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文档简介

1、 常见心电图异常的解读心脏的传导系统Company Logo心电图的组成及命名Company Logo心电信号传递的三站第一站：窦房结(总司令部)第二站：房室结第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞心房 束支Company Logo正常心电图心电图基本图形：P波、QRS波群、T波、（U波） PR间期、QT间期 PR段、ST段Company Logo窦性心动过缓具有窦性心律的特征窦性节律频率减慢：成人60次/分Company Logo窦性心动过速具有窦性心律的特征频率快而规则的P 波，每分钟在100次以上。QRS波紧跟P波之后，形态正常。 PR间段：0.120.20 Company Logo房性心律失常

2、房早（房性期前收缩,正常人可出现，无症状可不处理）房速房扑 心室率不快时针对原发病，心室 房颤 率快时，控制心室率（洋地黄 类，如地高辛、西地兰，孕妇可 用）Company Logo房性早搏Company Logo室早（室性期前收缩）起源于心室的异位搏动点无P波，宽大畸形的QRS波群（ 0.12S）提前出现，T波方向与主波方向相反。完全性代偿间歇Company Logo室早的临床意义1.偶发或发生多年而无临床表现者，大多无意义。2.频发、多源、成对出现的早博提示多属于病理性。3.室早QRS特别宽大畸形或其QRS提示起源于左室多见于器质性心脏病。4.复杂的室早（如成对出现、多源或RonT）比简单

3、的室早更具严重性。Company Logo治疗可短期用利多卡因（孕妇？）Company Logo室内传导阻滞右束支阻滞较为常见，正常人可发生。亦见于各种心脏病。左束支阻滞多发生于充血性心力衰竭、冠心病等。慢性患者，如无症状均不需治疗Company Logo完全性右束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞治疗慢性者，多无需治疗；急性心梗发生双分支、三分支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞伴有阿斯发作者，需及早安装起搏器。Company Logo预激综合症心房冲动提前激动心室的一部或全部，或心室冲动提前激动心房的一部或全部。Company Logo三、心电图特点 房室旁路典型表现为：1. 窦性心搏的PR间期短于0.12s；2. 某些导联QRS波群超过0.12s，起始部分粗钝；3. ST-T继发性改变。Company Logo四、治疗1. 无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者无需治疗。2. 如心动过速发作频繁伴有明显

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