2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.骨科理学检查的一般顺序是A、视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊B、动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊C、视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊D、触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊E、量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊正确答案:A2.下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是A、髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口B、关节囊变形呈葫芦样C、股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大D、髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷.E、股圆韧带变细变短，关节软骨变性等正

2、确答案:E3.腓总神经损伤的主要表现有A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、比目鱼肌瘫痪正确答案:A,B,C4.女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。首先考虑的诊断是 ( )A、软组织损伤B、肩关节骨折C、肩关节脱位D、肩关节脱位+肘关节脱位E、臂丛神经损伤正确答案:E上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大 ( )A、臂丛神经上干损伤B、臂丛神经中干损伤C、臂丛神经下干损伤D、全臂丛神经损伤E、软组织损伤正确答案:A行肌电图检查，三角肌、冈上肌、肱二头肌

3、及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是 ( )A、全臂丛神经损伤B、臂丛神经上干损伤C、臂丛神经下干损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤正确答案:B手术中发现臂丛神经的连续性存在，神经周围有瘢痕组织形成，处理原则是 ( )A、无需特殊处理B、切开神经外膜，观察神经轴索是否断裂C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D、重建肩、肘关节功能E、切除瘢痕松解神经正确答案:E5.患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。最可

4、能的诊断是A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、尤文肉瘤正确答案:C该患者必须进行的一项检查是A、血常规B、CTC、MRID、骨扫描E、病理活检正确答案:E患者如需手术治疗，不能选择A、病变整块切除B、病变刮除植骨内固定C、病变整块切除、人工关节置换D、病变整块切除、关节融合E、截肢治疗正确答案:B6.如图所示，对膝关节半月板的描述，错误的是 ( )A、胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B、半月板上面凹陷，下面平坦C、内侧半月板形似O形，外侧半月板形似C形D、与股骨髁一起对胫骨作旋转运动E、屈膝时，半月板滑向后方正确答案:C7.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急

5、诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折正确答案:D8.患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是(提示查体：T 37.0 ，P 80次/min，R 20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约15,屈约110；左膝伸约0，屈约130。)A、肝、肾功能B、双膝正侧位X线片C、血糖、淀粉酶D、双膝CT扫描E、双膝MRI增强扫描F、双膝关节周围软组织B型超声G、血尿酸正确答案:B根据X线片结果，患者以下体格检

6、查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。)A、直腿抬高试验（+）B、McMurray 试验（+）C、Allis 征（+）D、髌骨下摩擦感（+）E、抽屉试验（+）F、髌阵挛试验（+）G、Babinski征（+）H、Phalen test （+）正确答案:D对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。)A、加强下蹲练习B、给予行动支持，减轻关节负担C、仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛D、采取上、

7、下楼梯及爬山锻炼E、常规给予抗生素治疗F、右膝予玻璃酸钠关节腔内注射G、考虑行关节置换手术H、采用“小针刀”反复治疗正确答案:B,G手术前，可以选用的超前镇痛药物是(提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。)A、美洛昔康（莫比可）B、洛索洛芬钠（乐松）C、吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）D、双氯芬酸钠（扶他林）E、塞来昔布（西乐葆）F、布洛芬（芬必得）正确答案:E9.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A、类风湿因子B、HLA-B27C、血沉D、腰椎正侧位X线片E、骨盆正侧位X线片正确答案:B10.患儿男，

8、5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关节MRIF、腕关节X线片正确答案:B鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变F、有无纵向叩击痛正确答案:E若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位C、肱骨内髁骨折D、桡骨小头半脱位E、肱骨外髁骨折F、桡骨小头骨折正确答案:A（若

9、X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。）目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形F、桡神经损伤正确答案:C行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是A、桡动脉搏动B、手及前臂的温度颜色C、肿胀的程度D、有无麻木、感觉障碍E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系F、肩关节活动情况正确答案:E（3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。）最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定，定期复查B、再次手法复位石膏外固定C、手术切开复位克氏针固定D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定E、手术切开复位石膏外固定F、夹板外固定正确答案:C（

10、若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。）最可能的并发症是A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死F、感染正确答案:D下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是A、局部无异常活动B、局部无压痛C、连续观察2周，骨折不变形D、骨折外固定2个月E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线F、局部无纵向叩击痛正确答案:D11.Ollier病属于A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤正确答案:B12.患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6 d入院。T 39

11、40 , 为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退, 乏力。最可能的诊断是(提示T 39.4 ，P 118次/min。专科检查: LL棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8 cm5 cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)A、腰椎结核B、腰椎转移瘤C、急性化脓性脊椎炎D、急性腹膜炎E、急性阑尾炎F、急性胆囊炎正确答案:C为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、腹部X线平片C、腹部B型超声D、腰骶段CTE、胃肠造影F、尿淀粉酶正确答案:A,B,C,D应采取的治疗措施是(提示血常规：WBC 3110/L，

12、N 0.90，L 0.08，M 0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)A、首选保守治疗B、立即应用广谱抗生素C、采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除E、常规进行细菌培养+药物敏感试验F、营养支持正确答案:B,C,D,E,F13.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法A、X线片B、CTC、MRID、ECTE、肌电图F、椎管造影正确答案:A,B,C,F最可能的诊断是A、腰部棘上韧带炎B、腰椎结核C、

13、腰椎骨髓炎D、单纯坐骨神经痛E、腰间盘突出症正确答案:E14.男，34岁，有糖尿病史，足跟部肿痛半年且有流脓，结合图像，最可能的诊断是 ( )A、未见异常B、骨髓炎C、结核D、滑膜炎E、类风湿关节炎正确答案:B15.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因A、臀产位，产伤B、子宫内、外感染C、胸锁乳突肌血肿形成D、动静脉血栓E、药物正确答案:E16.右股骨开放性骨折，急救时要注意的是 ( )A、脂肪栓塞B、胫神经损伤C、休克D、坐骨神经损伤E、股动脉损伤正确答案:C17.高处跌下造成胸粉碎骨折伴移位，可发生 ( )A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根

14、损伤E、以上都不是正确答案:B18.肩关节脱位复位成功的标志是A、复位时听到喀嚓声B、能被动屈伸此关节C、杜加氏征阴性D、肩关节能主动活动E、局部疼痛减轻正确答案:C19.确诊早期骨、关节结核的可靠依据A、临床表现及血沉B、手术探查及活组织检查C、X线摄片D、豚鼠接种试验E、关节液抗酸杆菌检查正确答案:B,D,E20.关于肩袖的构成，哪项正确A、冈上肌，冈下肌，大圆肌B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C、冈上肌，冈下肌，小圆肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌正确答案:B21.船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三

15、个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老体衰B、骨折段血液供应不良C、不宜用小夹板固定D、周围软组织损伤的影响正确答案:B22.旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为 ( )A、腰神经根B、腰神经根C、腰和神经根D、腰和骶神经根E、骶神经根正确答案:B23.恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括A、具有较好的软组织条件B、主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界C、局部存在感染D、患者积极要求进行保肢治疗E、肿瘤多次复发正确答案:A,B,D24.患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。最可能的诊

16、断是A、可屈曲性扁平足B、僵硬性扁平足C、成人获得性扁平足D、高弓足E、脊髓灰质炎后遗症正确答案:A对该患者最有价值的实验室检查是A、踝关节MRIB、足负重侧位与前后位X线片C、骨扫描D、CTE、B型超声正确答案:B如果保守治疗无效，对该患者最合适的手术方式是A、胫前肌腱移位B、外侧柱延长C、跟骨截骨D、胫前肌腱移位关节融合E、跟腱延长正确答案:A,B25.一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是A、X线检查B、物理学检查C、化验检查D、肌电图E、关节镜检查正确答案:B26.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5，脉搏110次分，白细胞2210L，中性98，血沉30mmh。右髋关节肿胀

17、，不敢活动，考虑为A、急性化脓性髋关节炎B、急性风湿性髋关节炎C、类风湿性髋关节炎D、髋周软组织炎E、髋关节结核正确答案:A27.男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法首选A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引正确答案:C28.六十五岁女性，摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛，不能活动。行X线检查如图所示为右桡骨下端骨折，该病例诊断为 ( )A、Barton骨折B、背侧Barton骨折C、掌侧Barton骨折D、Smith骨折E、Colles骨折正确答案:E骨折手法复位后石膏固定的位置应为 ( )A、中

18、立位B、腕掌屈桡偏位C、腕掌屈尺偏位D、腕背伸尺偏位E、腕背伸桡偏位正确答案:C关于桡骨下端说法下列哪项不正确 ( )A、尺骨与腕骨构成关节B、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmC、桡骨下端关节面的掌倾角为1015D、桡骨下端关节面的尺偏角为2025E、桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位正确答案:A29.恶性肿瘤的保肢重建技术有A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术正确答案:A,B,C,D,E30.成人髋内翻诊断标准为颈干角A、小于85度B、小于90度C、小于95度D、小于100度E、小于110度正确答案:E31.男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型

19、骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采取相应措施C、手术探查D、应用血管扩张剂E、对症处理正确答案:A32.有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？A、发病率低B、骨肉瘤好发于青少年C、骨聚细胸瘤主要见于成年人D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性正确答案:D33.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪几项是正确的A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D、局部减压引流加植骨术E、卧床休息，增加营养正确答案:A,B,C,E34.关于骨肿瘤的生化检查正确的是A、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B、广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C、前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高D、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤E、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高正确答案:A,B,C,E35.患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在A、颈2颈3B、颈3颈4C、颈4颈5D、颈5颈6E、颈6颈7正确答案:D36.患者女，52岁，因右趾背伸障碍1年来院就诊，查体：右足背及足外侧针刺感觉减弱，右伸肌肌力2级，右跟腱反射减弱。首先应考虑的诊断是A、腰椎