2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（章节：消化系统 难度：1)A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水正确答案:A2.不属于洋地黄中毒的是（章节：循环系统 难度：2)A、心电图ST鱼钩样变化，心衰改善B、心电图出现频发室早C、窦性心动过缓D、度房室传导阻滞E、出现黄视，绿视正确答案:A3.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是（章节：循环系统 难度：

2、3)A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案:C4.慢性肾脏病的定义是指肾脏的结构和功能障碍持续时间超过（章节：泌尿系统 难度：3)A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:C5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于（章节：循环系统 难度：2)A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因正确答案:D6.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能

3、的诊断（章节：消化系统 难度：2)A、肝硬化、腹水B、肝癌C、血吸虫病D、右心衰竭E、肾病综合征正确答案:D7.酮体包括下列哪些物质（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、丙酮B、丙酮 - 羟丁酸C、丙酮 乙酰乙酸D、 - 羟丁酸E、丙酮 - 羟丁酸 乙酰乙酸正确答案:E8.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当（章节：循环系统 难度：4)A、受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使 用时不须减量B、长期服用 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C、在应用受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效

4、最好,如需停药时应逐渐减量,以免 发生冠状动脉痉挛E、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可 改善心肌血供,而缓解心绞痛正确答案:D9.COPD稳定期治疗不正确的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、2受体激动剂B、茶碱类药C、抗胆碱药D、规律使用镇咳药E、LTOT正确答案:D10.霍奇金病最常发生的部位是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结C、颈部淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结正确答案:C11.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（章节：循环系统 难度：2)A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案

5、:A12.病毒性心肌炎的临床表现首选（章节：循环系统 难度：3)A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（1:500）正确答案:C13.二氧化碳潴留的主要机制是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是正确答案:A14.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛

6、。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（章节：消化系统 难度：2)A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球部溃疡E、非溃疡性消化不良正确答案:D15.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,第一心音大小不一致，下述哪一种心律失常最可能（章节：循环系统 难度：2)A、窦性心律不齐B、心室颤动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心室期前收缩正确答案:C16.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定

7、正确答案:C17.十二指肠溃疡主要表现为：（章节：消化系统 难度：1)A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案:E18.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（章节：泌尿系统 难度：5)A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、血浆白蛋白恢复正常E、蛋白尿消失正确答案:E19.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是（章节：泌尿系统 难度：3)A、继发性甲状旁腺功能亢进B、尿钙排泄增多C、尿磷排泄增多D、营养不良E、低蛋白血症正确答案:A20.肝肾综合征的主要发病机制是（章节：消化系统 难度：3)A、肾小管坏死B、肾小

8、球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化E、胆红素在肾脏中沉积正确答案:C21.男，14岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150mol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：（章节：泌尿系统 难度：2)A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎正确答案:A22.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者呼吸功能检查结果最可能的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、VC

9、正常、FEV1%正常、RV/TLC40%E、以上都不是正确答案:D23.区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取（章节：泌尿系统 难度：5)A、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆菌株培养D、尿中细菌血清型E、尿中细菌表面有无抗体正确答案:D24.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案:A25.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（章节：循环系统 难度：1)A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病正确答案:B26.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典

10、型心脏特征是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、心尖上凸B、心脏向右扩大C、心脏向左下扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷正确答案:A27.1g脂肪产热（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正确答案:A28.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断（章节：循环系统 难度：3)A、血清心肌

11、酶B、超声心动图C、12导联心电图D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像正确答案:D29.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠（章节：循环系统 难度：3)A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,运动时昏厥正确答案:C30.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻（章节：循环系统 难度：2)A、肝区压痛B、心率增快C、肺淤血症状D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血正确答案:C31.心衰分为（）和（），临床上以（）心衰最常见。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:收缩性心衰舒张性心衰收缩性心衰

12、32.型呼吸衰竭最常见的病因是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、严重肺结核B、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是正确答案:D33.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别（章节：循环系统 难度：3)A、限制型原发性心肌病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心瓣膜病正确答案:A34.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺量百分比增加E、低氧血症正确答案:A35.下列哪项不是漏出性胸水的病因？（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肝硬

13、化B、上腔静脉阻塞C、充血性心衰D、肺结核E、肾病综合征正确答案:D36.控制支气管哮喘最有效的药物是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、以上都不对正确答案:D37.女性 76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院 既往有高血压病史 20 年。体检血压 200/50mmHg 心率慢 律齐 心尖部第一心音强弱不等 心底部有 级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥 抽搐的原因可能是（章节：循环系统 难度：3)A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病正确答案:D38.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是（章节：循环系统 难度：3)A、革兰氏阳性细菌B、肠球菌C、金黄色葡