳妥地发展和完善新型农村合作医疗制度3.加强农村卫生组织建设4.巩固和提高农村基层卫生队伍5.建立城市卫生机构对口支援农村的制度6.逐步推行农村卫生机构药品集中采购7.搞好农村健康
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