XX双学位心理诊断与评估课件

1、XX双学位心理诊断与评估2022/10/3XX双学位心理诊断与评估XX双学位心理诊断与评估2022/10/2XX双学位心理诊断参考书目：心理评估，教育部思政司，高等教育出版社；心理诊断学，张仲明，西南师大出版社；心理测量与评估，张厚粲，北师大出版社。XX双学位心理诊断与评估参考书目：XX双学位心理诊断与评估第一章 心理诊断与评估概论一、心理诊断与评估的基本概念心理诊断最初是从医学领域借鉴过来的词汇，是检查病人的症状之后判定病人的病状及发展情况。心理诊断是运用心理学的独特方法和技术，对个体的心理特质以及存在的心理障碍进行检查与判定，为心理咨询和治疗提供有效的参考资料。为判定心理咨询与治疗的效果提

2、供有效依据。心理学大辞典中的定义：心理诊断（psychological diagnosis）是运用心理学的方法和技术评估个体的心理状态、心理差异及行为表现，判断其性质和程度的过程。具体表现为以个案法、会谈法、观察法、实验法和测验法获得临床资料，通过资料的分析和综合，对当事人的心理过程、心理状态、智力水平及人格特征作出诊断（林崇德等， 2003）。心理百科全书中的定义：在心理学中，诊断主要是指心理功能的评估。社会心理诊断是指对就诊者的心理因素、社会功能、心理状态及心理品质等作出综合评价（心理学百科全书编辑委员会，1995）。心理评估是通过观察、会谈、测评等方法对心理现象进行全面、系统、深入、客观

3、的描述的过程和方法。XX双学位心理诊断与评估第一章 心理诊断与评估概论一、心理诊断与评估的基本概念XX二、心理诊断与评估的作用帮助咨询师确定来访者的心理状态和行为是否异常，以及异常的性质、程度和原因；帮助咨询师确定来访者的生理状态；帮助咨询师进一步确定外部社会因素对来访者的心理和生理的影响；有助于制定有效的咨询治疗计划；有助于评估心理咨询和治疗的效果。XX双学位心理诊断与评估二、心理诊断与评估的作用帮助咨询师确定来访者的心理状态和行为三、不同心理学派的观点精神分析学派认为，心理异常是由于某一阶段心理冲突未充分解决的结果。它强调综合评估技术的重要性，认为是了解个性动力及情感障碍来源的基础。投射测

4、验 罗夏墨迹测验XX双学位心理诊断与评估三、不同心理学派的观点精神分析学派认为，心理异常是由于某一阶行为主义认为一开始就对来访者的功能进行全面评估，包括对具体行为以及行为的各种刺激因素。XX双学位心理诊断与评估行为主义认为一开始就对来访者的功能进行全面评估，包括对具体行认知行为疗法主要关注来访者对某件事情所形成的想法，通过测评发现歪曲乃至错误的认知点，通过咨询转变为建设性的认知。XX双学位心理诊断与评估认知行为疗法主要关注来访者对某件事情所形成的想法，通过测评发人本主义来访者中心疗法注重情感接纳、情感回应、情感的明确化、非指示的引导等。XX双学位心理诊断与评估人本主义来访者中心疗法注重情感接纳

5、、情感回应、情感的明确化、家庭治疗理论认为家庭对于来访者十分重要，家庭影响个体的心理与行为发展，家庭中形成的交往模式以及心理行为习惯会迁移于家庭之外的交往中。XX双学位心理诊断与评估家庭治疗理论认为家庭对于来访者十分重要，家庭影响个体的心理与四、心理诊断与评估的历史从古到今，人们总是希望可以了解自己、了解别人，从而找出人与人之间的差异。许多社会都因为人与人的差别而把人们分为复杂的等级。运用人与人之间的各种差别来选拔政府官员或合适的职位人选，已有悠久的历史。根据心理百科全书的记载：“对心理功能的评估在两千五百多年前有所萌芽，古代教育家孔子就根据自己的观察把其学生分为中人、中人以上和中人以下；隋朝

6、所实行的科举制度，实质上是一种能力的测验方法。在国外，公元前4世纪，希腊名医希波克拉底就开始以问诊和望诊作为诊病的主要手段，到了17世纪以后，相继出现了听诊法、叩诊法等一系列体格检查方法；而对心理功能评估则主要开始于19世纪，对诊断内涵的认识也因此得到了深化和完善”（心理学百科全书编辑委员会，1995）XX双学位心理诊断与评估四、心理诊断与评估的历史从古到今，人们总是希望可以了解自己、（一）中国古代的心理诊断与评估 两千五百多年前，孔子 (前551前479)主张“因材施教”，他承认学生个性的差异和水平的高低，所以，平时孔子非常注意观察，了解每个学生的爱好、个性，根据学生水平的高低和接受能力的大

7、小，将学生分为中人、中人以上和中人以下，根据这个分类进行不同的教育，即“中人以上，可以语上也，中人以下，不可以语上也”，以便发展每个学生的特长，取得最佳的学习效果。这可以说是最早利用观察法对人进行评估的例子。 比孔子稍晚的孟子也说过：“权，然后知轻重；度，然后知长短。物皆然，心为甚。” 这就明确指出了对心理现象进行测量的必要和可能。XX双学位心理诊断与评估（一）中国古代的心理诊断与评估XX双学位心理诊断与评估公元245年，三国时期刘劭著人物志一书，提出了八条“知人之道”，即“观其夺救以明间杂，观其感变以审常度，观其志质以知其名，观其所由以辨依似，观其爱敬以知通塞，观其情机以辨恕惑，观其所短以知

8、所长，观其聪明以知所达”。这八条实际上就是一个设计精巧的人才心理测试方案。其中“观其感变以审常度”这一条提出了心理观察的原理。用心理学术语解释，意指在心理观察中根据一个人的行为变化可推测他的一般心理活动。XX双学位心理诊断与评估公元245年，三国时期刘劭著人物志一书，提出了八条“知人6世纪，在我国江南一带流行一种“抓周”的民间习俗。这是世界上最早的婴儿发展测验。据史书记载，此风俗兴于魏晋南北朝。在颜氏家训（颜之推）中就有详细的记载：“江南风俗，儿生一期（一周岁的意思），为制新衣，盥浴装饰。男则用弓矢纸笔，女则刀尺针缕，并加饮食之物及珍宝服玩，置之儿前，观其发意所取以验贪廉、智愚，名之为试儿。”

9、人们通过这种方式来测卜小孩未来的志趣、前途和将要从事的职业。XX双学位心理诊断与评估6世纪，在我国江南一带流行一种“抓周”的民间习俗。这是世界上隋朝初，我国建立了科举制，这为广大士子开辟了一条比较开明的入仕途径，中国古代真正的考试选官制度从此开始。唐代科举考试分制科和常科。制科主要应试对策，也就是对时政的看法和建议。进士科以考时务策为主，后来也考帖经和杂文。在唐代，考中进士只是有了出身，即具备了做官的资格，下一步还要经过吏部选试合格，才被授予官职。选试包括身、言、书、判四个方面。宋代在革除了唐代科举制弊病的基础上，建立起一套相当完整、严密的科举制度。宋代科举实行三级考试，解试（州试）、省试（礼

10、部试）、殿试。殿试由皇帝亲自主持。凡登科进士，一律由吏部立即授官。宋代科举考试向士大夫广泛开放，对于各科举人，不重门第，只要文章合格，就可以录取。辽金、元朝时期基本上沿用宋朝科举制度。这种以文取士的方式方法，有争议的地方在于被选拔者的道德品质究竟如何、做事为政的实际本领到底怎样、凭几张应试卷文和几次简单的面试是否能得到准确的判断等。但是，用这种几近苛刻的科举制，也为国家选出了不少优秀人才。其中的帖经和对偶，就相当于现在西方言语测验中常见的填字和类比。美国著名科举研究学者埃尔曼认为科举就是一种心理测量活动。XX双学位心理诊断与评估隋朝初，我国建立了科举制，这为广大士子开辟了一条比较开明的入清代医

11、学家吴廉等人在医学金鉴中，将中国古代医学中蕴涵的丰富的心理诊断学思想概括为“四诊心法”。所谓“四诊心法”，即在诊断过程中使用望、闻、问、切四种基本的方法来判断疾病。“望诊”是诊断的第一步，是医生通过视觉察看患者的神色、形态以分析病情的过程。“闻诊”包括耳辨、鼻适两部分内容，是诊断者通过听觉、嗅觉了解病人的言谈、呼吸、咳嗽、呻吟等音味变异，以此来推断疾病的性质及其程度。“问诊”是医生通过病人的主诉了解病因、病程及自觉症状的过程。“切诊”是指通过切脉与触诊来判别疾病。总之，四诊心法将医患双方的认识过程融为一体，既强调了诊断者运用自如、明察慎思的重要性，又揭示了求诊者身心相互作用、病因病程错综复杂的

12、现象及规律，因而是饱含辩证因素的古代心理诊断学思想的高度凝练和总结(张仲明,2005)。XX双学位心理诊断与评估清代医学家吴廉等人在医学金鉴中，将中国古代医学中蕴涵的丰清朝后期出现的玩具七巧板也叫益智图，形状大小不同的七块小板可以组成近百种动物和实物的形状，这可以算是最早的考察创造力的方法之一了。还有九连环，也是可以用来考察创造力的。这些都属于古代非文字的智力测验。XX双学位心理诊断与评估清朝后期出现的玩具七巧板也叫益智图，形状大小不同的七块小以上是我国历史上零零星星的一些与心理诊断相关的记载，但是，我们也由此而看到，应用各种手段对人的心理进行分析、观察、诊断在我国已经有相当长久的历史。我们应

13、当深入挖掘中国古代的心理诊断学思想，将古代心理诊断的思想精华融汇到现代心理诊断学的内容中去。XX双学位心理诊断与评估以上是我国历史上零零星星的一些与心理诊断相关的记载，但是，我（二）西方心理诊断与评估历史 古希腊医生希波克拉底根据古希腊医学家恩培多克勒（Empedocles）提出的人体构成的“四根说”（血液是火根，呼吸是空气根，液体部分是水根，固体部分是土根）提出“四液说”。他认为对应于四根（四种元素），人体中有四种体液：（1）血液出于心脏（相当于火根）；（2）黄胆汁出于肝脏（相当于空气根）；（3）黑胆汁出于胃部（相当于土根）；（4）黏液出于脑部（相当于水根）。认为复杂的人体就是由这四种体液组

14、成的，根据不同体液在人身上的优势地位，把人分为四种类型：多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质。这种分类一直沿用至今。XX双学位心理诊断与评估（二）西方心理诊断与评估历史XX双学位心理诊断与评估柏拉图（Plato，前428前347年）根据人的心境所处的不同身体部位，划分出三种职业类型。心境存于头部（哲学家、诗人和官吏），心境存于胸部（军人），心境存于腹部（市井中的平民）。柏拉图把人的灵魂分为三个部分：欲望、激情、理智。与此相应，人也可以分为三种基本类型：逐利者、好胜者、爱智者，其中爱智者就是哲学家。 希腊哲学家狄奥弗拉斯塔（Theophrastus,前371前287）有一部著作叫性格论，广泛流传后世。

15、他以一种独特的方式把人分成30类，每一类人有不同特点。XX双学位心理诊断与评估柏拉图（Plato，前428前347年）根据人的心境所处的首次尝试智力测量的，当属16世纪的西班牙医生华特（Huarte），他是最早尝试选拔高天才的人。后来，这种尝试又回到心理学界，因为它提出了这样一个问题：是否需要为天才儿童开办特殊学校（Jan JFter Laak，1996）。XX双学位心理诊断与评估首次尝试智力测量的，当属16世纪的西班牙医生华特（Huart根据人的体貌，也可以了解人的人格和病理特征，这种观点在18世纪和19世纪广为人知。如加尔（FJGall）认为，可以通过测量头骨来测量人的智力。他认为人的各种

16、复杂的能力是与脑的各个严格限定的部位密切联系的。由于这些部分逐渐增长起来，就形成头颅骨上的相应隆起，这些隆起决定了人的心理能力的个体差异（张仲明，2005）。18世纪末出现了一种描述人格的方法，与现代心理学中的传记法很相似。以后还有一些早期的成就测验。在意大利的波洛尼亚大学，口试从13世纪就作为一种成就测验开始使用。17世纪牛津大学实行了相同的考试方式。1860年以后，欧洲和美国已普遍实行笔试（Jan JFter Laak，1996）。XX双学位心理诊断与评估根据人的体貌，也可以了解人的人格和病理特征，这种观点在18世19世纪的一些精神病医生开始运用一些类似心理测验的方法对病人进行诊断。192

17、1年罗夏（HRorschach)编制了著名的罗夏墨迹测验。这是非常有代表性并在当今世界上广为使用的心理投射测验，主要是通过被试对一些标准化的墨迹图形的自由反应来评估被试所投射出来的个性特征。这个测验当时专用于精神病领域。可以说，一开始，心理诊断是在医学中得到发展的。XX双学位心理诊断与评估19世纪的一些精神病医生开始运用一些类似心理测验的方法对病人心理诊断在临床中应用范围比较广泛，并且在精神科运用最广泛，它既用于鉴别器质性精神病与功能性精神病，也可用于判断疾病的严重程度。心理诊断对于确诊心理变态也有一定价值。在神经科，心理诊断对确定大脑不同部位的病变有重要参考价值，其准确性甚至不低于脑血管造影

18、等物理诊断手段。在心身疾病方面，心理诊断对于确定心理健康水平以及心理因素与躯体疾病的关系有相当的诊断价值，并且为心理治疗提供较重要的依据。总之，心理诊断是临床诊断不可分割的一个组成部分。XX双学位心理诊断与评估心理诊断在临床中应用范围比较广泛，并且在精神科运用最广泛，它五、心理诊断与评估的原则（一）客观性原则以实事求是的态度去对待诊断对象，避免过分依赖心理测验结果，单凭心理测验结果进行诊断。心理测验结果只能作为一种诊断的辅助，而不是绝对的标准。避免单凭来访者的主诉对问题作出判断。一定要充分利用会谈、行为观察以及通过量表所获得的资料进行综合分析，用多种方法相互印证。为了更好地做到客观诊断，心理诊

19、断工作者应该注意以下几个方面：（1）在收集资料时，必须如实、详尽地记录来访者的情况；（2）在资料的处理、结果的分析整理时应尽可能地用某种客观的尺度来评定，避免受主观偏见的影响；（3）在下结论时，要根据客观的事实作判断，不要作过分的推论（张仲明，2005）。XX双学位心理诊断与评估五、心理诊断与评估的原则（一）客观性原则XX双学位心理诊断与（二）科学性原则态度和诊断方法要科学，对诊断结果的解释要慎重。在诊断的过程中，要参考可靠的诊断标准，如美国精神障碍诊断和统计手册（DSM-IV）以及中国精神疾病分类方案与诊断标准等。世界卫生组织曾在不同社会文化背景下对精神障碍诊断的可靠性进行研究，发现临床医生

20、之间在疾病诊断上存在差异。分析差异的原因包括：所收集的资料来源不同；医生所使用的术语和对术语含义的理解不同；交谈检查的方法不同；所采用的疾病分类法和诊断标准不同（杨志寅，2000）。所以，为了解决这个问题，国内外的精神病学专家制订了一系列诊断标准，并且编制了标准化的量表，用于临床诊断和研究。另外，一定要采用标准化的量表。标准化的测验保证了诊断的有效性与可靠性，并且保证了诊断结论的科学性。XX双学位心理诊断与评估（二）科学性原则XX双学位心理诊断与评估（三）整体性原则防止凭主观臆测或凭片面认识而进行判断。要用系统论的观点来全面分析各种信息，把握对象的整体心理特征。XX双学位心理诊断与评估（三）整

21、体性原则XX双学位心理诊断与评估（四）发展性原则任何问题都不是一成不变的，咨询者在作出诊断的时候也要充分认识到这一点。人的成长是一个动态的过程，咨询者的心理也一样是动态发展、不断变化的。所以，即使咨询者已经对来访者的问题作出了初步的诊断，咨询者还是应该继续观察来访者的心理变化，观察在咨询或治疗的过程中来访者哪些方面得到了改善，哪些方面没有变化，而在哪些方面又出现了非咨询者预期中的问题,等等。这些都有利于咨询者对个案作出确切的诊断，以调整咨询者的方案与计划。XX双学位心理诊断与评估（四）发展性原则XX双学位心理诊断与评估(五)保密性原则心理诊断的资料是咨询内容的一部分。根据心理咨询原则，我们要为

22、来访者保密，尊重他的隐私权。在许多国家，职业心理学伦理特别强调对有关个人的资料要绝对保密的原则。为遵从保密性原则和保护人格的原则，许多国家的职业伦理条例还明文规定了心理评估资料如何归档和储存（Kurt Pawlik等，2002）。对于心理诊断的结果，应该向来访者传达，让其了解情况，鼓励来访者进一步验证或修正我们的诊断结果。但为避免对来访者造成标签效应，以有利于咨询或治疗的进行，对于诊断结果的告知应有选择性。XX双学位心理诊断与评估(五)保密性原则XX双学位心理诊断与评估第二章 心理诊断与评估的理论一、心理诊断的理论架构四成分和三水平理论认为在进行心理诊断时要考虑四个成分和三个水平（陈会昌，20

23、00）。XX双学位心理诊断与评估第二章 心理诊断与评估的理论一、心理诊断的理论架构XX双学表 心理诊断与评估的四成分与三水平心理诊断的水平心理诊断的组成部分测验理论心理学概念和理论测验和工具诊断过程固有的常识性理论可信指出人的特征对信息的常识性选择常识性判断和预测心理学理论概念可重复性特质理论各种测验实证与诊断的循环数学模型Rxx=真方差/总方差的比率因素分析，人格模型基于不同理论的量表规范的决策模型XX双学位心理诊断与评估表 心理诊断与评估的四成分与三水平心理诊断的组成部分测验理其中四个成分包括如下方面。第一成分是心理测验理论。主要包括心理测验理论或心理测量学。第二成分是心理学概念和理论。它

24、是关于个体差异、情景与环境差异，以及人的发展的理论。第三成分是测验、工具与程序，还包括了测验的实施、评分和解释。第四成分是诊断过程。对于这些组成成分，都可以从三个不同的水平进行解释。第一个水平是常识性水平。常识性水平经常被看作是经验的行为，常识也可以看作是非科学的。第二个水平是心理学的理论概念水平。这个水平是由大量的心理学理论、构想和概念等组成的。这个水平的内容成为了科学心理学基础知识的一个重要组成部分。第三个水平是行为的数学模型水平。对于某些行为来说，这个水平还不完善。XX双学位心理诊断与评估其中四个成分包括如下方面。XX双学位心理诊断与评估 心理诊断的三个水平各不相同，但又相互联系而不能完

25、全分离。它们目标相同，对于个体或群体的行为、认知和情感有着共同的理解（表述和解释）。但在不同水平的关系上，也存在着差异。常识水平具有可信的一面，也有非科学的一面；心理学的理论概念水平建立在科学基础上，但是对心理问题和特质流于描述或者定性分析，没有达到像定量研究那样精确。数学模型水平是从定量的水平进行的诊断和解释，尽管已经提供了不少的模型来解释，但是，由于定量水平是建立在心理学理论的水平上，有些心理学理论本身存在模糊性，所以这样的定量不总是那么可靠。心理现象本身的复杂性也增加了心理的定量研究的难度。也有的统计模型所作出的解释与现实存在较大的距离。可见，三个水平上的诊断都存在各自的优缺点，必须相互

26、作用，力争达到真正的一致（张仲明，2005）。XX双学位心理诊断与评估 心理诊断的三个水平各不相同，但又相互联系二、心理诊断中的人格理论人格理论对于咨询者深入理解来访者的行为有着重要的作用，对于来访者的诊断与评价也有赖于这些理论。要对来访者作出合理的评定，必须对人格有深刻理解，必须使用一定的人格理论对这些材料进行解释即必须用一定的人格理论对收集到的材料合理组织，这样才能够显示出这些材料的意义（郑希付， 1997）。人格理论的种类很多，各有侧重点，有的重在探讨人格的结构，有的重在研究影响人格形成的条件，有的重在揭示人格发展的过程。 XX双学位心理诊断与评估二、心理诊断中的人格理论XX双学位心理诊

27、断与评估（一）凯利的理论1心理疾病的原因在各种人格理论当中，凯利的个人结构人格理论提出了很多关于心理诊断的观点。这些观点对于我们的心理诊断具有重要的指导作用。这里从他论述心理疾病产生的原因、心理诊断的维度和诊断的问题这两个方面来了解他的理论（郑希付，2003）。XX双学位心理诊断与评估（一）凯利的理论XX双学位心理诊断与评估（1）结构系统问题。人们产生心理疾病的主要原因是人的结构系统问题。具体而言，主要的问题有这样一些方面。结构缺乏。很多人的问题是由于结构缺乏引起的，如果一个人的结构中缺乏一个事物的结构，那么，当他遇到这个事物时，便会产生心理混乱。结构通透性问题。结构的通透性是一个结构包容其他

28、结构的水平。某些心理混乱与结构的通透性有关，有的人的结构通透性程度很低，甚至不具有通透性，因此无法包容新的因素。结构老化。结构是在不断变化的，随着人们对事件的预测，人们的结构总是在发生变化。当一个人的预测过程有变化的时候，人的结构也要有所变化，这时人们就要对这些结构进行调整，或者抛弃这个已经过时的或预测失败的结构，或者对这个结构予以修正。如果人们仍使用原来的结构，就会出现心理问题。结构单一。人的结构应该是多种多样的，也就是说针对不同的事物使用不同的结构。但是有的人使用的结构很单一，仅仅使用一个结构维度或很少的几个结构维度去对待人或物。XX双学位心理诊断与评估（1）结构系统问题。人们产生心理疾病

29、的主要原因是人的结构系统（2）结构使用过程问题。凯利认为人的一生都是在进行实验，实验的目的就是检验自己的结构是否有效，其标准是观察自己根据特定结构的预测是否成功。但是在这个过程中也会存在一些问题，这些问题会使人们出现心理混乱。具体而言，这些问题主要表现在以下几个方面。惧怕预测结果的出现。很多人之所以不愿意到心理诊所进行治疗，是由于他们惧怕自己预测的结果得到证实。活动周期问题。人们的活动存在一个周期，包括审视、先取和控制。这里容易出现的问题有两个：第一是缺乏审视阶段，缩短整个周期，即在没有进一步思考的情况下，就马上采取行动；第二是审视时间太长，缺乏控制阶段，即对问题进行思考的时间太长，却没有付诸

30、行动。这些问题都是心理问题产生的原因。XX双学位心理诊断与评估（2）结构使用过程问题。凯利认为人的一生都是在进行实验，实验2诊断的维度和诊断的问题凯利反对病理学的分类系统和诊断模式。根据个人结构心理学理论，凯利提出了自己的诊断标准，并依据这些标准对一些典型的心理问题进行了解释。XX双学位心理诊断与评估2诊断的维度和诊断的问题XX双学位心理诊断与评估（1）诊断的维度。诊断的维度就是在分析来访者问题的时候要考虑到的方面，来访者的心理问题一般都与以下这些方面有关。符号。一个结构都要使用一定的符号标志，当然这些符号不一定都是语言。这个结构是一个重要的诊断结构，因为在人们出现心理问题的时候往往有一种回归

31、性的行为，表现出前语言结构，或者说人们使用前语言结构对待人或事物。当咨询者对来访者进行诊断的时候就要分析来访者使用的是哪一个前语言结构，如是童年的依赖结构还是敌对结构。结构的极。结构有两极，在分析来访者的问题的时候，首先要考虑到支配来访者这种行为的结构，然后要分析支配这个行为的极。这一点是很重要的，有的时候来访者仅仅表现出结构的一极，这个表现的一极叫做悬浮 (emergence)。但是结构总是有两极的，有的时候来访者将结构的相反的一极隐蔽起来，凯利将这种现象叫做淹没(implicitness)。有的时候治疗者必须分析来访者被淹没的一极，这样才能够使来访者认识到对自己发挥作用的结构。如果通过诊断

32、找到问题产生的原因，治疗者就可以使用合理的治疗方法。结构的范围。有的结构具有广阔的范围，可以应用于很多事件，凯利将这些结构称之为广博结构(comprehensive constructs)；而有的结构则仅仅可以对待很少的事件，这些结构就是附带结构(incidental constructs)。在很多情况下，人们的问题是由于使用了不当的结构来解释问题而引起的。结构的地位。在对心理问题进行诊断的时候要分析来访者结构的地位。如果你发现来访者的一个结构存在问题，就要马上分析这个结构在来访者的整个结构系统中处于一个什么样的位置。有的时候会出现这样的问题：来访者将一个不太重要的结构当作核心结构对待，他认为

33、这个结构对他的心理活动产生了很大的影响，但实际上这些都是边缘结构而非核心结构，这往往就是人的强迫性行为出现的原因。结构的变化。诊断的时候还要分析结构的变化情况。如果一个来访者有一个结构，而且来访者企图将这个结构使用于特别广泛的领域，这个时候咨询者可以说来访者在进行着扩张(dilation)；如果来访者尽可能地缩小结构的使用领域，那么咨询者可以说来访者进行着收缩(constriction)。在诊断的时候，不仅仅要分析具体的结构情况，而且还要分析来访者对这个结构的使用情况。XX双学位心理诊断与评估（1）诊断的维度。诊断的维度就是在分析来访者问题的时候要考虑（2）诊断的问题。凯利认为，利用这个诊断结

34、构可以诊断出很多心理问题，人们出现的典型心理问题有以下几个方面。焦虑。焦虑是临床心理学上一个十分普通的概念，但是凯利对焦虑的解释不同于一般人。凯利认为焦虑是在人们发现自己所面临的事件出现于自己结构的益性范围之外的时候所表现出的一种典型的心理现象。如果一个人面对一个事件，这个时候他发现自己无法使用某个特殊的结构进行解释，因为这个事件是在自己结构的益性范围之外的，对于这种状况的意识就会产生焦虑。威胁。当一个人发现，自己的核心结构就要发生变化的时候，自己就受到威胁。一个就要结婚的人会被结婚事件威胁，因为他马上就要出现于丈夫结构的益性范围之内了，他的核心结构就要发生变化了。角色结构的变化是威胁，职业结

35、构的变化也是一种威胁，频繁地更换职业，实际上也意味着频繁地出现威胁。恐惧。边缘结构的一些变化会使人出现恐惧情绪，这个时候要取代的不是核心结构，而是边缘结构。攻击性。与其他心理现象一样，凯利对攻击性的解释也是很不同的。他认为，攻击行为就是人们在主动地使用某个结构进行尝试的时候所表现出的行为，特别是在人们需要选择某个结构的时候表现得更加明显。人们焦虑的时候容易出现攻击性，因为如果一个事件在人们的某个结构的益性范围之外，这个时候他会先取另外一个结构，然后通过冒险的方式对这个结构进行实验。因此，凯利认为攻击性是人们进行实验探索的必要行为，当然这种行为也会有很多危险性。 犯罪感。当一个人意识到自己的行为偏离了某种核心角色的时候，他就会出现犯罪感。 敌对。在凯利看来，敌对是一个应该消除的心理现象。敌对是在这样的情况下产生的：当一个人进行实验冒险的时候，他不断地强取某些资料，通过这些资料去证明那些已经失败的预测。这种敌对对于科学研究是很有害的，这个时候人们不是去修正自己的假设结构，而是改变一些事实，甚至改变自己，使这些事实适合于自己的预测结果。在心理治疗过程中，来访者和治疗者经常会出现这样的敌对，因此治疗者一方面要仔细地检查来访者所表现出的敌对，同时还要检查自己所表现出的敌对。XX双学位心理诊断与评估（2）诊断的问题。凯利认为，利用这个诊断结构可以诊断出很多心（二）其他人的理