超声总论讲稿课件

1、超声诊断总论 Ultrasound Diagnosis超声的概念声是一种机械振动,在弹性介质中以压缩和弛张交替变化的纵波形式传播能量.振动频率20,000Hz(赫兹)的声波超声波医用频率2.513MHz(兆赫) 超声成像ultrasonograghy, USG 定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。超声波的特点和优点USG特点： 对软组织的分辨能力强 USG优点： 无损伤、无痛苦、无辐射 实时、快捷、准确、方便超声的三个基本物理参数频率( f): 声波每秒振动次数，Hz。波长(): 声波在一个振动周

2、期内所通过的距离，mm声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s=f C（m/s）人体软组织声速平均为1540m/s 近场远场DD声源直径 扩散角频率高，波长短,指向性强，呈直线传播超声的物理特性1.超声波的指向性2-1. 超声波的反射和折射反射 1.声阻抗(z)=介质密度()声速(c) Z0.1%即可产生反射 2.声阻抗差大，反射强折射 两种介质内声速不同可产生 折射现象 结果：导致入射声束的偏转 2-2.超声波的散射 遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构。2-3.超声波的绕射 目标大小约为1 2或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很

3、少发生反射。 超声波的吸收与衰减声衰减定义： 是指声能随着传播距离而减弱的现象 衰减量=频率深度频率高，衰减重 原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射 多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率发生改变的现象，频率的变化称为频移fdfd = f- f0 = V.cosf0/c f0 为入射超声频率 f 为回声频率 V 为物体的运动速度 C 为声速 cos为运动方向与声束方向间的夹角 多普勒效应示意图声源目标cos900，血流迎向探头，fd为正值称为正性频移cos900，血流远离探头，fd为负值称为负性频移夹角对fd值的影响超声波的发射与接收超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射

4、与接收均由换能器来完成发射：电讯号换能器超声波(逆效应) 接收：反射波换能器电信号(正效应)超声成像的基本原理声阻抗特性声衰减特性多普勒效应人体组织的声学特征无回声 （无反射型）胆汁、尿液、血液等介质均匀不存在声阻抗差低回声 （少反射型）肝、脾.肾.淋巴结.肌肉.脂肪等实质性暗区强回声 （多反射型）心瓣膜、肝癌等排列不规则的实质性组织极强回声（全反射型）肺、胃肠道等含气体组织或结石等坚实致密结构回声类型肝(低)胆汁(无)胆囊壁(强)超声成像的检查方法基本检查方法：(按显示回声方式分)A型、M型、B型、D型A型超声示意图距离振幅A型超声实例型（超声扫描法）机理： 以单声束取样，获得活动界面回声，

5、 再以慢扫描方式展开特点：一维时间运动曲线图用途：分析心脏和大血管的运动幅度型（超声显象法）机理： 不同的光点反映回声变化， 用切面显示正常组织与异常组织 特点：二维断面图像，灰阶/彩阶 实时显示，直观用途：及其广泛 肝脏B超心脏B超D型（超声多普勒法）机理：利用多普勒原理对心血管内血流进行探测分析频谱多普勒（PW+CW） 以频谱曲线显示，检测血流动力学参数 彩色多普勒血流显像（CDFI） 彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质二尖瓣血流CDFI二尖瓣血流PW超声探头与扫查方式常规探头：扇型、线阵型、凸弧型专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道） 术中探头 穿刺探头探头类型超声扫查方式示意图线

6、阵型扇型凸弧型凸弧型探头扫查凸弧型B超切面扇型探头扫查扇型探头B超切面线阵型探头扫查线阵型B超切面 图像记录和保存方式照片 波拉一次成像 热敏打印记录 录像 磁光盘 计算机工作站超声检查方法体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位途径：体表、腔内、术中 (探头表面涂布耦合剂)超声检查前准备根据检查部位的不同而不同 腹腔脏器：空腹812小时 盆腔脏器：膀胱充盈 心脏：忌服影响心肌收缩力的药物 表浅器官及外周血管：无须特殊准备超声成像的临床应用确定占位病变的物理性质检查脏器的形态、大小及结构 测定心功能检测血流监测胎儿生长发育检测积液随访、介入、术中导管监测 健康体检、防癌普查等超声成像的局限性图象易受气体和皮下脂肪的干扰穿透性差:对骨骼、肺、肠道的检查受到限制伪像干扰图象显示范围较小超声影像表现-正常肾脏B型超声超声影像表现-正常子宫B型超声超声影像表现-正常胸部B型超声超声影像表现-正常肝脏和下腔静脉B型超声超声影像