2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，23岁，间断上腹痛2年，疼痛呈饥饿痛及夜间痛，进食后缓解，秋冬季多发。根据病史分析患者最可能的诊断是A、反流性食管炎B、Menetrier病C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性胆囊炎正确答案:C进一步明确诊断首选的检查方法是A、24小时食管pH监测B、食管滴酸试验C、钡剂造影D、血清胃泌素测定E、胃镜正确答案:E2.患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史40年，30支天

2、。查体：脉搏90次分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。本次就诊最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛B、自发性气胸C、肺梗死D、急性心肌梗死E、主动脉夹层正确答案:D本次就诊前1周胸痛的原因是A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、食管炎D、急性心肌梗死E、层动脉瘤正确答案:A3.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:B4.男，65岁

3、，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A、双肺湿啰音和少量哮鸣音B、右肋下可触及肝脏1.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下搏动正确答案:C5.通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生因素不包括A、胆囊收缩素（缩胆囊素）B、胰升糖素C、血管活性肠肽D、地西泮E、胃蛋白酶正确答案:E6.引起呼吸深快的原因应除了A、剧烈运动B、情绪激动C、过于紧张D、脑出血E、发热正确答案:D7.A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速严重代谢性酸中毒( )正确答案:D剧烈运动( )正确答案:C发热( )正确答案:E呼吸肌麻痹( )

4、正确答案:B镇静剂过量( )正确答案:A8.男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳郭上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是A、软骨增生B、尿酸盐沉着C、耳郭软骨炎D、碳酸盐沉着E、风湿性肉芽肿正确答案:B9.女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变A、胰头癌B、胰体癌C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、急性黄疸型肝炎正确答案:C10.有关决定心脏收缩功能的因素中，以下不正确的是A、心脏的容量负荷B、心脏的压力负荷C、心肌收缩力D、心率E、静脉血压正确答案:E11.A.泼尼松龙B.氢化可的松C.曲安奈德

5、D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬可以引起嗜睡等副作用的是正确答案:E可以通过气雾剂吸入的是正确答案:D治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是正确答案:E12.A.抗中性粒细胞胞质抗体阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗SSA抗体阳性Goodpasture综合征正确答案:B急进性肾炎型正确答案:B韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为正确答案:A13.最有助于支气管哮喘诊断的检查是A、血气分析B、支气管舒张试验C、肺功能测定D、皮肤划痕试验E、胸部CT正确答案:B14.前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺结核

6、D、前列腺癌E、前列腺增生正确答案:D15.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:C16.A.Barrett食管B.Curling溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.自身免疫性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关的是正确答案:C与遗传因素密切相关的是正确答案:D与饮食等环境因素密切相关的是正确答案:D17.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石正确答案:B18.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发

7、绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案:A19.患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、胆道蛔虫D、胰头癌E、急性化脓性胆管炎正确答案:E20.胰岛素是由( )A、胰岛B细胞分泌B、胰岛A细胞分泌C、肾上腺皮质分泌D、肾上腺髓质分泌E、垂体分泌正确答案:A21.关于呼吸正确的是( )A、正常的呼吸频率是1625次/分B、呼吸频率与心率比为1：5C、体温升高1，呼吸增加10次/分D、呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E、呼吸过缓指呼吸频率

8、低于12次/分正确答案:E22.下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音正确答案:D23.A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管B.抑制血小板聚集C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担E.改善心肌营养与代谢倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )正确答案:C消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )正确答案:D硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )正确答案:A阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )正确答案:B24.患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的

9、心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D25.肾小球疾病的主要原因是A、遗传性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介导的疾病E、代谢性疾病正确答案:D26.A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻炎症性肠病腹泻患者出现腹泻，其性质是正确答案:C甲状腺功能亢进症患者出现腹泻，其性质是正确答案:D血管活性肠肽瘤（VIP瘤）患者出现腹泻，其性质是正确答案:B27.以下肾脏疾病不易引起大量蛋白尿的是A、狼疮肾炎B、膜性肾病C、痛风肾D、过敏性紫癜肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:C2

10、8.患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、左心衰竭D、癔症E、贫血正确答案:C患者病情若继续加重，会出现( )A、三凹征B、口周、肢体麻木C、心源性哮喘D、病理性呼吸音E、休克正确答案:C29.最适合用来鉴别诊断肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死的是A、病史B、有无肝掌、脾大等肝硬化体征C、免疫球蛋白及补体测定D、尿钠测定E、尿沉渣检查正确答案:D30.A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，黏液脓血便C.腹痛伴呕吐D.腹泻、发热伴里急后重E.腹泻、便隐血阳性结肠癌症状表现为正确答案:E肠

11、易激综合征症状表现为正确答案:A31.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作正确答案:A32.患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间

12、闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是( )A、风心病、二尖瓣狭窄B、风心病、二尖瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案:C33.女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是A、心房扑动B、完全性右束支并左前分支传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案:D34.下列不属于根性感觉障碍的特点的是A、症状伴随于病变同侧B、增加腹压动作如咳嗽等可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍呈带状分布E、放射性疼痛正确答案:C35.A.胆红素

13、生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积Dubin-Johnson综合征其黄疸形成的机制是正确答案:CGilbert综合征其黄疸形成的机制是正确答案:B36.A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播丙肝主要传播途径( )正确答案:B造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )正确答案:A37.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )A、大脑前动脉B、前交通动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案:E38.男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音(+)E、肠鸣音消失正确答案:C急诊应做哪项检查以明确诊断A、胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、B超E、腹部CT正确答案:C十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后正确答案:A如为胃溃疡穿孔，在哪一部位多见A、胃底B、胃小弯C、胃体D、胃大弯E、胃窦正确答案:B穿孔后几小时